022 踝关节扭伤后怎么办

问：我昨天在和几个同学踢球时，不小心扭伤了脚踝，当时只是感觉疼痛，但不是很剧烈。我想用热毛巾敷一下，但被奶奶制止了。她帮我用冷毛巾敷了一会儿，肿胀却消失了。为什么踝关节扭伤要冷敷呢？

答：一些人在足踝扭伤后，先是使劲揉搓肿胀的地方，把瘀积起来的血揉开搓散；然后是用热毛巾敷，以活血消肿；最后强忍着疼痛走路、活动，为的是不“存住筋”。但实践证明这样做是不妥当的，因为局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要在24小时后才能停止出血，恢复正常。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，造成更大的血肿。

正确方法应该是：（1）分辨伤势轻重。一般来说，如果自己活动足踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多为软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动足踝时疼痛剧烈，不能站立和挪步，感觉疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，则是骨折的表现，应立即到医院诊治。（2）正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷的作用原理截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤初期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般来说，要等受伤24小时后再用热敷。（3）局部按摩。敷前可用双手拇指轻轻按揉伤处，方向是从足至小腿，这样既可止痛又可消肿。

冷敷和热敷的原理

冷敷和热敷虽然都可加速疾病痊愈，但它们的原理却截然不同，必须区别使用。

冷敷：原理是降低伤处周围的温度，减少血液流通，从而缓解肿胀或减少出血。

热敷：原理是通过提高伤处周围的温度，加速血液循环，从而促进伤口快速痊愈。