第九单元　精、气、血、津液、神

细目一　精

1.人体之精的概念　精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本源，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

人体之精的概念与古代哲学中精的概念有严格的区别：人体之精是人体生命的本源；古代哲学的精是宇宙万物生成的本源。

2.人体之精的生成　先天之精，来源于父母，是禀受于父母的生殖之精；与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。人出生后，这种精藏于肾，成为繁衍下一代的物质基础。后天之精，来源于脾胃，是胎儿出生以后，通过脾胃的运化功能从饮食物摄取来的精微物质。二者之间的关系可概括为“先天生后天，后天养先天”。

3.人体之精的功能　①繁衍生命。②濡养作用。③化血作用。④化气作用。⑤化神作用。

4.人体之精的分类　①先天之精与后天之精。②生殖之精。③脏腑之精。

细目二　气

1.人体之气的概念　气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

（1）哲学之气与人体之气的区别：哲学之气是宇宙万物包括人类的生成本原。人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质，既是构成人体的基本物质，又对生命活动起着推动和调控作用。

（2）人体之气与人体之精的区别与联系：人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质，即是构成人体的基本物质。气是推动和调控脏腑生理功能的动力，是人体生命的维系。人体之精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。精为脏腑功能活动的物质基础，是人体生命的本源。人体之气是由人体之精化生的。

2.人体之气的生成

（1）人体之气的生成之源：人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），并通过肺、脾、胃和肾等脏腑的综合作用，将此三者结合起来而成一身之气。《黄帝内经》称为“人气”。

（2）与气生成的相关脏腑

3.人体之气的功能

（1）推动与调控作用

1）气的推动作用：指气中属阳部分（阳气）的激发、兴奋、促进等作用。主要体现于：①激发和促进人体的生长发育及生殖功能；②激发和促进各脏腑经络的生理功能；③激发和促进精血津液的生成及运行输布；④激发和兴奋精神活动。

2）气的调控作用：指气中属阴部分（阴气）的减缓、抑制、宁静等作用。主要体现于：①抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能；②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能；③抑制和减缓精血津液的生成及运行输布；④抑制和宁静精神活动。

（2）温煦与凉润作用

1）气的温煦作用：指气中属阳部分（阳气）的促进产热，消除寒冷，使人体温暖的作用。气的温煦作用对人体有重要的生理意义：①温煦机体，维持相对恒定的体温；②温煦各脏腑、经络、形体、官窍，助其进行正常的生理活动；③温煦精血津液，助其正常疏泄、循行、输布。

2）气的凉润作用：指气中属阴部分（阴气）的抑制产热，消除热量，使人体寒凉的作用。气的凉润作用对人体有重要的生理意义：①凉润机体，维持相对恒定的体温；②凉润各脏腑、经络、形体、官窍，防其生理功能过亢；③凉润精血津液，防其过度代谢和运行失常。

人体体温的恒定、脏腑功能的稳定发挥及精血津液的正常运行输布，是一身之气中阳气部分的温煦作用和阴气部分的凉润作用对立统一的结果。

（3）防御作用：气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以祛除侵入人体内的病邪。《素问遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”说明气的防御功能正常，则邪气不易入侵。若气的防御作用低下，邪气易于入侵而发生疾病。故《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”

（4）固摄作用：指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止其无故流失，保证它们发挥正常的生理作用。气的固摄作用表现为：①统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其逸出脉外；②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量，使之有度而规律地排泄，防止其过多排出及无故流失；③固摄精液，防止其妄泄。

（5）中介作用：指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。

4.人体之气的分类　人体之气，因其生成来源、分布部位及功能特点的不同而有着各自不同的名称。

5.人体之气的气化　气的运动称之为气机。升降出入是气运动变化的基本形式。气的运动而产生的各种变化称为气化。

气化的形式多种多样。体内精气血津液各自的代谢及其相互转化，是气化的基本形式。

细目三　血

1.血的基本概念　血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，又称血液。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。血液必须在脉管中循行，才能发挥其正常的生理效应。如因某些原因而致血液逸出于脉外，则失去其正常的生理作用，即为出血，又称为“离经之血”。

2.血的生成

（1）血液生化之源

1）水谷之精化血：中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓“汁”，其中包含营气和津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。

2）肾精化血：精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而肾精充足，则可化为肝血以充实血液。

（2）与血生成相关的脏腑：①脾胃是血液生化之源。②心肺对血液的生成起重要作用。③肾藏精，精生髓。

3.血的运行

（1）影响血液运行的因素：①血液的正常运行需要气的推动与调控作用的协调、温煦与凉润作用的平衡。②血的运行还需要气的固摄作用的发挥。③血的运行需要脉道的完好无损与通畅无阻。④血的运行还与血液的清浊及黏稠状态相关。⑤血液的或寒或热，直接影响着血运的或迟或速。⑥阳邪侵入则阳盛，易致血液妄行；阴邪侵袭则阴盛，可致血行缓慢，甚至出现瘀血。

（2）影响血液运行的相关脏腑：心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血是控制和固摄血液运行的重要因素。

4.血的功能

细目四　津液

1.津液的基本概念　津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑、形体、官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

津液是津和液的总称。质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津。质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。

2.津液的生成输布与排泄

（1）津液的生成：津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。胃主受纳腐熟，“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。

（2）津液的输布：津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的：①脾气转输布散津液。②肺气宣降以行水。③肾气蒸腾气化水液。④肝气疏泄促水行。⑤三焦决渎利水道。

（3）津液的排泄：津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外，呼气和粪便也将带走一些水分。因此，津液的排泄主要与肾、肺、大肠的生理功能有关。由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾在津液排泄中的地位最为重要。

3.津液的功能　①滋润濡养。②充养血脉。③调节体温。

细目五　神

1.人体之神的基本概念　人体之神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。人体之神的含义有广义与狭义之分：广义之神指人体生命活动的主宰及其外在的表现，包括形色、眼神、言谈、表情、应答、举止、精神、情志、声息、脉象等方面；狭义之神指人的意识、思维、情感等精神活动。

2.人体之神的生成

（1）人体内的精气血津液，是神产生的物质基础。

（2）脏腑精气对自然环境与社会环境的各种刺激作出应答，便产生了意识、思维、情感等精神活动。

3.人体之神的分类　人体之神有广义与狭义之分，而狭义之神又有五神、情志及思维活动之别。

4.人体之神的作用　①调节精气血津液的代谢。②调节脏腑的生理功能。③主宰人体的生命活动。

细目六　精、气、血、津液之间的关系

1.气与血的关系

2.气与津液的关系

3.精、血、津液之间的关系

4.精、气、神之间的关系　精是生命产生的本原，气是生命维系的动力，神是生命活动的体现及主宰。精、气、神三者为人身之“三宝”，可分而不可离。