第十单元 经络
细目一 经络学说概述
1.经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。
2.经络系统的组成 人体的经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。
图2 经络系统组成示意图
细目二 十二经脉
1.十二经脉的走向规律 记忆歌诀：手之三阴胸内手，手之三阳手外头；足之三阳头外足，足之三阴足内腹（胸）。
手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故称“头为诸阳之会”。
2.十二经脉的交接规律 ①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。②同名手足阳经在头面部交接。③异名的手足阴经在胸部交接。
3.十二经脉的分布规律
（1）头面部的分布规律
（2）四肢部的分布规律
特殊记忆：下肢内侧，内踝尖上8寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上8寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
（3）躯干部的分布规律
4.十二经脉的表里关系
续表
5.十二经脉的流注次序
图3 十二经脉的流注次序示意图
6.十二经脉循行中的重要部位和交接点
细目三 奇经八脉
1.奇经八脉的含义及功能
（1）含义：奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇经是与正经相对而言的，由于其分布不如十二经脉那样有规律，与五脏六腑没有直接的属络联系，相互之间也没有表里关系，又异于十二正经，故曰“奇经”。又因其数有八，故曰“奇经八脉”。
（2）功能：①密切十二经脉的联系；②调节十二经脉气血；③与奇恒之腑关系密切。
2.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能
（1）督脉
1）循行特点：督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。分支：从脊柱里面分出，络肾。分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上到两眼下部的中央。
2）基本功能：①调节阳经气血，为“阳脉之海”；②与脑、髓和肾的功能有关。
（2）任脉
1）循行特点：任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。分支：由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。
2）基本功能：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②任主胞胎。
（3）冲脉
1）循行特点：冲脉起于胞中，下出会阴，从气街部起与足少阴经相并，夹脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。分支：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。分支：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。分支：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。
2）基本功能：①调节十二经气血，又称其为“十二经脉之海”“血海”；②与女子月经及孕育功能有关。
（4）带脉
1）循行特点：带脉起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，并于带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。
2）基本功能：①约束纵行诸经；②固护胞胎。
（5）跷脉的基本功能：①主司下肢运动；②司眼睑开阖。
（6）维脉的基本功能：①阴维脉维系联络全身阴经；②阳维脉维系联络全身阳经。
细目四 经别、别络、经筋、皮部
1.经别的概念、特点和生理功能
（1）经别的概念：经别，即别行的正经。十二经别，是从十二经别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。
（2）经别的分布特点：十二经别，多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。其循行分布特点，可用“离、入、出、合”来加以概括。
（3）经别的生理功能：①加强十二经脉表里两经在体内的联系；②加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；③加强十二经脉和头面部的联系；④扩大十二经脉的主治范围；⑤加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。
2.别络的概念、特点和生理功能
（1）别络的概念：别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加之任脉、督脉的别络和脾之大络。另外，若再加胃之大络，也可称为“十六别络”。
（2）别络的特点：在四肢部，十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出，阴经的络脉走向与其相为表里的阳经，阳经的络脉走向与其相为表里的阴经，以沟通表里两经。在躯干部，共有三络分布于身前、身后、身侧，即任脉的络脉散布于腹部，督脉的络脉行于背部，散于头上并别走足太阳经，脾之大络散布于胸胁部。
（3）别络的生理功能：①加强十二经脉表里两经在体表的联系；②加强人体前、后、侧面统一联系，统率其他络脉；③渗灌气血以濡养全身。
3.经筋的概念、特点和生理功能
（1）经筋的概念：经筋，是十二经脉之气濡养和支持筋肉骨节的体系，为十二经脉的附属部分，具有约束骨骼、屈伸关节的作用。
（2）经筋的特点：经筋均起于四肢末端，走向头身。
（3）经筋的生理功能：经筋多附于骨和关节，具有约束骨骼、主司关节运动的作用。
4.皮部的概念和应用
（1）皮部的基本概念：皮部，是十二经脉及其所属络脉在体表的分区，经气布散之所在，具有保卫机体、抗御外邪的作用，并能反映十二经脉的病证。
（2）皮部的应用：①用于疾病的诊断：由于十二皮部分属于十二经脉，而十二经脉又内属于脏腑，所以脏腑、经络的病变亦能在相应的皮部分区反映出来。故在临床上观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，即可以诊断某些脏腑、经络的病变。②用于疾病的治疗：通过对浅表皮部的刺激和渗透作用，结合经络穴位的敷贴、药浴、温灸、热熨、梅花针等疗法，可温通气血、疏通经络、增强机体抗病能力，治疗内在脏腑的病变。
细目五 经络的生理功能和经络学说的应用
1.经络的生理功能 ①沟通联系作用；②运输渗灌作用；③感应传导作用；④调节作用。
2.经络学说的应用
（1）阐释病理变化及其传变：①外邪由表传里的途径；②体内病变反映于外的途径；③脏腑病变相互传变的途径。
（2）指导疾病的诊断：①循经诊断；②分经诊断。
（3）指导疾病的治疗：①指导针灸推拿治疗；②指导药物治疗。