2023中医执业医师资格考试医学综合名师通关笔记(精华背诵版)
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第八单元 奇恒之腑

奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上类腑,但其功能上似脏,主贮藏精气,与六腑传化水谷有别,故称之为奇恒之腑,亦即有别于六腑的腑。如《素问·五脏别论》所说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。”

细目一 脑

脑位于头部的颅腔之内,为髓汇聚之处,故《灵枢·海论》说“脑为髓之海”。

1.脑的生理功能 ①主宰生命活动;②主司感觉运动;③主司精神活动。

2.脑与脏腑精气的关系 脑的生理病理统归于心而分属于五脏。神、魂、魄、意、志五种不同的表现,分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司。

细目二 女子胞

女子胞,又称胞宫、胞脏、子宫、子脏等。女子胞位于小腹部,膀胱之后,直肠之前,通过阴道与外界相通,是女性的生殖器官。

1.女子胞的生理功能 ①主持月经;②孕育胎儿。

2.女子胞与脏腑经脉的关系

(1)与天癸的关系:天癸,是肾精、肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。

(2)与经脉的关系:女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密,有“冲为血海”“冲为十二经脉之海”“任主胞胎”之说。

(3)与脏腑的关系:女子以血为本,经水为血液所化,月经的来潮和周期,以及孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常运行。而心主血,肝藏血,脾胃为气血生化之源又主统血,肾藏精,关乎天癸,且精能化血。因此五脏之中,女子胞与心、肝、脾、肾的关系尤为密切。