第七节 你有一份周全的孕前计划了吗
制订孕前计划
年轻夫妇婚后面临的首要问题就是确定是否要孩子。如果因为工作、住房、身体等原因，在是否要孩子的事情上摇摆不定，这就需要通过夫妻双方的交流沟通，向家人或医生征求意见后再做出决定。如确定要孩子，就要充分考虑夫妻双方健康、年龄、家庭和工作生活条件等因素，选择最佳时机受孕。
有人说过：无论未来医学如何发达，也无法减轻女性自然分娩的痛苦。是啊，孕育生命的过程充满凶险，稍有不慎就有可能让人悔恨终身。因此，在迎接一个小生命加入家庭之前，制订一个周密的孕前计划是很有必要的。
1 调整生活方式
准爸妈要戒烟禁酒，酒精及尼古丁对精子、卵子、受精卵的危害已经在前面的章节做了详细介绍；要控制含咖啡因食物和饮料的摄入量，咖啡因会伤害精子，影响男性生育能力，或者通过进入胎盘被胎儿吸收，影响胎儿发育，最好能够彻底戒除此类食物及饮料；此外要保持干净卫生的生活习惯，勤剪指甲勤洗澡，否则毛发或体表吸附的灰尘或污染物可能会进入体内，影响生殖细胞生存的内环境，不卫生的环境还会滋生细菌，引发疾病，并在夫妻亲密接触时互相传播，影响身体健康。
2 提前停用避孕药
尽管医学越来越发达，口服避孕药对母体和胎儿的危害都已经降到最低了。但是，避孕药包含的激素成分带来的危害短时间内还不会完全消失。那些经常服用避孕药的女性，如果决定受孕，为了避免避孕药给胎儿带来不良影响，建议在受孕前6个月就停止使用避孕药，采用其他方式避孕，将体内残留的药物成分完全排出后再受孕。
◎服用避孕药的女性，最好在停药6个月后再受孕，让体内残留的避孕药完全排出体外。
3 做好孕前咨询和体检
孕前咨询和体检，是维护女性生殖健康、孕育健康宝宝的前提。孕前咨询专业人士，听取他们的建议，了解应该注意的事项，学习一些基础的妊娠知识，避免因知识匮乏造成不必要的紧张和恐慌，从科学的角度为孕育优生宝宝做好知识储备。孕前体检除了可以为宝宝提供一个放心的“居住环境”，让自己吃一颗定心丸外，还有可能发现自身的某些潜在疾病，以便结合自己计划受孕的愿望尽早医治，医生也可以为你提供安全用药保障，规避服用不利于优生的药物的危险。比如可以在医生指导下，妥善把握时间，提前进行风疹疫苗的预防注射。
4 合理膳食，补充营养
人体必需的营养大部分来自饮食，不同的食物中所含的营养成分和含量都不同。合理的膳食结构，全面、均衡的营养搭配，多样、新鲜的食物种类，烹饪考究，是健康饮食的根本。一日三餐规律的前提下，要尽量做到不偏食，不挑食，还要多摄入富含维生素、蛋白质等营养元素的食物。
5 远离不健康因素
在工作和生活中，要尽量远离有毒化学物质和电磁波辐射，在计划受孕前，要妥善保护好自己。准妈妈要在天气适宜，温度宜人，湿度合适的时候多去户外呼吸新鲜空气。尽量把宠物寄养或送人，否则必须时常对宠物进行体检，检测一下弓形虫病抗体，确保万无一失。
6 测体温、验精液，精算排卵日
科学测量女性基础体温，观察宫颈黏液分泌状况，确定“易孕期”受孕。男性进行精液分析，可以得知精子的健康情况及活动能力，判断是否适合受孕。准确记录月经周期，积累数据，可以检测排卵的稳定程度，并推算出排卵日期，提高受孕质量。
7 适当运动
运动可改善体质，提高免疫力。运动还是有效的减压方式。压力大的男性、女性更可以考虑每天运动30～45分钟，但锻炼强度要适中，不建议进行剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车。运动还有助于调整体重，将体重控制在标准范围内，从而提高精子与卵子的质量。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。女性身体过度肥胖，会极大降低女性的生育能力，而且还会增大流产率。适合孕前的运动项目主要有慢跑、瑜伽、散步等。
孕前优生咨询
优生咨询是由咨询师或专业的医学人员对前来咨询的服务对象提出的有关优生的问题及遗传性疾病的发生等问题进行解答，并就相关问题提出相应的建议和指导。通过咨询，夫妻可以提前预知可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，有助于夫妇了解双方的健康状况，得到较为全面的健康指导，使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕。
孕期优生咨询应从早孕期开始，贯穿孕期全过程，这对预防妊娠合并症、并发症，保障母婴健康具有重要意义。
有人认为只有那些有生育经历或生育障碍的人才需要进行孕前咨询，其实不然，所有育龄青年，只要以对自己和未来宝宝的健康负责为目的，都需要进行优生咨询。完整的优生咨询一般从孕前开始并贯穿孕期全过程。
◎孕期进行优生咨询，有助于规避遗传疾病的发生，保证生出一个健康的宝宝。
孕前优生咨询的主要内容
人类生殖学研究表明，过早生育（20岁之前），胎儿流产、早产、畸形发生率较高；过晚生育（35岁之后），胎儿先天愚型发生率较高。女性最佳生育年龄为25～30岁。
气候、环境、精卵质量对受孕都有影响，女性排卵日当天或前两天受孕，有助于提高受孕成功率。选择蔬菜、水果充足、日照条件好的季节受孕，有利于母体健康和胎儿发育。
包括身体、心理准备，养成良好的饮食起居习惯，避开不利的受孕时机等。
如夫妻中有患急性传染病或高热性疾病者，女方患过心、肝、肾等器官疾病，器官功能尚未回复正常者，长期服用药物或由于职业原因接触过某些有害化学物质者，女方患有某些良性肿瘤者，孕前饮酒与吸烟者。
此外，有遗传病史或具有某些不利因素接触史的对象还应到遗传优生咨询门诊进行遗传咨询。孕前咨询必须严肃、认真、诚恳，只有让医生充分了解咨询者的情况，他们才能做出正确的诊断，为你和未来的宝宝把好第一道关。
孕前常规检查
孕前检查是指夫妻计划怀孕之前到医院进行的身体检查，很多人对孕前检查都持不以为然的态度，他们认为：上学时、工作后年年都有例行体检，身体没有什么异常，有必要多此一举做什么孕前检查吗？
其实这种想法是错误的，婚前检查是幸福婚姻的一道门槛，孕前却是优生优育的一个不可或缺的环节。学校、单位组织的一般体检并不能代替孕前检查，一般体检的内容主要有血常规、肝功能、肾功能、尿常规、妇科等，它以最基本的身体检查为主，不涉及生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病的检查。孕前检查可以及时发现不利于孕育的各种身体因素，便于及时治疗。所以，那些因各种原因错过婚前检查的夫妻，一定要认真对待孕前检查。
◎备孕夫妇在孕前应做一个全面的检查，以确保夫妻双方是在身体最健康的情形下孕育下一代。
男性孕前检查的主要项目
男性检查相对就简单了许多，除去体格检查、血常规检查、尿常规检查等，还有以下检查项目。
通过精液检查，可以了解男性精子密度、畸形率、存活率等，是孕前最基本，最必要的检查项目。男性做此项检查前3～7天禁止房事为好。
男性泌尿生殖系统对下一代的健康影响极大，因此这项检查必不可少。如果觉得自己的生殖发育有问题，可以向父母了解，自己小时候是否有过隐睾、睾丸外伤、睾丸疼痛等情况，将这些信息提供给医生，有助于医生做出正确的诊断。
对于那些长时间没有进行过身体检查的人来说，这一点尤其重要。否则，携带传染病的精子会影响胎儿的生长发育。
家族有精神病、遗传病史的人更应向医生做好咨询，必要时还要做染色体、血型检查等，确保不良因素不会遗传到下一代。
女性孕前常规检查项目
通过血常规检查可以发现是否有血色素异常的情况。例如贫血或凝血异常。重度贫血可以待症状消除后再怀孕；凝血异常者，也可以提前治疗以避免生产时出现大出血。还可以了解血型，便于发生意外时可及时输血。
通过肝功能检查可以了解肝功能的各项指标，诊断有无肝脏疾病、患病程度等，便于发现疾病，及早制定治疗方案。还可检查是否患有病毒性肝炎，以免受孕后，病毒通过母体传播，导致胎儿早产或早夭。
通过尿常规检查，可以了解肾脏各项功能是否健全。女性妊娠期身体代谢发生巨大变化，会极大地加重肾脏的负担。还可检查尿糖含量和红白细胞是否异常，判断是否患有糖尿病、阴道炎、尿道感染等疾病及患病程度。此项检查利于及早发现肾脏问题，以便医生就是否适合受孕做出判断。否则盲目受孕，对母婴健康都有很大伤害。
主要是通过对内分泌系统及生殖系统的检查，判断是否存在怀孕或分娩的不利因素。例如，检查卵巢内是否有肿瘤，生殖器发育是否正常等。
白带常规检查主要是检查生殖道是否受到真菌、滴虫、淋病奈瑟菌等致病微生物感染及受感染程度。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症会影响胎儿正常发育。一旦查出，应及早治疗，治愈后再考虑受孕。
胸部透视检查有助于了解是否患有结核病等肺部疾病以及患病程度，否则，一旦受孕后，考虑到胎儿，母体用药会受到限制；另外，结核病毒还会传染给宝宝，影响胎儿健康。
通过口腔常规检查，可以诊断是否患有龋齿。否则女性妊娠期口腔环境恶化，会严重影响母体与胎儿的健康。
通过大便常规检查，可以及早诊断是否患有消化系统疾病，以及体内是否有寄生虫。防止寄生虫感染造成流产或胎儿畸形。
孕前特殊检查
对于情况特殊的人来说，例如，有家族遗传病史的人，有特殊生活经历和特殊工作环境的人，为了受孕顺利和宝宝的安全，还有必要进行孕前特殊检查。
孕前特殊检查项目
针对更加特殊的人群，特殊检查还有多样性，常见的特殊检查项目有以下几项。
性激素六项检查主要针对月经不调的女性和精液异常、阳痿的男性，主要内容包括卵泡生成素、黄体生成素、雌激素和黄体酮、泌乳素、雄激素等六项。通过检查了解女性月经不调或男性精液异常的原因，确认女性是否患有多囊卵巢综合征、卵子能否正常排出，男性睾丸及输精管发育是否畸形。
这项检查主要针对致畸病毒感染。它主要包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒检查等五项。妊娠初期，感染这些病毒容易导致胎儿畸形、流产；妊娠晚期则会影响胎儿器官功能的发育。所以，对于那些家有宠物、从事过动物养殖的人、进行过器官移植的人、经常生食动物肉类的人来说，进行检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。
这是针对遗传性疾病进行的检查。染色体异常会影响生育能力和生育质量，孕前进行染色体检查，既可了解夫妻双方的基因类型，也可以预测生育染色体病后代的风险。在此基础上采取积极有效的干预措施，可以达到优生的目的，因此，如果有家族遗传病史，异常孕产史（如胎儿先天性畸形、严重智力低下或反复自然流产、死胎等）的准爸妈，应做相应的染色体检查。
若女性有不明原因的流产史或其血型为O型，而丈夫血型为A型、B型时，还应进行ABO溶血检查，以避免发生新生儿溶血症。新生儿溶血症是因为胎儿与母体的血型不合导致的，它的主要症状是黄疸，此外还可能有贫血和肝脾肿大等表现，严重者会出现胆红素脑病，影响宝宝的智力，更严重的可能引发新生儿心力衰竭。常见的有ABO血型系统不合和Rh血型系统不合。ABO溶血检查包括血型和抗A、抗B抗体滴度的检测。
真正的胎教从孕前开始
所有的胎教只有一个目的，即通过正确合理的外部信息刺激，引导和促进宝宝身心的健康发育，也是提前开启宝宝认知世界窗口的钥匙。父母对宝宝充满信心、爱心和耐心，就会获得意想不到的胎教成绩。但是，很多人都不知道，真正的胎教在生命形成之前就应该开始，一般来说，孕前2～3个月开始最好。
精子和卵子结合形成受精卵，标志着一个新生命的开始。但是精子在曲细精管内发育成熟一般需要64～72天，而卵子从原始卵泡发育为一个成熟的卵泡到排卵，需要约80天。只有精子和卵子发育正常，才能结合成高质量的受精卵，为受孕和胎儿创造良好基础。因此，从精子和卵子开始发育的那一刻起，也就是孕前2～3个月，胎教就要正式开始了。孕前胎教的关键是准爸妈们要对受孕做好身体和心理准备。
1 身体准备
优化饮食结构，增加营养，加强体育锻炼，调整生活作息规律（按时休息，不熬夜）等，这样才能为受孕提供高质量的精子和卵子。
2 心理准备
父母良好的心态和稳定的情绪，可以为胎儿创造一个健康成长与智能发育的良好环境。对受孕心怀渴望，期盼新生命来临的心理，也是孕前胎教的重要内容。调查研究发现：孕前或妊娠期父母对受孕和生育的态度，会影响未来胎儿的性格及身体发育。对新生命怀有勉强心理的父母所生的孩子，往往性格孤僻且身体孱弱。
◎孩子是爱情的结晶，胎教首先源于爱。因此，在准备怀孕前，备孕夫妇一定要做好心理准备，用充满爱的心灵去孕育胎儿。
3 积极参加胎教学校
孕前系统学习孕产妇保健知识和胎教知识，是非常必要的，也有助于将来做一对称职的父母。例如，通过学习，准爸妈可以了解一些孕前期及孕期常识，学习基础的妊娠知识，学会合理调养心情，选择合适的胎胎方法。
此外，孕前胎教不只是妻子的责任，丈夫的积极参与会带来非同一般的效果。例如，夫妻共同聆听和哼唱胎教歌曲，不但可以增进夫妻感情，还能为受孕创造一个美好、舒适的心理环境和家庭环境。