救命!逆转和预防致命疾病的科学饮食
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病毒性肝炎

另一种常见的肝病是病毒性肝炎,是由5种不同的肝炎病毒:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型的至少其中一种所引发。这5种病毒的传染途径及预后模式都不相同。甲型肝炎主要是“粪口传染”:食物或水被带有病毒的粪便污染后,再进入受感染者的口中;可以通过打疫苗,避免生饮生食、不吃未煮熟的贝类,以及处理食物的人在换尿布或如厕后都要彻底洗手来加以预防。

甲型肝炎是食源性疾病,而乙型肝炎则是经由血液和性行为传播的。和甲型肝炎一样,乙型肝炎也可以注射疫苗预防,每个小孩都应该注射。丁型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,只有已经患有乙型肝炎的人才会得丁型肝炎,所以只要不染上乙型肝炎就能预防。因此,别忘了接种疫苗,并避免静脉注射毒品和不安全的性行为。

遗憾的是,到目前为止,对于丙型肝炎这种最可怕的肝炎病毒还没有疫苗可以预防。如果长期接触丙型肝炎病毒可能导致慢性感染,几十年下来,就会导致肝硬化和肝功能衰竭。丙型肝炎是需要进行肝脏移植的主要原因。[36]

绿藻和丙型肝炎

绿藻(Chlorella)可能是丙型肝炎的治疗契机。一项有安慰剂对照的随机双盲研究发现,一天大约2茶匙的绿藻,能够明显增加受试者体内自然杀手细胞的活性,自然而然杀死感染丙型肝炎的细胞。[37]一项丙型肝炎患者的临床研究发现,补充绿藻可降低肝脏发炎的程度,不过这项研究的规模很小,而且没有对照组。[38]

目前迫切需要丙型肝炎的替代疗法,因为较便宜的旧疗法常常会由于令人无法忍受的副作用而失败;而耐受性较高的新药物,售价又高达每片1000美元。[39]绿藻或许可以作为辅助(附加)治疗,或者帮助那些不能忍受副作用或负担不起正规抗病毒治疗的人,但也并非完全没有风险。

丙型肝炎通过血液传染,通常是因为共用针头而不是输血感染,这是因为现在的血液供应都进行过消毒。然而,共享个人卫生用品,例如牙刷和刮胡刀,也可能由于微量的血液污染而发生感染的风险。[40]

曾经有过一个案例,是一名女性与受感染的同事共享超市的切肉机而染上丙型肝炎[41],但丙型肝炎病毒不会天然存在于肉品上,因为动物中只有人类和黑猩猩才会受到这种病毒的感染。

然而,戊型肝炎病毒完全又是另一回事。

通过饮食来预防戊型肝炎

正如美国疾控中心病毒性肝炎实验室的某个主任,在一篇名为《肉越多,毛病越多:改变对戊型肝炎流行的看法》(Much Meat,Much Malady:Changing Perceptions of the Epidemiology of Hepatitis E)的论文所解释的,戊型肝炎病毒目前被认为是一种人畜共通的传染病,能够从动物传染给人类,而猪可能是主要的病毒来源。[42]

这种看法的转变始于2003年,当时日本的研究人员发现,戊型肝炎病毒(HEV)与吃烤猪肝有关。在检验过日本商场的猪肝后,研究人员发现有将近2%的猪肝呈HEV阳性反应。[43]美国的情况甚至更糟:从肉品店买来的猪肝中,有11%遭到HEV污染。[44]

这个结果虽然令人惊恐,但有多少人会吃猪肝呢?那么,猪肉的情况又是如何?

遗憾的是,猪肉也可能含有HEV。专家怀疑,大部分的美国人口都有相当概率接触该病毒,因为在美国献血者具有HEV抗体的概率较高。这种接触,可能是因为吃了受到HEV污染的猪肉所致。[45]

所以,是不是在猪肉越受欢迎的国家,就有越多人死于肝病?看起来就是如此。全美人均猪肉摄取量和因肝病死亡的相关性,与人均酒精摄取量和因肝病死亡的相关性一样,都是紧密相关的。在全美的肝脏死亡风险上,每人吃一块猪排的风险大约跟每人喝两罐啤酒的风险差不多。[46]

难道病毒不会因为烹调而丧失活性吗?通常会,但在处理生肉时,常常在双手或厨具表面会出现交叉污染的问题。肉一旦送进烤箱,大多数的食源性病原体都可以通过适当的蒸煮温度而被破坏,不过前提是“适当的温度”。美国国家卫生研究院(NIH)的研究人员,将戊型肝炎病毒放在各种温度下加热,发现病毒能在肉食半熟的烹调温度下存活。[47]因此,当你煮猪肉时,记得使用肉类温度计来确定已煮至熟透,并务必遵照正确的处理方法,包括备好料后要用漂白水来清洗厨房表面。[48]

虽然大多数患戊型肝炎的人都能完全恢复健康,但不包括有死亡之虞的孕妇:在妊娠晚期的死亡风险高达30%。[49]因此,孕妇要特别留意猪肉的烹调处理。假如家里有人喜欢吃猪肉中间肉质较嫩的部分(通常未煮至熟透),应该要求他们在使用厕所后必须彻底洗手。

注意减重产品对肝脏的伤害

我们都曾见识过各种健康产品的营销手法,在老鼠会或金字塔式的多层次直销中,会员一方面自己卖产品赚钱,一方面招募下线,所以相关信息会传播得非常快。而当宣传背离事实时,也会特别麻烦。

事实上,虽然绝大多数由药物引发的肝损伤都由传统药物造成,但某些膳食补充品所造成的肝损伤可能更严重,需要进行肝脏移植和导致死亡的概率更高。[50]这些多层次直销商,即使产品后来被发现有毒性反应,如诺丽(Noni)果汁[51]和康宝莱(Herbalife)[52],通常还是能举证一些科学研究来支持他们的健康主张。然而,公共卫生审查却发现,这些研究似乎常常是“为了营销目的而刻意设计的”,并用“旨在误导潜在消费者”的方式呈现。一般而言,多层次直销市场的研究人员并未透露其资金来源,但花点工夫抽丝剥茧,就能发现其中多半会交错着利益冲突。[53]

这些令人存疑的研究,被用来为这些直销产品的安全作保证。举例来说,一家销售山竹果汁的直销公司,援引了一项他们所支付的研究,来支持他们的产品“对每个人都很安全”。在这项研究中只有30名受试者使用了该产品,以及另外10个人服用安慰剂。产品有可能会造成1%~2%的死亡率,但由于受试者样本数有限,我们无法给出确定结论。[54]

再以瘦身产品Metabolife为例,背后的直销公司为了证明安全性所引用的研究,只有35名受试者。[55]这种减肥药后来被发现跟心脏病、中风、癫痫和死亡有关,已从市面上下架。[56]羟基柠檬酸(Hydroxycitric acid)是燃脂药Hydroxycut等同类产品中的一种成分,也只在40个人身上进行过研究。[57]虽然研究中没有发现严重的不良反应,但结局与Metabolife一样:在出现几十例器官损害(包括肝功能衰竭需要进行肝脏移植,甚至死亡)后,终于下架了。[58]营养补充品的市场高达几十亿美元,在受到更好的管制与规范之前,为了安全起见,你最好还是吃真正的食物,既保证了健康,也保护了你的钱包。