消毒学概论
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第八节 烷基化化合物

烷基化化合物(alkylated compound)通过对微生物蛋白质、DNA、RNA的烷基化作用,干扰酶的正常代谢而使微生物死亡。其液体与气体都有杀菌作用,但大多作为气体消毒剂使用。环氧乙烷是最常见的烷基化类消毒剂,也是一种重要的低温灭菌剂。此外,环氧丙烷(methyloxirane)作为一种新的较安全的熏蒸剂,可用于文物保护领域的杀虫灭菌。

环氧乙烷

环氧乙烷(ethylene oxide,EO)别名氧化乙烯,化学结构式为,分子式为C2H4O,常温时为无色透明液体,具有乙醚的气味。其沸点为10.8℃,室温下易挥发成气体,且具有一定压力,必须罐装于密闭耐压容器中。环氧乙烷能溶于水、乙醇和乙醚,在水中与金属盐类反应可生成金属氢氧化物,使溶液pH值升高。环氧乙烷化学性质非常活泼,在空气中易燃易爆,需与惰性气体混合,在密闭的环氧乙烷灭菌器内使用。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广,可杀灭各种微生物包括酵母菌、霉菌、细菌繁殖体、病毒、细菌芽孢等,属灭菌剂。

(一)制备方法

环氧乙烷灭菌时可采用100%纯环氧乙烷(或环氧乙烷)和二氧化碳混合气体。禁止使用氟利昂。解析可以在环氧乙烷灭菌柜内继续进行,也可以放入专门的通风柜内,不应采用自然通风法。反复输入的空气应经过高效过滤,可滤除≥0.3μm粒子99.6%以上。

(二)消毒方法

环氧乙烷灭菌程序包括预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留。

(三)注意事项

1.环氧乙烷穿透力很强,可不损害灭菌的物品,故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如,电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍和一次性使用的诊疗用品等。

2.环氧乙烷残留量是物品经环氧乙烷灭菌消毒后必须检测的项目。环氧乙烷有一定吸附作用,环氧乙烷消毒后会以原形和两种消毒副产物氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷的形式残留在被消毒物品和包装材料内。环氧乙烷可刺激身体表面并引起强烈反应,具有致癌和致突变作用,国家标准规定短期接触器械的环氧乙烷对患者的平均日剂量不应超过20mg(GB 16886.7-2001);一次性使用卫生用品经环氧乙烷消毒后出厂时,环氧乙烷残留量必须≤250μg/g(GB 15979-2002)。

3.环氧乙烷含量测定方法主要有滴定分析法和气相色谱法。滴定分析法是《消毒技术规范》(2002版)规定的环氧乙烷含量测定第一法,而气相色谱法为第二法。同时,气相色谱法也是《医疗器械生物学评价——第7部分 环氧乙烷灭菌残留量》(GB 16886.7-2001)和《一次性使用卫生用品卫生标准》(GB 15979-2002)中推荐的环氧乙烷残留量检测方法。