第六节　肘部病证

肘部病证在针灸临床上经常可以见到，多表现为疼痛、拘挛、活动困难等感觉及运动症状，也有表现为外科疮疡及皮肤科病证等。在古代针灸文献中，凡有“肘”“膊弯”“臂弯”（或误作“臂腕”）等字样的病证内容，本节均予以收录；或文献中虽无上述字样，但暗含该部病证者，如“上至肩，下至手”，手六经之“当脉所过者”“病当所过者”等，本节亦予收入；肘部穴位的主治文献中，未有明确部位的“筋急”“筋挛”“屈伸难”“风痹”等证，但当此穴有治疗肘部该类病证的功效者，本节亦收录之。中医学认为，本病多由风、寒、热等外邪，气滞、血瘀、痰湿等内邪，或是外伤所致，而体质虚弱也可导致本病的产生。西医学认为，本病常由肘关节部的骨骼和肌肉、筋膜、滑膜等软组织的病变所致，包括损伤、炎症等，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、鹰嘴滑囊炎、风湿性关节炎或类风湿关节炎等，而颈椎病、外科感染等也会出现肘部疼痛等症状，其中肱骨外上髁炎在现代最为常见，所以本节讨论以该病文献为主。涉及本病的古代针灸文献共198条，合266穴次；现代针灸文献共384篇，合797穴次。将古今文献的统计结果相对照，可列出表6-1~表6-4（表中数字为文献中出现的次数）。

表6-1　常用经脉的古今对照表

表6-2　常用部位的古今对照表

表6-3　常用穴位的古今对照表

表6-4　治疗方法的古今对照表

根据以上各表，可对古今针灸治疗肘部病证的特点作以下比较分析。