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【结语】
根据上述对古今文献的统计与分析结果,兹提出治疗肩部病证的参考处方如下(无下划线者为古今均用穴,下划曲线者为古代所用穴,下划直线者为现代所用穴):①肩部穴肩髃、肩井、肩贞、巨骨、、、阿是穴、肩髎、天宗、肩前、臑俞等;②臂阳面穴曲池、手三里、、、、、臂臑、外关、臑会等;③手背部穴中渚、合谷、后溪、等;④臂阴面穴尺泽、列缺、等;⑤上背部穴、、等;⑥腿阳面穴条口、阳陵泉、承山等。临床可根据病情,在上述处方中选用若干相关穴位,并可以左右交叉取健侧相应穴位。
治疗与热相关者,可取大肠经、小肠经及关节部穴;与寒、风相关者,可取膀胱经、肺经穴;与气相关者,可取肺经、大肠经、三焦经穴;与瘀相关者,可取肩关节局部穴;与虚相关者,可取补肾和补肺之穴。此外,还可根据病变的部位选取相应经脉之穴,即辨经取穴。
临床可用艾灸法,包括隔物灸、“太乙神针”灸、化脓灸、温针灸、药绳灸等;也可采用针刺法,包括补泻法、深刺法、速刺法、循经续刺法等,要求施强刺激及有放射感,并配合运动患侧肩关节,还可考虑刺穴的先后及呼吸的配合;还可采用刺血、火针、推拿等疗法,以及穴位注射、电针、器械、拔罐、小针刀、刮痧、敷贴、埋藏、皮肤针、挑治,以及微针系统(含耳穴、腕踝针、头针、眼针)等现代所用方法。