第7章 急诊科

刘铮亮第一天到抚顺二院报到，是龙院长亲自来见的面。老头满脸堆笑，说：“首先呢，欢迎你啊，小刘。不管怎么说，你毕竟是和平医院培养出来的，我知道，你以前犯过错，我知道，这没啥，不就是飞刀手术嘛。”

刘铮亮听到这话惊得眼睛都圆了，在和平医院只能偷偷摸摸出去跑的飞刀手术，龙院长说得这么轻松。

龙院长收起笑容认真面对刘铮亮，接着说：“小刘你刚来，他们都知道我，你不知道我什么脾气。抚顺经济不好，比不了北京、上海，咱们医生工资也低，一个月基本工资才三千多。你说，这医院虽然不大，各个科室总得有拿得出手的大夫吧。哪个大夫不是用病人的身体甚至生命培养出来的？电视剧里说的都是医者仁心，那我就要问了，让你放下书本马上拿起手术刀，拿起导丝，你就能马上治一个活一个，华佗附体了？不能，都得一床床手术堆，都是从手忙脚乱一步步过来的。好不容易用时间、用病人堆出来的好医生，人家也是读了二十多年书，挨了十多年累，人家成手了，说自己想去沈阳，想去北京，想去南方工作，人家就是想多挣点钱，你能拦着人家？”

刘铮亮摇摇头。

龙院长接着说：“所以啊，也不怕你笑话，我的管理模式，就是睁一只眼闭一只眼。把好大夫留住，往小了说，我这院长当着安心；往大了说，抚顺这穷地方，下岗工人、退休职工有地方看病，有靠得住的医生给手术，这就是功德无量。”

刘铮亮的嘴角开始有点笑意，他想，这龙院长后面是要讲职场潜规则，是要拉他入伙？就问道：“龙院长，您都是怎么睁一只眼闭一只眼的？”

龙院长哈哈大笑，说：“比如说，有一个大夫，去乡镇卫生院给人家做手术，收了五百块钱，给人家农民省了进城的住院费，乡镇卫生院一天床位费才五块钱，城里呢，就咱们这医院一天还七十呢。一天七十，住院一个月，一个工人一个月工资出去了。你说这事我能不能管？我能管，也确实在我职责范围内，可是我张不开嘴啊。就说去年，有两个病人进心内科，家属说啥也联系不上，一打电话就关机，病人危重了，得管吧？花了好几十万，好不容易治回来了，没过几天，病人脚底抹油跑了。这钱谁出？那我作为院长，我肯定得罚他们科室钱吧。从制度上说就得罚钱，要不人人都来医院免费治病，都这么干谁受得了，我就得犯渎职罪了。这边你严格要求了，那边你就得放宽点约束，当领导，肯定不能既要马儿跑，又要马儿不吃草。”

龙院长拍拍刘铮亮的肩膀，说：“但是啊，我也有我的原则底线。有的大夫，治个发烧感冒，打两支静脉注射液，前面退烧药氨林巴比妥，后面就跟上一个柴胡注射液，或者是丹红注射液，再不就是喜炎平注射液，排毒消炎嘛。三十块钱能治好的病，让人家花三百，一百块钱回扣药厂给你。花三百把病治好了也就罢了，这些蒸馏出来的中药注射液，咱们都是学医的，知道副作用多大，搞不好一针下去就会死人，这肯定不行。往公了说，这叫利用知识壁垒草菅人命，这不就是在欺负人家老百姓不懂嘛；往私了说，这就是把全院的医生往邪路上带，把我往监狱里送。所以，你这个底线将来也必须给我守住，别给我整没用的，逮着一个病人就随便上什么神经营养液，别当我是瞎子。另外咱们抚顺就这么大，你这么干了，都是低头不见抬头见的乡里乡亲，名声也不好听。本来就犯过错误，回老家了还犯错误，你以后还能去哪混？你有一天岁数大了，老了，还回不回来？根在这，就别乱来。”

刘铮亮长见识了，此刻他对龙院长的尊重油然而生。唱高调容易，随波逐流也容易，在两者之间找到好人和坏人之间的临界点，当一个俗人，但不是老好人，最难。中国就一个和平医院，还有几个顶级医院，但是中国有几百个、几千个抚顺二院，你不可能要求所有的医生都以最高道德标准去约束自己，要求所有的医生都是行为上的圣人。如果真这么做，就要付出极为巨大的成本去维持。医疗服务不是商品经济，没有多少同类竞争的空间，你非要跟命讨价还价，阎王爷是不会给你打折的。所以，别指望大幅度提高别人的道德标准来降低自己的生存成本，这是从古至今乃至未来，都不可能的事情。