第8章 车祸病人
刘铮亮他们急诊科，有几个年轻人聊得来，各自一打听，都是上下两三届的高中校友，中间隔着几个认识的朋友，或者跟谁打过架，或者上学那会儿跟谁谈过恋爱，所以同事们很快就相熟。
科室里有几个人，一个是陈俊南，另一个是车明明。这姑娘典型的嘴损抚顺女人，三十二岁了谁也看不上，至今单身。她张嘴说句话能给你顶一个跟头，大家爱跟她交朋友是因为她一喝酒就开朗。喝酒的时候，一手拎着天湖啤酒瓶子一手兰花指，半醉半醒跟满桌的朋友说：“你看我这小腰，看我这前凸后翘，婀娜多姿，人都说我招蜂引蝶的眉眼，放浪形骸的身形，外面不一定多少人呢。其实你们不知道，我这都要憋爆炸了。来吧，干吧，都在酒里呢！”
一醒酒，就是端庄淑女，高冷女王。
刘铮亮第二天上班，就遇到一个段子一样的病人。两个小凉快司机下午没什么活儿了，就在石油大学路口的杨树下乘凉。一个小凉快司机就对另一个说：“哎，你说，冷面那东西怎么吃一碗就吃不动了呢？当时吃不动，过一会儿还没两趟厕所又饿了，还是粽子好，胀肚，顶饿。”
另一个司机说：“我媳妇今天就给我带的粽子。”
头一个司机马上走过来一把抢走了一只粽子，一手支开来抢夺的同伴，一手一口把粽子扔进嘴里。也是着急，也是正好笑闹着，他笑着笑着脸色铁青，双手扶着脖子就憋得青筋尽显。
幸好石油大学路口就在二院旁边，三分钟不到，人就被送到急诊室了。
刘铮亮正给一个病人做心电图，刚把贴片贴上，就听到呼救声。病人知道自己这个事并不特别急，也很明事理，就对刘铮亮说：“你要是有急事就忙去吧，我自己看着就行了，不就这三条曲线嘛，什么时候变直了我叫你呗。”
车明明接过话：“你没事，你这心电图蹦跶得跟五线谱似的。”
小凉快司机的同伴一路大喊救命，刘铮亮马上从诊室出来，都没来得及进门诊，在大厅里就问：“怎么了？”
同伴回答：“吃粽子卡住了。”
刘铮亮马上顺着病人口腔往里看，同时告诉同事车明明，去口腔科取内镜，粽子卡太深了不用内镜看不清。病人已经窒息三四分钟，再拖一分钟就要出大事。
刘铮亮对陈俊南说：“先试试海姆立克急救法，这是粽子进气管了。”
小凉快司机太胖了，刘铮亮有点撑不住，两只手从司机后背伸到前腹部，竟然都不能合拢抱住。陈俊南在前面使劲向上推，给患者胸部压力，好让粽子向上移动。推几下，就看看喉部，内镜没到就用手机的手电筒功能借助灯光看，还是看不到粽子残渣。
陈俊南说：“要不，咱们赶紧插管吧？再窒息一会儿患者就不行了。”
刘铮亮刚想同意，马上说：“不行，他吃的是粽子，那玩意黏，这一插管就该把粽子顶下去了。”
陈俊南马上说：“那就切气管。”
刘铮亮眼珠子不停地审视急诊室的所有设备，希望能找出一个可以用上的工具。
止血钳。
这可是个好东西。刘铮亮操起止血钳，搭好喉镜，直接就伸到患者口腔里，止血钳的头正好能够到，还可以把粽子夹出来。车明明这会儿已经准备好内镜，跑过来准备检查，才发现这边已经处理完了。
患者的脸色慢慢从铁青变回红润，不一会儿就恢复意识。两个人对刘铮亮千恩万谢，刘铮亮开玩笑似的说：“以后吃东西别闹，都挺大的人了，食不言寝不语不知道吗？”
司机还问：“哎，大夫，你说他这是不是没进化好？吃个粽子还给吃气管里了。”
陈俊南在旁边笑着说：“人这嗓子眼里啊，长着一个道岔，喘气的时候，它就扳到这边，吃饭的时候，它就扳到那边，这两件事，只能选一个。他刚才就是扳道岔整差迷了，火车掉道了。”
粽子窒息患者还没送走，120急救车的铃声响起，有紧急情况。急救中心给的信息是一个十五岁的女孩在中午放学时被大货车撞飞，病情危重。
担架送到的时候，几个医生马上接手。
护士推着担架向急诊手术室狂奔，一边跑一边喊道：“血压75，55。”
患者已经深度昏迷，刘铮亮仔细观察，患者右颞头皮出血，扒开她已经被血水浸染的头发，才发现脑组织已经随着患者急促的无效呼吸外溢。
刘铮亮心凉了半截，多年轻啊！他马上对陈俊南喊道：“开放性颅脑损伤，赶紧包扎。”
刘铮亮又扒开患者的眼皮，双瞳孔散大，照射眼球，5毫米光反射消失，再看别的地方，胸腹部擦伤，左大腿骨折。他又对车明明下命令：“简单固定大腿，让护士剃头，验血型，你准备上心电监护，安排导尿，抗休克。”
稍微处理一下，刘铮亮他们几个把患者送进了急诊绿色通道CT室。陈俊南看着CT说：“颞硬膜外血肿，多处颅骨骨折，脑组织严重位移，挤压脑干组织，脑脊液循环受阻。”
陈俊南沉默了两秒钟，才看了看身边的几个人说：“脑疝。”
脑疝，是指颅腔内的某一分腔有占位性病变，压力高于其他分腔，脑组织从高压区向低压区位移，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道。
小女孩的父母这时候也赶了过来，围着几个医生问什么情况。陈俊南回答说脑疝，孩子爹妈根本听不懂，一脸茫然。
刘铮亮说：“脑神经被拉扯挤压，脑干组织也被拉扯挤压，大脑里面的脑脊液循环都阻碍了。简单点说，就是现在孩子的大脑在里头被撞得不成样了，柴豆腐被撞成豆腐渣了，都散了，不手术的话，肯定没啥希望了。如果手术的话，也很有可能是植物人。手术和预后支持，再上很多药物，全下来搞不好二三十万，钱花了，也有可能人没留住，或者留住了也是植物人，你们考虑好了再决定。”
小女孩她妈看了一眼孩子她爸，问刘铮亮：“大夫，你有几成把握能救活？”
“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的刘铮亮，此刻脑海中闪过了拒绝的念头。他想躲过这个坑。以他的经验判断，这个孩子很难救活了，既然很难救活，他也没有必要再把自己置身险境。这种活儿在和平医院最起码也是副高职称的才能主刀，而他一个干介入的主治医生从来没独立做过这种三级外科手术，手上没谱，心里没底。这要是人没救回来，再让人闹出一个热搜来，如果抚顺二院的工作丢了，他可就只能偷摸开个地下诊所打吊瓶给人治感冒发烧了。所以他脑海里有那么一瞬间，让他自己也憎恶地说出了几句虽然真实但没有职业道德的托词。他想用困难吓走患者家属，也想用这些困难保证自己安全。
小女孩她爸说：“咱手术，俺家不差钱。”
不差钱？不差钱你家孩子能在工农街道那破学校上学？不差钱你能住耐火材料厂工人社区？这些话医生们怎么可能听不出来呢。刘铮亮以前就在那上学，全班五十二个学生到最后能考上高中的就他一个，其他人不是在歌厅就是在菜市场卖菜，那里的家长都下岗颓废，孩子也跟着放羊，他能考出来都是奇迹。
小女孩她爸见刘铮亮犹豫这几秒，好像是猜到了大夫的自保心态，扑通就给刘铮亮跪下了：“求求你了，大夫，给我闺女救回来，就算救不回来我们家厚道，也不会讹上你。求你了，大夫。”
刘铮亮点点头，刚要说行，陈俊南接过话来，说：“你们先把手术费交了，赶紧把字签了，无论是手术还是治疗，都得有手续。”
刘铮亮知道陈俊南什么意思，这老同学是在保护自己。这种遇事先求自保而不求真理的处事风格，在他看来就是他与抚顺这个城市的深层矛盾。但是他自己刚才不也那么卑劣嘛，虽然就一瞬间。
小女孩他爸问：“大夫，需要多少钱？”
陈俊南说：“先准备三万块钱吧。这些钱也就打底，后面肯定不少。”
小女孩她爸说：“我现在手头就一千六，我先交上。我这就回家准备钱，咱家不差钱，我能弄到。大夫，赶紧给我闺女治，我跑不了，我这就回家，别等我，半个小时肯定回来。”
小女孩他爸说完要走，刘铮亮赶紧拦下，说：“别着急走，钱不着急，见不着钱也给你们孩子手术，你们别怕。但是你们必须签字，所有的情况都跟你们说过了，你们确定签字，我们才能手术。手术马上就能做，做完就要上好药，别耽误了，赶紧准备钱。”
两口子没合计，马上都签了。
小女孩她爸马上一路小跑出了急诊去取钱，孩子她妈签完字就瘫在那了。
刘铮亮他们几个从急诊的走廊去往手术室，刚走到门口，就看到了艾辰。陈俊南用下巴点了一下旁边那个男人，对刘铮亮说：“他就是艾三。”
艾三可不是个简单的人物，年轻时见谁都不服不忿，又赶上下岗，兜里没钱，被狐朋狗友撺掇，就跟着一起去抢劫。被抢的事主肯定不服啊，两边就打起来了，艾三拿出刀给了一刀背想吓唬吓唬。黑灯瞎火的，另一个哥们儿没看清以为是下死手了，跟着一刀把事主捅死了，当然被抓后直接就判死刑给毙了。艾三被判了十八年，在监狱里待到第十年的时候，艾三他爸着急上火一天三包烟终于抽出了肺癌，查出来都是晚期了，二十分钟倒一口气，就挺着想看一眼儿子。监狱法外施恩，让狱警带着艾三来看他爸最后一眼。艾辰一听说她爸要回来，就在家里包饺子等。艾三一进门就在他爸耳朵边喊：“爸，我回来看你了。”过了一分钟，老头睁开眼，眼珠子瞳孔要散没散，慢慢调焦好半天才聚了神，看到是自己儿子回来了，后面还跟着狱警。他憋了一口气，也不知道是从丹田出来的还是从脑门顶出来的，声嘶力竭喊了一个字：“跑。”喊完这个字，多一秒钟都没有，脖子一扭就没气了。就像东北冬天的煤气罐存量见底了，把煤气罐放到大水盆上，给煤气罐浇上热水烫一下，煤气遇热膨胀火苗腾一下起来了，然后转瞬火就灭了。艾辰就在那摇着煤气罐，她这一笊篱饺子，说什么也煮不开了。
等艾三被提前释放出狱的时候，女儿都十五了，老婆早就跑了。艾三出来找工作，没有哪家正经行当愿意要他。哪怕是歌厅招镇场子的保安，人家老板都是双手作揖客客气气给送出来，扭头跟经理说：“这种人有过命案，不知轻重，我哪敢要啊？万一哪天老哥情绪上来了，再给哪个喝多的酒懵子来一刀，我就得跑路了。我就要能吓唬住人的就行，你别给我整真下黑手的，我这是做买卖，谁来挑事有人能帮我削一顿就行，我又不整黑社会，要那狠人干啥。”
找活路，艾三跟着朋友在抚顺二院给急救中心扛担架推病床，一个月三百块钱。早上一个馒头两毛钱，一块腐乳五分钱，中午两个馒头四毛钱，两块腐乳一毛钱，晚上两个馒头四毛钱，一块腐乳一块臭豆腐一毛钱，一天天就这么过，没滋没味。女儿艾辰上学交个练习册费五块钱，艾三拖了半个月也没交上。班主任老师来家访，骑着自行车到丹东路街道，一进门看到家里的陈设就哭了。家里床就三个脚，暖气片上开了一个水龙头，地上摆着一个盆，冬天的时候就用暖气管子里的热水洗衣服。暖气管子里的水为了防止堵塞都添了氯化物，可以溶解铁管子里的杂质，所以有腐蚀性，洗出来的衣服穿着穿着浑身痒痒，衣服穿久了一撕就破。但是没办法，省钱，省水。
这样的日子过了好几年。
后来有个病人大半夜去世，艾三负责把病人送到太平间。病人就来了一个家属，艾三一看竟然是以前的同案犯。这哥们儿也是出狱后没工作没家室，老爹去世也只能一个人跑来跑去办手续忙不过来，就跟他说：“三哥，你帮我给我爸穿一下寿衣呗。”
艾三说：“你爸就是我爸，你赶紧跑手续，这事我来。”
因为穷，发送故人的时候，花圈都是几个狱友或是同案犯或是同案犯的狱友自己买手纸扎的，灵棚是跟小卖部借的可口可乐遮阳伞。可是可口可乐公司给小卖铺的遮阳伞都是红色的，办丧事用红伞有点太另类，艾三大半夜又敲开小卖铺的门买墨水涂黑，四个伞中间搭一块白布，这才算搭上灵棚。
灵棚搭好，哥儿几个又没心没肺支起了麻将桌，稀里哗啦的洗牌声响彻这个安静的退休工人居住地，在四下漆黑、缺灯少火的环境下，配合着哀乐，映衬出悲喜交加的复杂情绪。
第二天晚上哥儿几个正守灵打麻将，艾辰一边烧纸一边拿手机听广播，广播里放的是郭德纲的相声《白事会》。突然天阴了，来了一场雨，涂上去的一得阁墨水沿着遮阳伞的伞骨就这么形成了几十个黑水柱。苏式工人宿舍的楼院泥地上堆积出了好几片黑水坑，像是昨晚刚洗过几车煤。遮阳伞变红了，人也哭着哭着笑了，笑着笑着又哭了，这葬礼办得喜庆，老远看还以为快餐店开业典礼。
第三天起灵，艾三从家里拿出了他爸当年吹的唢呐，一边吹一边哭，他哭他自己怎么活得这么惨，又哭哥儿几个怎么就都混成了天涯沦落人，更哭自己的爹当年走比这还凄凉。哥儿几个也都跟着一路哭，哭一会就号，大老爷们儿号起来，隔了两条街听着都觉得瘆得慌。艾三哭得起劲，艾辰也跟着梨花带雨，艾三看了一眼女儿：“你哭啥呀？”
艾辰也看了一眼艾三：“你哭啥呀？”
一帮人一直哭到墓地，墓地也是选到了一个墓园的角落里，不朝东也不朝南，这样的位置最便宜。哭也哭完了，墓碑周围的杂草也都清理干净，艾三特意拿了一包石灰，在墓碑周围均匀撒上，说：“这样就至少一年不长杂草了。”
祭拜完，封了墓室，要走的时候，艾三说：“我给老爷子吹一段唢呐吧，我把他儿子带进监狱，现在出来重新做人多难啊，我给他道个歉。”说完就吹了一段唢呐独奏《乡音》，凄凄惨惨戚戚。
磕了三个头，几个人要走的时候，旁边一男一女给他们拦下了。这两口子是来给家里人提前选墓地的，家里人已经病入膏肓，所以见到他们这样也触景生情。那女的说：“大兄弟，你们是哪家丧事一条龙的？给我留个电话呗，我们家过几天可能就要用了。我看你刚才哭的那样，礼数也好，我想给我爸也找你们，给他老人家热热闹闹发送走。”
艾三当时就懵了，他也不了解行情。还是艾辰机灵，马上问：“你能给多少钱啊？”
那女人问：“就从穿寿衣到下葬，这一套，五千块钱行不行？”
艾三问：“别人家都多少钱啊？”
那女人懵了：“你干这个的你问我，谁没事挨家打听这个价。”
艾辰盘算盘算，说：“这样吧，你先给三千块钱订金，我给你置办置办。”
那女人这时候已经有点怀疑了，心说这帮人到底是不是干殡葬的，便问道：“你们家买卖叫啥名啊？”
艾辰想都没想，听了一晚上郭德纲，脑子里瞬间全是郭德纲的唱词，“大雁倒有归来日，死去亡魂不回归”，便脱口而出：“白事会。”
父女俩拿到三千块钱，先去婚庆店要车，葬礼和婚礼不一样，要出单不出双，一台车一百五，七台小车一千块钱抹个零，一台大客车二百，一共一千二。再去建材市场买了棚布，挽联横幅托邻居给写，丧棚钢架哥儿几个自己电焊，花了一百四。去快倒闭的一个不大不小的杀猪菜馆订了五桌饭，交了五百块钱订金。又自己扯了四丈白布、三米黑布，回家做孝带。骨灰盒花钱找耐火厂的木匠帮忙，东北那几年哪有楠木、黄花梨，听都没听过。东北有的是杨树、松树、白桦树，不过这几样做成骨灰盒就一个毛病，木头里的纤维没晾干透，容易裂纹，木质纤维噼里啪啦往下掉。这玩意不能当骨灰盒，保不齐几年后事主家再搞合葬，一开墓，里面骨灰盒烂透了，骨灰都成糨糊了。艾三去高湾农场寻摸了一颗野桃树，砍下几个大枝节，回来靠着暖气烘了一个星期，再去找油毡纸厂的朋友要了半桶底桐油，把做好的桃木骨灰盒漆好，再烘干，这才完活儿。
全套算下来，赚三千块钱。
这买卖好，你说一个价，没人还价。硬性成本就是出车和找饭店，其他的都能对付，你要有钱你就多出钱，你要没钱，我也能想出没钱的办法。
艾三又在医院，但凡有病人没了，他第一时间知道，还第一时间接触家属，三两句话就能把买卖拿到手。一单五千八千，再加上各种仪式，多念叨几句二人转跳大神的唱词，什么“日落西山黑了天，家家户户把门关，喜鹊老虢森林奔，麻雀家雀奔房檐，五爪的金龙归北海，千年王八回沙滩”，把这一套整出来，仪式感立马就有了。
艾辰的核心团队跟别人家不一样，都犯过事，蹲过大牢，但是又知道里面的苦，不像街头染红毛的小崽子不知深浅、吆五喝六，脾气都老实多了。哥儿几个一起扎纸，哪个哥们儿要上个厕所，头几年还会习惯性地说一声报告，后来慢慢好些了，也会打个招呼说上厕所。
年轻时候犯过事，就在身体里留下了烙印。害怕，怕惹事，看到小年轻打架都躲老远，遇到文个大龙的光膀子大哥都不愿意多瞅，就怕被问“你瞅啥”，惹不起了。
两三年的工夫，艾三父女俩就起来了，哥儿几个一起干，三五家分店就开起来了。沈阳的墓地价格比抚顺贵些，他还能在沈阳大东区拉一些活儿。为了利益最大化，行业上游的车，下游的饭店，也都自己开了。上下游都是自己的买卖，利润也就大多了。正好艾辰年龄也大了，再跟着干白活太影响大姑娘的形象，饭馆这摊生意就自己管着，白活业务就靠艾三和他那帮兄弟了。
这就是柳暗花明又一村。
艾辰见到刘铮亮，笑着迎上来：“刘大夫，怎么你来二院上班了啊？”
刘铮亮看见艾辰脸上就自然带笑：“刚过来，你今天这是爬哪单活儿啊？”
艾三递过来一支烟，刘铮亮没接。艾三说：“刘大夫，我听说急诊又来一个出车祸的，一会得开颅手术？你给我们透个底，能救过来不？”
刘铮亮听到艾三说这话觉得晦气，马上又没了笑脸：“你们搞白事的，也没什么成本，救得救不活一会儿等手术结果不就行了，你现在问我，我上哪知道？”
说完，手术准备完毕，刘铮亮就一路小跑进手术室。艾三在刘铮亮身后跟他女儿说：“这小子瞅着水平不低啊，以后二院这生意要难做了啊。”
陈俊南不着急，他要回急诊帮刘铮亮做收尾工作，就问艾三：“艾叔，我也不明白，啥活儿值得您亲自跑一趟？”
艾三笑着说：“这你就不懂了，这小姑娘出车祸了吧，肯定胳膊腿骨折了，这再开颅手术，里里外外都折腾个遍，真要是送走了，不得给好好打扮打扮啊。人家是小姑娘，才十五岁，脑袋上套个白纱布下葬？那也不好看哪。人家来人世一遭，走的时候不得干干净净、漂漂亮亮的走嘛。这一收拾，一打扮，俺们这行就来钱了。你三叔我就会吹吹打打，念悼词开光发送摔盆打幡这一套流程，说白了就是动嘴的。人家这是手艺活儿，我想学也学不会，怎么把脑袋缝上不滴血不露针，眼角上不上胶水，嘴里放啥，肛门怎么堵，这些都得学。你以为入殓就是把脸刷得红扑扑的就完了啊？眼角不放胶水，那皮肤一干，再加上冷冻，皮肤把眼皮扥开，眼睛睁开了你说吓人不吓人，那就变成死不瞑目了。有的农村讲究停几天，肛门就得堵上，还得上药水，一个嘴一个肛门，这两个口都得杀菌，要不这细菌繁殖起来太快了，赶上大热天，三天没到可能肚子就鼓起来了。咱们这行儿别的钱都是常规钱，就赶上这生意才是来钱的买卖。这小姑娘爹妈肯定心疼闺女啊，再没钱不能让闺女血的呼啦走吧，哎，今天咱就等这一单。”
陈俊南听着怎么这么别扭：“听着怎么有点缺德呢？我们手术救人盼人活，你们父女俩在这盼人死。”
艾三不愿意了：“什么叫缺德，人救活了你们救人一命胜造七级浮屠功德无量，人没救活我们风光发送给人尊严也是功德无量。这哪能叫缺德？这叫对冲。懂经济学不？人家美国的巴菲特都这么说，做买卖，两头押，不亏。人体体面面送走了，家属心里不也舒坦不少？二胡拉起来，唢呐一吹，我跟你讲，没有二胡拉不哭的人，没有唢呐送不走的魂。气氛一到，哭出热闹，也能哭出心里的苦，哭出半辈子的憋屈，号出一辈子的愁。死人都死了，那活人咋办？哭完擦干眼泪人家家属他就还是个正常人，还能支棱起来活。这就是我们这行儿的德行，懂了吧？”
艾三这样的人，只能看到表象，就是一个小姑娘被大货车撞了，脑袋里面都出血了，看这样人肯定不行了。其实刘铮亮他们都知道，孩子送来得早，尽早进行颅内减压手术，清除血肿，还是有百分之二十的机会活下来的。当病危通知下来的时候，艾辰就站在小女孩她妈对面，艾辰一个眼神，艾三就出去张罗了。
入殓师肯定得会缝针，这孩子是出车祸没的，保不齐肋骨得折了几根吧，得找个明白人会收拾的给收拾收拾。内衬不能用铁丝，要不火化的时候骨灰里多出一捧钢丝球这就不严肃了，得用竹子，匝好，撑着寿衣不倒。
这活儿艾辰用手机计算器都算了好几遍，按最节省的人家花销走，至少三万块钱，稍微有点排场，四万块钱。
手术开始了，先要维持病人机械通气，这孩子已经不能自主呼吸了。全层切开头皮，再反转过来，暴露颅骨。这时候可以看到，患者的前颌骨有一个骨折瓣，向四周放射状散开骨折线。
车明明说：“颅底还有反流出来的脑脊液。”
刘铮亮说：“生理盐水配庆大霉素冲洗。”
刘铮亮用咬骨钳咬下一块患者颅骨骨瓣，留下一个窗口，一边操作一边讲给车明明听：“患者颅内血肿，血肿量估计至少90毫升，中线结构偏移12毫米。这种情况死亡率统计就没低于过80%，必须快速脱水，不能让她持续血肿。250毫升甘露醇20%静脉注射，滴速160。”
护士在一旁准备注射。
车明明切开了小姑娘的气管，好让已经不能自主呼吸的小姑娘保证不会被痰憋死，切好气管，再接上呼吸机。刘铮亮来处理大骨瓣。护士这个时候说：“ICP还是太高了。”
刘铮亮头也不抬，需要甘露醇、速尿、多巴胺，让陈俊南送过来。
陈俊南接到电话马上冲出急诊大厅，直接去急诊药房，再跑去手术室，也来不及消毒，只能先在手术室门口把药递给了护士。
小女孩她爸就问陈俊南：“怎么样了，大夫？”
陈俊南回答：“ICP太高了。”
孩子她爸问：“啥叫ICP？”
陈俊南回答：“就是颅内压，孩子现在脑子里压力太大了，被车撞之后，脑袋里血肿了，压力就大了。现在都5.33千帕了，我跟你说，哥哥，你也有点准备。你要不信我说的话，你就去网上查，现在孩子的手术数据参数都是有记录的，你家孩子这情况，你把这些参数放网上搜搜，能救活的，全世界都是有数的。”
孩子她爸蹲在那不住点头：“真救不活，那就是她的命了。那下面大夫要怎么治？”
陈俊南说：“里面的刘大夫，要用一个微型的吸尘器，把孩子脑子里的血肿吸出来。熬过这一关再说，关关难过关关过，哥哥，你别自己先颓了。”
刘铮亮把大骨瓣从病人颅骨上拆了下来，颅压马上就下去了不少。他又说：“预计病人出血量五百毫升，输血四百。下面要进行血肿清除和脑组织挫伤清理。”
刘铮亮拿着吸引头，小心调节着负压，再处理血肿。他拿起双极电凝，开始清创：“颅压下来了，重要器官衰竭的概率就小多了。我都一年多没摸这个双极电凝了。人啊，都是逢山开路遇水搭桥，最早以前用的是单极电凝，开始这玩意儿不能用在大动脉或者脑袋里，放一次电要经过病人全身，电量太大，保不齐就把病人脑组织电死一片。后来科学家就想办法啊，我弄两个头，电就从这两个头过，既能当刀切割，又能止血。”
车明明回应道：“你是不是突然又能摸它了，又会上自己的小情人了？”
刘铮亮一边干活一边说：“嗨，我以前很少有机会摸它，我是干介入的，用不着这个。哎，我问你啊，你说这电刀电凝一体，既能切割，还能缝合，知道是什么原理吗？”
车明明说：“这你问谁呢，我又不是电工。”
刘铮亮告诉车明明：“其实很简单，都是放电，一个放得多了，把肉给烧气化了，就当刀用；一个放电放得少，把肉烧熟了，就可以止血。一个高频放电，一个低频放电。水能载舟，亦能覆舟。”
车明明这边准备生物膜，交给刘铮亮让他缝合，笑着说：“你这是要讲啥人生哲理？”
刘铮亮头也不抬，说：“只要有电，让我干啥我就能干啥，这就是电刀的人生智慧。”
几个小时后，手术室大门打开，几个医生从里面走了出来。小姑娘他爸马上跑上去问，刘铮亮放松了一些，说：“目前脑疝缓解了，后面几天才是最凶险的，只能尽人事听天命了。但是有希望，别灰心，孩子年轻，肯定能挺过去。”
要不是手里拿的是手机，不是计算器，艾辰都要把手里的东西扔地上解气。她什么时候看人命看走眼过？120急救车进医院的刹车怎么点，她看一眼就知道什么毛病；先下车的是护士还是医生，她就知道这人有没有救。
刘铮亮看到艾辰在旁边丧着脸，情不自禁走过来逗逗她，说：“活儿跟丢了？”
艾辰也没理她，走出老远给她爸打电话。
这时候艾三正在火葬场，跟另一个葬礼。东北的冬天，尤其是冬至的时候，白天最短，比北京还早了一个时区，早上八点多太阳才会出来，下午四点多天就黑了，所以都说那时候阴气重，容易送走老人。其实就是天冷，室内外温差大，你在屋里暖和，一出门，冷空气一刺激，皮肤收紧，血管收紧，血压蹭一下就上来了，指不定哪个血栓也一激灵飞走了，挂到脑仁里就是脑栓塞，挂到肺头上就是肺栓塞，治不过来人就没了。艾三现在送走的这个老爷子就是。艾辰打电话过来的时候，艾三还在念叨台词呢：
开眼光，看四方。
开耳光，听八方。
开鼻光，闻五谷香。
开嘴光，吃猪牛羊。
开心光，亮堂堂。
开左手光，抓钱粮。
开右手光，做文章。
开左脚光，走四方。
开右脚光，脚踏莲花去西方。
头枕袄，辈辈好。
脚蹬裤，子孙富。
马在前，轿在后，孝子贤孙分左右；
老人往生驾鹤去啦。
念叨完，人往炉子里一推，这辈子就算完结了，再从炉子里出来的时候，有机物都没了，只剩下无机物，盖要是没盖好，风一吹无机物都没了。有几颗金牙，还要提点一下家属，收敛遗骨的时候，有的人还恨不得把骨头捏碎了找金子，也不知道火化的是不是亲爹，可能是矿工的职业本能吧，把骨灰当淘金了。
艾三得空抽根烟的工夫，才给艾辰回电话，一听人救活了，赶紧给沈阳入殓师打电话，说哥们儿你不用来了。
入殓师大哥气坏了：“我这开车都到你家门口了，你遛我玩呢啊？”
艾三只好赔不是，好说歹说给了人家一千块钱才送走。
这边艾辰走到刘铮亮的办公室，看着刘铮亮还在给小女孩写病志。她就逗刘铮亮：“刘大夫，看这样，以后二院急诊这块买卖，你打算给我断了呗？你说那小姑娘都撞成啥样了，脑浆子都出来了，你都能给折腾活了，挺厉害呀。”
刘铮亮盯着电脑干活，笑着没说话。
艾辰对刘铮亮挺有好感，她每天接触的老爷们儿，都是她爸手底下那几块料，有打架斗殴刑满释放的，有诈骗罪保外就医的，大金链子配手表，一天三顿小烧烤。艾三也给她介绍过对象，不是税务局就是工商局的，一个月三四千块钱工资，还都有小城市公务员特有的优越感，相亲的时候都是老大不情愿，要不是因为艾辰长得好看，这相亲都多余来。之前一个税务局的说自己这仕途还得往上走，税管员不能干一辈子，还得指望艾辰多帮忙完成任务。艾辰一听乐了，说你跑我这拉业绩来了，心说你开那点钱还不够我买个包呢。她就想找一个脑子比她聪明的，她觉得自己就不聪明，再找一个缺心眼的老爷们儿，这日子过着就没意思了。她觉得刘铮亮这小子有点意思，感觉像是书呆子，又有一股子倔劲儿。抚顺姑娘挑爷们儿都喜欢有脾气的，这脾气是啥？就是遇到问题扛下去的信念。当然这个标准也不那么容易量化，有时候找个有脾气的一眼没看好，找了一个喝二两马尿就打老婆的。挨打了也有挺多凑合过的，觉得这是老爷们有主见，有刚。
爱情这东西，左倾和右倾都是病，都得治。
刘铮亮第二天来查房，一看孩子血压也稳定了，光反射也有了，瞳孔也等大变小了。小姑娘她爸还问：“大夫，我闺女左腿骨折咋办？”
刘铮亮回答：“先保命吧。瞳孔等大正圆了，心率也稳定，呼吸状态也不错，等稳定了再说。先用鼻饲管喂点温水，看看反应。”
小姑娘她爸还在那死撑着，说自己家里不差钱，有什么好药赶紧顶上。刘铮亮说那赶紧把后面的药钱交了吧，你闺女至少得住院好几个月呢。孩子她爸就瘪了，出去筹钱，回来就两千两千的交，可回到病房还是说不缺钱。
医生午间在食堂吃饭闲聊的时候，陈俊南说：“这个家属天天喊着不缺钱，有没有钱一眼不就能看出来？为了给他省钱，连ICU都没敢让孩子进，能在病房住着就住着，你说他死撑个什么劲。”
这话车明明不爱听。
车明明跟陈俊南不一样，从小在抚顺新宾县农村长大，家里也没钱，放学回来还得给爹妈帮忙收拾蔬菜大棚。冬天下雪了半夜起来把大棚的雪扫干净，要不然第二天一早大棚就得被雪压塌，大棚里面还得点暖炉保温。这些活儿一家人忙活半宿才算完，就不可能有多少时间来学习。也是为了早点上班挣钱，她好不容易考上一个卫校，后来当了三年多护士手里攒了点钱才又参加高考考的医学院，本科毕业的时候都二十五岁了。
车明明说：“你们家里有电的不能理解。有的人穷得就剩下志气了，可大部分人，穷得就剩下嘴了。他嘚嘚那些没用的嗑儿，其实根本就不是给我们听的，都是说给他自己听的。他那是自己给自己打麻药呢，自己给自己阑尾炎手术呢，这时候你说一句，大哥，你打的不是麻药，你打的是葡萄糖，那玩意儿没用啊，你不疼吗？那哥们儿直接就过去了，扛不住了。”
刘铮亮问车明明：“那肇事司机不管吗？”
车明明说：“车给扣在交通队呢，还欠着交强险，也没钱。”
第三天刘铮亮再去查房，刺激一下孩子的胳膊，碰一下膝关节，开始有条件反射了。病房里坐了好几个患者家属，七大姑八大姨坐满了旁边几张床。一眼看上去就是穷亲戚，裤腰带都是绳子，每个人的胳膊上都带着套袖。孩子她爸就问：“我闺女应该能醒吧？”
刘铮亮没敢回答，他怕空头支票开出去，再给自己惹麻烦，想了半天才说：“温水下去没什么反应，看这样可以给孩子准备点流食了，可以弄个榨汁机，整点果汁，通过鼻饲管打进去。”
孩子她妈的表情立刻就舒展开，一个劲道谢，马上就高高兴兴去准备了。
当天下午陈俊南又跟小女孩她爸说需要去补医药费，老爷们儿满口答应，还是那句老话不差钱，上午催医药费只催来了两千，下午四点多又送来了两千，晚上头睡觉又满头大汗送来两千。就这么两千两千地拼着，就这么一点点攒命。
刘铮亮和陈俊南在查完房后聊着天，陈俊南说：“瞅着这个情况，怕是要顶不住了。你得想想办法，别好不容易手术成功了，最后药没跟上，人不行了。”
龙院长听说刘铮亮在急诊做了一个颅脑手术，把一个脑疝的病人鼓捣活了，就来找刘铮亮，反正二院神经外科现在也缺人，必要的时候刘铮亮也可以过去帮衬干老本行。正好这个小女孩的手术也是他做的，多负责一下，也省得交接。
刘铮亮说：“我以前主要搞介入手术，在和平医院从来没独立做过这种开颅手术。”
龙院长说：“这里就你最懂了，你不来谁来？”
医院没条件讲规矩，患者也没条件讲条件，作为医生的刘铮亮就只能答应了。
第三天夜里，小女孩突然高烧到40度，深度昏迷。小女孩她妈一路跑着失魂落魄来找刘铮亮，她早就打听过了，这个急诊科的大夫是被和平医院开除的，比其他医生靠得住。
抚顺民间有句话，是没有什么医学常识的老百姓的顺口溜：“矿务局狠，市院乱，不怕死的去二院。”人呐，都一样，着急的时候就想着自己的需求必须要得到满足，这医院进去的人多，出来的人少，进去的时候还是结实的汉子，出来就变骨灰盒了，搁谁谁都接受不了。
小女孩她妈也知道，刘铮亮在北京的大医院干过，他水平肯定高，所以隔着神经外科直接来找他。刘铮亮叫上车明明一起来看病人，赶紧给她的头部换药，创口最下面有脓性渗出物，创口红肿。
赶紧就要验血，这活儿车明明去干，刘铮亮直接告诉护士准备腰穿，从小女孩的腰椎取脑脊液去化验。这个操作比腰大池引流便宜，几百块钱就能解决，这一招也是最近几天刘铮亮在抚顺二院学到的，东北的小医院都这么干。他一开始也理解不了，这么干多浪费医生的工作时间？还是陈俊南给他解释：“一来简易设备，腰穿便宜；二来小医院护理环境差，腰大池留置特别容易感染，这也是基层医院的权宜之计。”
凌晨的时候结果出来了：满视野白细胞。
小女孩她爸也从家里赶过来，他这一天大清早就去借钱，从最西头的工农街道骑着电动摩托绕到千金乡，再折到将军桥，最后再到章党镇，跟一个个工友同事借钱，借到了就往医院送钱。这一天他跑了二百多公里，晚上九点多才到家，刚躺下，就接到媳妇电话，说是闺女高烧，急冲冲就赶过来了。
不用多说了，颅内感染，这是刘铮亮最怕的情况。
小女孩她爸还在那撑着，满口说：“刘大夫，多少钱都得把我闺女救回来，我有钱，我还能卖房子，再不济我还能卖肾呢。”说着说着就哭了，这一哭撕心裂肺，爱吹牛的人突然之间所有的牛吹不下去了，哭起来肝都跟着疼。
刘铮亮说：“大哥你也别哭了，你也别说你有没有钱了，都是抚顺人，有没有钱我看不出来吗？这样，你必须准备出来一万块钱，我不管你用什么办法，今天晚上就用大剂量药抗感染。”
孩子他爸还有些为难，他今天肯定是所有朋友都求一遍了：“我尽量想办法。”
车明明着急了：“你闺女这个病，颅内感染。去哪个医院一天一万块钱那么交？咱们这样，也不让孩子进ICU，都是一级护理，能省的都省了，就剩下药钱。用最好的抗生素消炎，还有进口激素。”
刘铮亮点点头，就这么办。病危通知虽然下了，可腰椎穿刺和抗生素美罗培南还是不等家属交钱就先顶上了，刘铮亮自己掏钱垫付。虽然和平医院不要他了，但是这个和平医院的传承还没丢。
天亮的时候，小女孩退烧了，白细胞也降了下来。刘铮亮对小女孩她妈说：“大嫂，孩子天天在医院住着，我们没事就盯着，住院床位费也没多少钱，用完这几天消炎药，后面也没什么花大笔钱的项目了。说句不好听的，未来一段时间，你们得把这当家了。也没办法，谁让孩子摊上这个事。最难的这一关过去了，孩子呢，我们只要值班，都会去看一眼。毕竟半大孩子，人生才刚开始，尽人事部分完成了，后面也看她自己的造化了。”
就这么着，小女孩这一家子就成了住院部常驻家庭，一天床位费就收四十，其他两张床都空着，反正神经外科住院的人也少，就都给他们家使。
小女孩她爸叫张德旭，她妈叫窦丽萍，孩子叫张娇。张德旭他们家有个传家宝，拿来给刘铮亮看，其实就是抚顺的特产，煤精石的一个手串。张德旭说：“刘大夫，你看我们家这玩意能不能卖上价？”
煤精这玩意别的地方不常见，抚顺随便一个矸石山随手能刨出半筐。刘铮亮没当回事。
张德旭说：“我跟你讲，这玩意儿有来头。”
1929年，东北还是张作霖当家的时候，抚顺西露天矿来了一个叫张冠一的矿工。张冠一下班了还给工人们叨叨哲学，说你们为什么这么穷啊？是因为资本家剥削你。工人说：别整那没用的，下班去千金乡整两盅，搂两火。
但人相处也快，大家伙儿觉得你人品好就喜欢和你处，很快就跟这个身高一米九二的河南人打成一片了。
几年后，张冠一已经是抗联的司令员了，有一次带着警卫员张秀峰路过抚顺章党村，过浑河的时候，正好赶上河水上涨，把小桥冲坏了，正遇到一个赶大车的车把式，一看竟是西露天矿的工友，这个车把式就是张德旭他爷爷。
车把式说：“老张我给你整几根木头，搭个桥呗，这都快入冬了，蹚河过去多冷。”
张冠一说：“我跟你说啊，我现在叫杨靖宇。”
后来杨靖宇被日军包围，给日本人打前站的就是他的警卫员叛徒张秀峰。解放后张秀峰也不敢跟人提加入过抗联，当过伪满洲国警视厅督察员什么的，就隐姓埋名，没动静了。包围杨靖宇的现场指挥原来是抗联第一军第一师师长程斌，也是个叛徒。后来他去了山西，抗战胜利时杀了几个日本战俘，就混进了华北野战军。不过这哥们儿比较点儿背，1951年他在北京前门楼子附近办事，正好赶上下雨就跑到城门里躲雨，结果遇到了伪军时期的前同事。这两个人在镇反运动中都如惊弓之鸟，扭脸各自分别举报对方去了。隔天程斌在东单牌楼胡同11号附近被抓，对，就是现在的东方新天地，挨着和平医院南门。
没几天，两个人一起组团拼单给毙了。
这一串煤精，张德旭说是杨靖宇过浑河的时候，送给他爷爷的。
刘铮亮说：“那你要这么说，那就更不值钱了，这东西没法论价啊。”
张德旭又开始吹牛：“对，所以我不能卖，这玩意得辈辈留着。我跟你讲，我就是豁不出去，我要是豁出去了，把这玩意一卖，去南方随便盘个买卖，那钱生钱，马上就能翻身。”
抚顺人吹牛有一个特点，就是他可以选择不同的赛道和你竞争。你说你挣钱一个月七八万，他也不怂，他说他一个月花个六七万，就喜欢败家，不败家浑身难受，心痒痒。你说你坐一天不挪窝赌输进去一万多，他再换个赛道说他喜欢钓鱼，坐在那两天两夜不动地方。你说你也喜欢钓鱼，曾经去查干湖钓上来过十几斤的胖头鱼，他说他吃过二十斤的龙虾，味道老带劲了，那还是他朋友请他在一个上海忘了什么名的餐厅吃的，周围全都是透明玻璃，环境老好了。你说你吃过东单厉家菜的满汉全席，他说他去北京旅游去过敬事房见过阉宦官的刀。永远是丁字路口一拐弯，在话题中平行那么一小段路，然后突然一个漂移。就这么喜欢跳频换台，却不输在嘴上。