第三节　手术适应证与禁忌证

一、手术适应证

脑干出血的手术指征国内外尚无统一的标准，一般认为如下情况可考虑选择手术治疗：

1.血肿量大于5mL。

2.血肿相对集中，靠近脑干表面或破入脑室。

3.患者浅至中度昏迷，GCS<8分，伴或不伴有严重的生命体征紊乱。

4.患者家属有强烈的手术愿望和风险预知，家庭经济情况可以支持长期的后期治疗。

二、手术禁忌证

1.脑干出血量少（≤3mL），无明显脑室系统受阻或无意识障碍。

2.出血量大，严重损害脑干生命中枢，已经出现双侧瞳孔散大、生命体征极度不稳定。

3.全身情况差，不能耐受手术。

4.严重凝血功能异常。