肌电图检查和神经传导检查在脊髓灰质炎后遗症患者中应用存在争议的原因主要有两个：首先是因为检查常造成不适，其次因为检查价格较昂贵。如果该检查无痛且免费，很可能争议就不存在了。大多数出现新发症状的脊髓灰质炎后遗症患者都要接受这两种检查研究，然而现实是，这些研究不是无痛和免费的，因此需要决定是否进行这些检查。

进行肌电图检查和神经传导检查的主要理由有两个：首先，这些研究有助于确定个体过去是否患有脊髓灰质炎以及手臂和下肢受累的程度如何。这些研究不能绝对证实陈旧性脊髓灰质炎病史，但有助于证实患者的回忆。因此，肌电图检查和神经传导检查是脊髓灰质炎后综合征公认诊断标准的组成部分，如第2章所讨论的。个体很多时候不能完全确定是否患有脊髓灰质炎，如果有，这些研究可以帮助确定发生在神经和肌肉损伤的类型。其他人可能已被告知患有脊髓灰质炎，但是可能误诊，新的研究可有助于建立正确诊断。即使没有关于以前脊髓灰质炎的问题，这些研究可有助于确定肌肉受累的程度。

治疗脊髓灰质炎后遗症的医生能够解释肌电图检查和神经传导检查的结果，并根据发现结果提出建议。例如，对于一位陈旧性脊髓灰质炎个体在手臂和下肢有肌电图证据，又出现了累及所有肢体的新发无力，而另外一位陈旧性脊髓灰质炎个体有下肢肌电图证据且只在下肢有新发无力，医生可能会开出不同的运动处方。有人可能会对根据个人的病史和体格检查开出的运动处方有争议，然而，对第二种情况要仔细考虑，个体的手臂没有显示任何陈旧性脊髓灰质炎证据。如果肌电图揭示了陈旧性脊髓灰质炎的迹象该怎么办？开出的运动处方会有不同吗？许多脊髓灰质炎专家说运动处方应该不同。如果没有累及手臂，常开出强度更大的手臂运动处方，而如果检查显示有手臂累及，即使个体当前没有主诉手臂无力，也可能用强度较小的手臂运动处方。记住，如果个体有脊髓灰质炎病史，手臂支配肌肉的神经已经有一些损失，过于激进的运动处方可能导致永久性手臂无力。

应该进行肌电图检查和神经传导检查的第二个原因是，可以非常有效地采集到与最初脊髓灰质炎无关，但在后遗症患者中经常遇到的其他神经和肌肉问题。研究证明，接近50%的脊髓灰质炎后遗症患者的其他神经问题能治疗，并常常能治愈 ^［1］。如未经治疗，这些问题可能导致手臂和下肢显著无力，加重残疾、疼痛和痛苦。下一个问题可能是，为什么不是所有人都要进行像给女性推荐乳房X线检查那样的筛查？答案是这些研究在脊髓灰质炎人群中更有用，因为这些人更可能有潜在的神经和肌肉问题。脊髓灰质炎后遗症患者对于各种原因形成的新发神经和肌肉损伤都有较高风险，包括骨骼结构由于最初麻痹而支撑不足、手臂和下肢的过度使用以及没有其他组织充分保护的神经直接受压。因此，脊髓灰质炎后遗症患者更可能有新的神经损伤，可以很容易地被肌电图检查和神经传导检查检测到。

不能夸大获得客观数据以确认诊断的重要性。脊髓灰质炎后遗症患者常常需要这些信息，以便向保险公司证明为什么应该涵盖某些服务。由于卫生保健系统处于不断变化的状态中，保险公司正在寻找方法削减支出，其中首先削减的是对慢性疾病的支出，如脊髓灰质炎和脊髓灰质炎后综合征。诊断为腕管综合征（正中神经病变）可以合理合法地要求家庭看护人员的医疗服务和尽可能多的服务，但新诊断文件必不可少。如果存在新问题，客观检查如肌电图检查和神经传导检查对于不同类型的神经和肌肉情况有特别的敏感性和特异性，并且它们是医学界中备受尊重的研究。

我们已经看到，相应检查尽管有不适和费用的问题，脊髓灰质炎患者有理由接受肌电图检查和神经传导检查。然而，在某些情况下，脊髓灰质炎后遗症患者可能想放弃检查，例如认为检查太痛苦、太昂贵。如果不质疑任何新出现的问题或者相信以前脊髓灰质炎诊断，那么这项检查可能不是非常有用，治疗医生不倾向于安排这种检查。作为脊髓灰质炎专家的医生应该能够适当地建议是否并何时应该进行肌电图检查和神经传导检查。