脊髓灰质炎后综合征家庭康复指南
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第6章 战胜疼痛

人们常说,生命中唯一可以指望的事情就是死亡和税收。应该将疼痛也列入其中,因为每个人都遭受过疼痛。事实上,从出生到死亡,一个反复出现的主题是疼痛和随之而来的痛苦。对于一些人来说,疼痛的强烈影响显然比其他人更持久、更严重、以致造成残疾。如果之前没有疼痛,大多数脊髓灰质炎后遗症患者对疾病急性发作时熟悉的疼痛深有体会。
脊髓灰质炎后遗症患者回忆录中有记载,疼痛混合有绝望感和对未来的不确定性。著名儿童文学作家佩格·克雷特(Peg Kehret)描述了这样的情景,她因疼痛请求帮助,一名护士回应到:“‘我太忙了,不能只是为了把你放到病床上而跑到这里’。她手指向我说,‘除非紧急情况,不要再呼叫我了。你听到了吗?除非你不能呼吸,否则不要呼叫’。我的腿在一阵阵跳痛,手臂疼痛,背部和颈部疼痛,喉咙也疼痛。我躺在那里,无助地盯着她。我想,她在本应该转向我的时候,却对我说不。” [1]
幸好,急性发热性疾病一旦消退,疼痛也消失了。对于大多数脊髓灰质炎后遗症患者来说,疼痛在他们的生活中并不是一个突出的特征,直到几十年后他们开始经历通常是严重的和致残的疼痛。研究表明,大多数脊髓灰质炎后遗症患者有疼痛,无论他们是否被诊断为脊髓灰质炎后综合征。疼痛通常每天都会发生并影响患者的生活质量。
为了更好地了解疼痛及其对任何特定疾病的影响,需考虑以下因素:
1.疼痛是一种症状,本身不是一种疾病。
2.疼痛是大脑中化学信息传递的结果,实际上是身体让大脑知道出现了问题的一种机制。
3.几乎任何改变了身体正常状态的疾病都可能导致疼痛症状。
4.非常严重或相对无关紧要的疾病都可以有疼痛症状。
5.疼痛的严重程度并不一定与潜在疾病的严重性相关,轻度疼痛可能是严重疾病的最早体征,严重疼痛也可能与轻微且容易治疗的疾病相关。
因为疼痛是来自大脑的信息,可以理解为身体用疼痛来传递这个信息:“有什么不对的事情,去看医生找出问题是什么,以及如何治疗。”遗憾的是,有些人这样处理疼痛信息:“事情有些不对,如果你忽视它足够长的时间,它可能会消失。”他们或者听到:“事情有些不对,要坚定、忍耐、不抱怨、不用寻求帮助。”
我并不是建议人们每次为了淤青或刮伤急于求助于医生,而是指未能诊断、并超过两个星期的疼痛。许多情况下,疼痛无论有多么严重,如果没有适当治疗就不会消失。如果疼痛不能自行消失,你需要找出它的原因,特别是在它可能致残、甚至危及生命的情况下。
重要的是要记住,任何疼痛无论其来源,都将导致进一步残疾。据了解,疼痛以多种方式对脊髓灰质炎后遗症患者产生不良影响,包括能量水平、移动、睡眠和情绪 [2]
而且直觉告诉我们如果个体正在感到疼痛,不想做甚至不能做平常喜欢的活动,他们可能会感到悲伤和沮丧,特别是夜间的疼痛使其不能睡好。科学研究已经证明了这种恶性循环,患者疼痛,减少活动,睡眠不良,感到沮丧。即使疼痛根源是一种相当简单、可治疗的病症如肌腱炎,这个循环也可以发展并且致残。因此,持续两周以上的所有疼痛都应由医生进行评估,然后医生可以给予适当治疗。