28.防癌要戒烟吗？

恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的一大类疾病。随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加，防控形势严峻。

研究表明，90%～95%的恶性肿瘤与外在因素有关，其中饮食占30%～35%、烟草占25%～30%、肥胖占10%～20%、酒精占4%～6%。吸烟引起的恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌等。世界卫生组织预防部主任曾经说过：如果从明天起，世界上所有的人都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。

吸烟主要引起肺癌。而且，每日吸烟量与患肺癌的危险性密切相关。有人统计，每日吸烟1～9支，患肺癌的危险性是不吸烟者的3倍；每日吸烟10～19支，患肺癌的危险性是不吸烟者的9倍；每日吸烟20～39支，患肺癌的危险性是不吸烟者的15倍；每日吸烟40支以上，患肺癌的危险性是不吸烟者的20倍。

吸烟之所以会引起癌症，最主要的原因是烟雾中所含的烟焦油。目前已知，烟焦油内含有4000种化合物，其中至少有43种化合物会引起癌症，最主要的致癌物是苯并芘。

较大分子的烟焦油，最先黏附在气管及较前端的支气管上，其所引起的肺癌，多属于上皮性癌，这就是男性吸烟者常见的肺癌类型。有些吸烟者，喜欢将烟深深吸入肺部，这样，烟焦油就会到达肺的深部，会有较多的机会形成腺癌。

由于烟焦油大分子已黏附在吸烟者的气管上，其吐出的烟中，所含的烟焦油分子已较小，所以吸二手烟的人，吸入的烟焦油分子也较小，比较容易到达肺的深部而产生腺癌，这就是女性及不吸烟者患肺癌的类型多为腺癌的原因。

吸烟的人，患肺癌的机会是不吸烟者的10倍；而吸二手烟者，患肺癌的机会是不吸烟者的5倍。也就是说，吸二手烟者，等于别人吸一根烟时，相对地吸了半根烟。

一些人认为，抽过滤嘴的香烟可以过滤烟焦油。实际上，过滤嘴只能滤掉一小部分烟焦油，大部分的致癌物质并不能过滤。

一些人认为，改抽低焦油含量的香烟，可以降低肺癌的发病风险，这也是一种非常危险的错误认识。一项关于香烟焦油含量与健康的研究表明，吸低焦油含量的香烟，也不能降低吸烟者患肺癌的风险。

许多人明知道吸烟有害健康，但就是戒不掉。世上无难事，只怕有心人。我们要劝那些吸烟的人们，为了你自身的健康和全家人的幸福，快快把烟戒掉吧。

小贴士：为什么有人一辈子吸烟却没有患癌症？

从一个正常的肺支气管内壁上皮细胞发展到“失控的”癌细胞，需要一个“不断刺激，最终完成从量变到质变”的漫长过程，可能长达数十年。

在临床中发现，恶性肿瘤细胞在早期生长得非常缓慢，但一旦长到了0.5～1厘米大小后，便开始以惊人的速度迅速生长。

毫无疑问，吸烟是诱发肺癌的主要外因。

不可否认的一个现象是，有些人一辈子没吸烟最后却得了肺癌，而有些人吸了一辈子的烟最终也没得肺癌，这使得烟民们“心存侥幸”。

这其实是家族遗传易感性在起作用。

那些家族遗传背景比较好的人群，在长期吸烟后也有一些细胞发生了异变，但体内的修复基因可以很快修复这些损坏的细胞而避免癌变；而易感人群，吸烟容易诱发肺癌，即使不吸烟，接触了其他致癌物质后也容易罹患肺癌。