剥夺的后果

被严重剥夺了刺激性体验，尤其是剥夺了与养护人员的密切接触和沟通的婴儿和幼儿，在社会交往、语言和智力发育方面都会受到阻碍。他们会变得非常退缩，不会做出反应，以致给大家一种有孤独症的印象，但对整体行为模式进行观察就会显现出二者的区别来。不过，用于诊断的最重要一点，是看在向儿童提供了较好的照顾与更广泛的体验之后的效果。被剥夺的儿童在给予了几天或者几周这样的照顾之后，就会在各个领域中大踏步地发展。而另一方面，孤独症儿童的进展是非常缓慢的，而且即使在经过多年的爱心照顾与耐心教学之后，他们的基本障碍依然存在。

克拉克夫妇（Clarke and Clarke）在他们的《早期经历：神话与证明》（Early Experience: Myths and Evidence）一书中提供了最终获救的被剥夺儿童的最有趣的实例，并且就究竟严重的剥夺持续多长时间会对孩子发展构成不可逆转的影响这个悬而未决的问题进行了讨论。要是一个重度弱智或者一个有孤独症障碍的儿童刚巧又在早年被剥夺，诊断起来就会有种种困难。

在最近几年里，有人对英国家庭收养的罗马尼亚孤儿进行了研究。这些孩子从小就生活在身体方面和情感方面都受到严重剥夺的环境里。迈克尔·路特教授和他的同事们发现，在4岁的时候，这些孤儿有6%表现出孤独症样的行为模式，另外还有6%仅具有孤独症的某个孤立的特点。他们跟典型的孤独症有种种区别，尤其是在6岁时进行追踪研究的时候，人们在被过继的孩子身上看到了进步。所以，这些作者使用了“准孤独症”（quasi-autism）这个术语。要想了解孤独症的临床表现与谱系障碍中的其他疾病之间的相互关系，需要进行更多的研究。

(1)　译注：由于已明确病因，2013发布的第五版《精神疾病诊断与统计手册》将雷特氏综合征排除在孤独症谱系障碍之外。

(1)　译注：小儿阿姆斯特丹型侏儒，又称科妮莉娅德兰格综合征，一种先天性染色体异常综合征。

(1)　原注：Lister Brook, S., Bowler, D.（1992）Autism by another name? Semantic and pragmatic impairments in children. Journal of Autism and Developmental Disorders, 22, 61-82.

(1)　原注：Rutter, M. et al.（1999）Quasi-autistic patterns following severe early global privation. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 40, 537-550.