24.为什么肾绞痛有时能自行缓解

肾绞痛的发生机制包括两个方面：①结石在输尿管内移动或突发嵌顿梗阻，导致结石以上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛压力感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；②输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛化学感受器，进一步加重了痛感。也就是说，肾绞痛的原因是结石梗阻和肾盂压力增高。随着肾绞痛的持续，肾盂压力逐渐增高，在结石上下尿液压力差和输尿管蠕动的作用下，输尿管管腔扩张，输尿管结石下移导致梗阻暂时解除，从而肾绞痛自行缓解。当结石再次梗阻输尿管时，又出现肾绞痛，如此周而复始，直至结石自行排出或手术清除后方可完全缓解。