四个经济学原则

稀缺性原则

我们每一个人所能得到的，都受时间、收入和价格的限制。到头来，每个人最终得到的往往不尽如人意。同样，社会只有有限的生产资源，因此无法满足我们所有的需求。这在经济学里被称为“稀缺性原则”。稀缺性是一个普遍存在的经济问题。我们不可能满足我们所有的欲望，即使我们所有想要的东西都无限量地存在，我们也没有足够的时间去一一享用。正是这个稀缺性的事实逼迫我们需要做出经济决策。

每个经济体都面临稀缺性的问题，我们总是希望消费更多的商品和服务，但是，这些商品和服务往往并不是某个经济体有能力生产出来的。即使在有限欲望的原始社会及资源极大丰富的社会中也可能同样面临着稀缺。此时，时间就是我们稀缺的资源，每个人都希望获得更多的商品或服务，同时享受更多的闲暇时间，但在现实中，我们不可能两者兼得，我们必须学会放弃一个以获得另外一个。

所以价值的含义在于一件商品或服务对于其拥有者的重要性。比如说，一个人住在江边，他可以持续不断地获取源源不尽的江水，另外一个人则住在大西北的黄土高坡，他家门口的水井几乎已经见底。那么，我现在要问，在这两个例子里，一桶水对这两个人的效用有何差别？答案非常清楚：天壤之别。一般来说，如果需求是恒定的，那么商品的稀缺性就会令它更有价值，如医院，中国的医疗机构数量并不少，但是好的医疗机构还是相对稀缺的，所以价值更高。当然，稀缺性必须与可用性相结合，否则任何物品都没有很高的价值，房地产如此，医院也是如此。

效用理论

经济学家认为，我们可以对商品进行比较，并确定对某一商品的相对偏好。经济学里的效用论就定义了个体确定其偏好的标准。所谓效用理论，也被我们称为“消费者行为理论”。

效用其实是个很抽象的概念，它除了指一个个体对拥有和使用一件商品的满意度，还包括因痛苦或不适的减轻而获得的满足感。比如说，笔者乘坐某航空公司的飞机，航空公司突然将笔者升级到头等舱，笔者可能不见得对搭乘该航班有多满意，但起码升舱这个举动降低了笔者乘坐经济舱的痛苦和不适。从这个意义上来看，这无疑增加了笔者对该航空公司的效用。效用就类似于你的银行余额，正效用可以累加起来，负效用则可以减去。所谓的负效用就是我们刚刚说的痛苦与不适。然而，由于个体的独特性，我们几乎不可能对效用进行量化。正是由于每个个体对痛苦和快乐都有自己独特的感觉，因此，即使在相似的环境下，每个人感受到的痛苦和愉悦也不尽相同。换言之，对于每一个个体，我们无法找到一个共同的指标来衡量其效用。

效用并不排斥我们对商品的排名。虽然效用是完全的主观体验，但是有时缺乏可验证的客观衡量。我们不可能精确地量化消费某一商品和服务对效用的影响，但对于一个商品相对于另一个商品的偏好，我们还是有可能做出判断的。面对两种不同商品和服务，个体是可以对其认为较好的商品和服务进行排名的。

个体可以比较商品和服务，就引出了经济学上的另一个重要原则——替代原则。在同一商品市场中，商品或服务的效用相同或大致相似时，价格最低者吸引最大需求，即有两个以上互有替代性的商品或服务同时存在时，商品或服务的价格是经过相互影响与比较之后才决定的。比如说，香蕉或橘子的价格波动可能会引导人们去买更多或更少的苹果。我们在并购一家医疗机构的时候，如果有其他可以相互替代的类似医疗机构同时存在，那么我们可以通过价格的相互影响和比较来确定并购的价值。又或者在做并购或自建一家医疗机构的决策，拿不定主意时，替代原则也给我们提供了一个参考基础。

我们很容易将效用与财富或收入混淆。事实上，个体收入的增加就会增加其整体效用，但这是因为我们可以用它来交换给个体带来效用的产品和服务。

我们通常会假设，在其他因素不变的情况下，我们对物质的需求总是越多越好，而不是越少越好。这意味着每消费额外一件商品，个体的总效用就会增加，这就是越多越好的概念。经济学家也增加了一个推论，即每消费额外一件商品，效用会以一个递减的比率增加，我们称之为边际效用递减原则。

与总效用相比，边际效用随着消费的增加而减少。这是一个很关键的概念，那就是，在某一个点之后，总效用和边际效用是负相关的。这意味着由于拥有、使用或消费额外一件商品和服务获得的额外满足感会以递减的比率增加。

预期收益原则

我们一般会根据对未来的预期做出决定，一个具有前瞻性的预期是价值的基础，对某种商品购买的考虑实际是对预期效用的一个比较。预期效用来自对商品和服务的拥有，对商品和服务的拥有则来自对金钱的转化，也就是我们所说的购买力。

我们在很难做出自建或并购一家医疗机构的决策时，应该分析两个选择的未来预期效用，也就是未来的经济利益。最终，我们当然会选择能够产生最大预期效用的方式，当然，如果两种方式都不令人满意，我们也可以选择不投资，为将来的项目储存购买力。

我们由此可以得出结论，那就是所有价值都是效用的前瞻性期望，我们通常称之为预期收益原则。资产有价值是因为它能为其拥有者或控制者带来未来的经济利益。因此，所有的经济价值都是前瞻性的。

具体而言，经济价值分析应该侧重于对未来资产的使用或效用中产生的经济利益的合理预期。同时，经济价值也受到类似替代品或同等效用的成本限制。

如果我们投资或并购的医疗机构产生的预期效用总和，小于其资本的减少造成的预期效用损失，那么我们就应该放弃这项交易；反之，如果大于其资本的减少造成的预期效用损失，那么我们将继续进行交易，并实现效用的全面提升。

不确定性原则

我们很难预测效用最大化，这是因为我们几乎无法获得完美的信息。因此，我们做任何决定取决于手头上有多少信息。事实上，完美的所谓先见之明是不存在的，即使你将所有的方方面面都考虑进去，还是会存在随机的、不可预见的事件发生。与预期结果相比，这些随机的、不可预见的事件可能会改变我们实现的总效用。

当我们在评估未来预期效用时，就应该考虑这种不确定性，以降低预期效用的水平。例如，假设两家在未来1年内产生同等效用的医院：A医院有100%的确定性，可以产生预期收益，B医院只有50%的可能性来产生预期收益。假设其他因素保持不变，A医院产生的预期收益将会大于B医院产生的预期收益。由此，一个正常的人应该愿意用他当前的购买力（资本）中比较小的数额来购买不确定回报的商品（B医院）。换言之，由于未来预期效用的不确定性，商品的价值在交易日将会降低。一件商品的预期回报风险越大，价值就越低。

我们将不确定性造成的价值降低称为折现，对未来的预期收益折现，可以体现实际获得收益的相对不确定性。