第二节 小儿咳嗽多为食积作怪

我在“保赤堂”出诊，经常有妈妈问怎么能防范孩子的咳嗽问题？总吃药，也不一定能祛根呢？可把我们当父母的愁坏啦！我听到这些问题，会送给家长一句话：“要想小儿安，需忍三分饥与寒。”孩子的妈妈听到这句话时，有时会有疑问，现在生活好了，怎么还不让孩子吃饱、穿暖呢？难道让孩子吃饱穿暖会使孩子的咳嗽常年不愈吗？

看到家长们的疑惑表情，我会形象地与他们讲解这方面的问题。比如，孩子就像小树苗，必须有充足的阳光、水分、优质的土壤等因素，达到一定的均衡状态才能茁壮地成长。为什么很多孩子一到换季的时候就会感冒，出现发热、咳嗽、流涕等症状，而且经过较长时间才能痊愈？空气中的细菌、病毒到处都有，而为什么有的孩子容易“中招”，有的孩子一年基本都不得一次病呢？这就涉及免疫力的问题。中医有句名言：“正气存内，邪不可干”，人体具备强健的体魄，就像在体表穿上了“防弹衣”一样，这样细菌、病毒等致病原就侵袭不了孩子的身体了。

从中医的角度来看，脏腑平衡，元气充足，驱邪能力才会强，孩子才不会轻易得病。中医讲究阴阳平衡，这样说起来，普通老百姓可能听不懂，说句通俗的话，就一句“凡事不能太过”。外界因素就是外邪，指风寒暑湿燥火这六淫邪气，内因主要是由于婴童的肺和脾的不足。随着生活条件好了，营养也丰富了，肉类、蛋类、奶类等应有尽有，孩子的营养十分充足，但是孩子的脾胃非常娇柔啊。脾胃就像“石磨”，只有慢慢地往里洒豆子，才能磨出好豆汁，和人体是一个道理，只有掌握一定的平衡，凡事不能太过，孩子喂养也要讲求技巧。小儿喂养不当易导致脾虚，脾运不化。脾胃为后天之本，只有护好根基，孩子才能茁壮成长。

我在“保赤堂”经常能见到肺热型的孩子。肺里有热，从孩子的外表看：小脸总是红扑扑的，伸出舌头，舌尖特别红，舌苔也特别厚，咳嗽、痰多，常伴有口气、便干、便秘、尿黄等症状。这种孩子的咳嗽症状治愈时间要稍微长一些，到底为什么呢？有这种病症的孩子很多都是因为积食而来的，就是吃得太多且食物种类过于丰富，导致食积不化，积于肠胃，日久化为郁热，导致胃热，嘴唇红红的，小火苗“窜”到肺脏，就会咳嗽、生痰。这就像“脾胃是锅，肺为锅盖”的道理。什么因素会导致这种肺热型的体质呢？孩子食酸、辣、辛、咸的食物过多，伤了正常的气机，脾胃的运化失常，就会生痰，则生咳证。时间长了，孩子的脾胃就会被伤到，以后脾胃的运化功能就弱了。正气不足，外面一有风吹草动，孩子就会感冒，出现发热、咳嗽等症状，进而导致肺炎。家长护理需要注意，不要忽冷忽热，就像春秋换季的时候，注意添减衣服，饮食以清淡为主。

保持室内的空气流通，湿度、温度都要掌握好，湿度60%为宜。及时给孩子清理呼吸道，如果孩子不会咳痰，家长就应该给孩子换换体位，在后背拍拍，促进痰的咯出。中医常说药食同源，多喝一些粥，这里我推荐一款“消食止咳粥”：百合15～20克，白萝卜20～40克，紫苏叶8～15克，生姜5～8片，大枣3～5枚，生山楂10～20克，粳米60～100克，一起熬粥喝，化食、消积、顺气，同时还能滋养肺气。如果孩子嘴唇干，可以佐加桑叶20克，桑葚20克，菊花15克，清肝泻火、滋补肺阴。

其实我创立的“消食止咳粥”，老少皆宜，操作简单，特别适用在家里操作，精心熬一锅粥，全家聚在一起喝，可谓是其乐融融啊。百合润肺安神，萝卜、山楂消食，大枣补脾，桑葚润肺益肾，真可谓是肺脾肾同调，一举三得。

在家中，家长还可以给孩子做一些简单的外治法：

●摩腹

【位置】腹部。

【操作方法】用全手掌或四指指腹面摩腹部。

【次数】100～200次（3～5分钟）。

●捏脊

【位置】背部，大椎至尾椎成一直线。

【操作方法】用拇指在后，食中二指在前，或用食指屈曲，以中节桡侧后按，拇指在前，两手自下而上捏脊柱穴，称捏脊，第1次和最后1次只捏不提，中间第2～4次需捏3次提拉皮肉1次（腰以上不提），捏后可分别在心、肝、脾、肺、肾俞穴上点按2～3次，再轻轻搓摩背部数下。

【次数】3～6次。

谈及小儿推拿的疗程，以适度为宜。小儿推拿一般5～7天为一个疗程，然后休息1～2天再进行推拿，效果会更好一点。

上述简单谈了小儿“咳证”喂养的重要性，膳食的平衡十分关键，小儿的脏腑清灵，肺脾二脏不足，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾胃健，则痰消！