第一篇 论治婴童肺病有新义
第一节 婴童脏腑娇柔，护肺为先
我踏入杏林六十余载，通过在中医儿科领域的躬耕实践，所创“哮咳饮、止哮汤、缓哮方、防哮方、固哮方”等诸多自拟方剂，在临床中可谓是屡试不爽，每每取得佳效。我在疾病的治与防中，无不顾护小儿肺脏。
中医对于小儿的生理特点认识主要概括为：脏腑娇嫩，形气未充。这里说的脏腑，指的是五脏六腑。五脏：心、肝、脾、肺、肾。六腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。中医讲究整体观念，审证求因，“藏象学说”是我们祖国医学特有的理论体系，是以五脏为中心的整体观，以五脏为中心，通过经络将人体的六腑、五官、形体等联系起来，形成一个整体。如中医所讲的肺脏并不是单纯指呼吸的肺，而是包括呼吸系统和皮肤表面的卫外的整个体系。
清代名家吴鞠通提出，小儿为“稚阴稚阳”之体，由于小儿具有的特殊生理特点，因而小儿对不同病因所导致的疾病与成人略有差异。小儿多以外感、食积为主，近些年，我在临证中发现，儿童的情志也需要格外重视。
《素问·五脏生成》:“诸气者皆属于肺”，肺主一身之气，对全身气的升降出入起着关键的调节作用。肺为“华盖”、通调水道、肺朝百脉等，说出来，未必有家长能真正理解这些中医的专业名词。中医传载了我们中华民族农耕文明的智慧，我喜欢举生活中的例子，来指导家长去理解孩子的病。《育婴家秘》:“天地之寒热伤人也，感则肺先受之”，又说“娇肺易遭伤”。我认为小儿的肺脏是“娇嫩”之脏，最易被风寒、风热之邪所侵犯。很多家长在诊室总是咨询我，怎么能预防孩子的“小感冒”啊？吃什么食物或水果，能更好地预防感冒？孩子为什么在冬春季节交替的时候，一不小心就患感冒呢？孩子出现发热、咳嗽、鼻子不通气、流鼻涕、嗓子疼等症状，如果治疗不及时，还有可能进一步发展为小儿肺炎，就得住院治疗。
肺是什么？我跟家长讲，小儿的肺，就像城门一样，风是百病之长、万病之首，护卫兵不能抵挡外敌，城门失守，就像小儿的皮毛不够固密，风就像贼一样，闯进小儿的身体，还带着一些寒、暑、燥、火、湿等邪气一同进入身体，小儿就容易患病。
我们长春市，尤其到了冬天，寒冬漫长，室内室外温差特别大。中医说“肺合皮毛”，肺气通过腠理皮毛与外界相通，如果孩子的皮毛不够固密，寒气就跑进了孩子的身体，侵袭肺脏，孩子则出现咳嗽、有痰、流清鼻涕等症状，这就是典型的风寒感冒证。家长一看到孩子咳嗽，就马上想到去医院打针。对于这种典型的风寒感冒证型，我建议先不打针。我会嘱咐家长回家给孩子熬汤，让小感冒“一散而解”，到底是什么汤呢？就是著名的“葱白汤”。
准备食材：大葱白1段，生姜5片（一元硬币厚度即可），红糖3小勺。
做法：在锅里倒入4碗水（约1千克），把准备好的葱白、姜片、红糖倒入锅内，然后点火。先用大火将水烧开，再调到小火继续煮上10～15分钟就可以了。热气腾腾的，含有爱心的“葱白汤”就可以呈现到孩子面前啦。5岁以下可以1次喝半碗，七八岁以上的孩子1次就能喝上一整碗，甜丝丝的，孩子也爱喝。同时也可以多穿点儿衣服或者盖上被子，让孩子慢慢发出汗来，体内遭受的寒邪，通过发汗就排出来了，病就好啦。少让孩子打针，不就是在帮孩子恢复体质吗！
注意：家长在准备食材的时候，必须要用葱白。我们中医讲肺的主色是白色，葱白能通鼻窍，发汗力量大，效果好。治疗风寒型感冒就是发汗，也可以让孩子配合喝点儿热稀粥，帮助发汗，汗出热退。疗程：连服1～3天为宜。
小儿感冒首先要辨寒、热，我刚才介绍的是风寒感冒证型的家庭简便治法。
而风热型感冒多发热较重，不怎么怕冷，孩子多有口渴，鼻涕由清变黄，痰多又黄、黏稠，大便多干，小便黄，舌尖略红等症状。这时候，我喜用金银花、连翘配对，嘱家长回家给孩子泡水喝，如果孩子口渴，佐加霜桑叶、菊花，清肺润燥。孩子如果大便干，放点蜂蜜。让蜂蜜水给孩子的肠道洗洗澡，通畅起来。
上面简单讲了小儿感冒的两个典型类型，教给家长如何辨析风寒、风热感冒。每次我在“保赤堂”出诊，孩子妈妈总是围着我追问，怎么让感冒远离孩子。我常说：“让感冒远离孩子的方法，就是增强体格，强健体魄，预防为重。”
有的孩子，一到季节交替的时候，感冒就如期而至，愁坏了家长。在这里我简单说几点预防知识：
●温和的天气，多带孩子出去活动活动，舒展一下筋骨，晒晒太阳，还有益于钙的吸收。
●在家里，保持室内的空气流通，使大自然的新鲜空气跑进屋内，多让孩子呼吸新鲜的空气，有益改善肺的通气，排出浊气。
●在饮食上，要科学喂养，多给孩子准备新鲜蔬菜，合理搭配肉、蛋类，给孩子均衡的营养，孩子才能有好的体格，有益于生长发育。
●贴伏贴，每到冬春换季时，三九天、三伏天，到中医院去贴伏贴，选主管肺系疾病的穴位：肺俞、膈俞、定喘等穴位，给予药物刺激，可以有效预防小儿肺系疾病。
孩子的五脏六腑都很娇嫩，就像小树苗一样，经不住狂风暴雨的摧残，我们家长只有好好护住孩子的“根”，小树苗才能茁壮成长为参天大树。在后文有“精护细防”的专篇，肺是人体的第一门户，只有好好地护好孩子的娇肺，让皮毛充密，病邪才不能侵入孩子的体内。
因此，我提出“婴童脏腑娇柔，护‘肺’为先”。