第四章　医疗保障制度的国际经验借鉴

内容提要：

比较借鉴国际上医疗保障制度的五种基本模式，尤其是从管理模式和城乡统筹模式上，分析典型国家的实践经验为我国医疗保障制度整合提供的启示：在医保管理模式上，需要推动医保机构与其管理部门的“管办分离”，围绕提高全民健康水平，探索推进同一部门统筹管理。在医保制度整合上，打破城乡居民身份限制，按参保人群的就业状况来分设医保制度。

从国际上的情况来看，医疗保障制度一般可分为五种制度模式，即国家卫生服务保障制度（如英国、加拿大、澳大利亚等）、社会医疗保险制度（如德国、日本）、储蓄医疗保障制度（如新加坡）、市场医疗保险制度和社会医疗救助制度（如美国）。迄今为止，没有公认的完美模式。不同国家、国内不同地区的实践经验，能够为医保制度整合提供一些参考和借鉴。