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治疗
精氨酸血症是尿素循环中治疗效果较好的一种类型,但和其他引起高氨血症的尿素代谢障碍疾病一样,降低血氨浓度,避免精氨酸摄入是治疗的关键。对于婴儿患者,则需要由包括代谢学专家在内的医疗团队进行综合管理。
主要措施包括:① 以糖类和脂肪为主,限制蛋白质摄入,给予低精氨酸饮食,从而减少氮摄入和分解代谢,但也注意适当补充其他必需氨基酸摄入。蛋白质的完全限制不应超过24~ 48h。② 迅速纠正高氨血症:在急性期可采用血液透析治疗迅速降低血氨浓度。③ 增加氨的旁路代谢:采用氮清除剂(苯乙酸钠和苯甲酸钠)使得内源性氨以马尿酸和苯乙酰谷氨酰胺的形式从尿中排出,从而促进氨排泄。