从骨至筋:骨科医生对你说
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10 踝关节扭伤没有骨折为什么打石膏

大家在进行户外运动活动时,最容易损伤的部位莫过于踝关节。

相信很多人都有过踝关节扭伤的经历,有人是在运动中损伤,有人是在走路时扭伤。到医院就诊时,拍片检查未发现明显骨折迹象,只是踝关节肿痛明显。这时医生往往会决定:虽然没有骨折,但韧带肯定损伤了,还是打个石膏吧。

外伤导致骨折,需要打石膏甚至需要手术,人们一般都能够接受。但没有骨折,却要打上一层厚厚的石膏,绝大多数人都不能理解,这其中甚至包括非骨科医务人员。事实上,给扭伤的患者做石膏固定,绝对是骨科医生负责任的做法。

◎ 为什么踝关节扭伤需要打石膏

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。如不能进行及时、合理的治疗,久而久之,必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳。一旦踝关节不稳,在行走或运动时就极易反复扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等疾病,导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

踝关节扭伤后治疗不当所致的后遗症主要包括:肌肉力量不足,运动能力下降;踝关节活动范围受限;足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀;踝关节不稳定,行走感到不稳,容易出现习惯性反复踝部损伤。

◎ 打上石膏有什么好处

打石膏的主要作用是固定踝关节,给韧带等组织的修复提供一个良好的环境,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除遗留慢性疼痛、创伤性关节炎、习惯性扭伤、创伤性滑膜炎、距骨坏死等后遗症。到那时,骨科医生也无能为力了。

当然,即便是打了石膏,也并不能保证不发生上述情况,但是这样做一定能够最大限度地减少这些后遗症的发生。

那有些人可能就会问:“不打石膏,用支具固定行吗?”

对于轻度扭伤,这种办法可以考虑,并且有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是对于损伤较重者,还是石膏固定更为稳妥。大家千万不要因为图方便,就拿自己的健康开玩笑啊。

总之,石膏固定制动虽然会带来短暂的痛苦和不便,但却是修补韧带很好很经济的方法。对于程度较轻的踝关节扭伤,也可以选择踝关节支具、护踝等制动保护措施,但一定要符合制动、利于韧带修复的原则。