11　石膏固定以后的注意事项

“石膏”这个词对很多人来说并不陌生，甚至不少人还有过石膏固定的经历。石膏固定后，医生往往会简单交代几句注意事项，不过，话虽然说到了，但患者能不能听懂，就是另一回事了。

这种抬高是指患肢要高于心脏平面，这样更有利于血液和淋巴液回流，促进消肿。下肢一般平卧位至少抬高30°左右，上肢则要悬吊在胸前。

有些人坐在沙发上，把腿搭在小板凳上，以为这就是抬高患肢了，但其实此时的患肢是低于心脏的水平位置的。虽有抬高，但却不是医生交代的抬高患肢。

骨折之后，患肢会出现肿胀，有时就诊较早，肢体肿胀不明显，石膏外固定后肿胀继续加重，会使原本松紧适度的石膏变得过紧。如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木，说明有血液循环障碍，需及时联系医生，采取措施，或将石膏松解，或拆除石膏，重新固定。

石膏固定期间，应注意未固定关节的功能锻炼，以促进肢体血液循环，保持关节软骨的营养和关节活动范围，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动，伸指、屈指活动，反复做握拳运动；下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。

石膏外固定后应注意检查石膏边缘是否平整，空隙是否恰当，以防止骨折部位、腰部、髂骨、腋下、各关节等部位因石膏压迫而发生压疮、组织坏死等，若有不适应及时返回医院，重新修整石膏。

石膏在强大外力作用下易折断碎裂，特别是还没有完全固化时更容易断裂。在日常生活中，应保护好石膏：如下肢骨折，在行石膏外固定术后，应尽量拄拐或以轮椅助行，避免使用打石膏的患肢负重行走。卧硬板床时，要用软垫保护好石膏，避免因患者翻身不当而折断石膏。