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乌药
[歌括]
乌药辛苦味微香 1,温中疏导脘腹胀 2。
上行顺气平喘急 3,下走缩尿暖肾阳 4。
[歌解]
1.乌药为樟科常绿灌木,以根供药用。产量以浙江最大,尤以产于浙江天台者质量最好,故处方多写成台乌药。其叶颇似樟树叶片,《本草纲目》称矮樟;树生似茶,根若芍药根,民间又称独脚樟。传统经验入脾、胃、肝、肾、膀胱经。
2.药理研究表明,乌药含挥发油,油中含10余种烯、醇、内酯,对胃肠平滑肌有兴奋和抑制双重作用,可使肠肌蠕动加速,收缩加强,其作用缓和而持久。用治肠道易激综合征、消化道溃疡、慢性胃炎常多有效,用治小儿疳积疗效亦佳。据报道,谢海洲治疗脘腹胀满,常用乌药15g,百合12g,水煎服,对体弱者或病愈后恢复期者更为适用(中医杂志,1997.3)。若取台乌药配等量鸡内金、五谷虫,加入青黛5%,共研细末,每晨空腹用温开水送服3~9g,连服1个月。治疗儿疳,疗效满意(浙江中医杂志,1958.12)。有人用乌药汤加味(乌药、木香、香附、元胡各10g,砂仁6g,郁金5g)治疗脾曲综合征60例,水煎连服半个月。显效者54例,有效者4例,全部病例均经西药治疗无效,改用本方效果满意(中西医结合杂志,1994.4)。
乌药擅于理气、散寒、止痛,用治气滞、寒凝、肝郁而致月经失调,宫冷不孕者常多有效。姚石安治疗痛经76例,即以台乌药配等量细辛、肉桂研极细末,加二甲基亚砜适量调配于创可贴上,外敷神阙和关元穴,显效率92% (中医杂志,1997.3)。
3.乌药辛散,微苦气淡,能通达人体上下气机,对胸膈满闷、上气喘急症较为切合。常配伍沉香,借其一行气降逆,一温肾纳气,使气机通调,从而气顺喘平。有人用《济生方》四磨汤(乌药、人参、槟榔、沉香)对各种原因所致气滞腹胀、消化不良或气逆上冲、气憋烦闷者进行验证,均有满意疗效(山东中医杂志,1982.2)。
4.不少医家认为,乌药虽非补肾之药,却具温肾之功,尤其对下元虚寒,气化功能失调而致尿频、遗尿或小便不通者,均可借其下行走肾与膀胱,发挥温散寒邪、通阳化气之力而生效。单用一味乌药煎服,即可使膀胱气化恢复而小便通利。据报道,彭暾用大剂量乌药(50~60g左右)为主治疗泌尿系结石,而且大都是用过中医排石法未生效的病例,常取得较佳疗效。谢海洲等治疗非结石性肾积水,用乌药20~30g,泽泻15~20g,水煎2次合并药液,每日于上午9时顿服1剂,20日1疗程,一般2~3疗程可愈(中医杂志,1991.3)。李延培治疗肝硬化腹水,以乌药30~40g,鳖甲20~30g(醋炙,先煎30分钟),水煎早晚服,每日1剂,20天1疗程,有明显效果(中医杂志,1997.3)。张国丽治小儿鞘膜积液,以乌药配小茴香同煎服,亦取得良好疗效(黑龙江中医药,2004.2)。此外,尚有人用于顽固性乳糜尿及衣原体、支原体尿道炎的有效报道。