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乌梅 附:绿萼梅
[歌括]
梅实烟熏酸涩平 1,久咳久泻久痢停 2。
诸血收涩 3诸疮敛 4,肝阴舒化肝郁醒 5。
[歌解]
1.梅为蔷薇科落叶乔木,《神农本草经》称其果实为梅实。入药前应采收近成熟的青梅,经烟火熏烤后果实外皮呈黑褐色者供药用,故称乌梅或熏梅。原植物梅树春季先于叶开花,花萼通常红褐色,采收其单叶绿萼花蕾入药者为绿萼梅。传统经验入肝、脾、肺、大肠经。
2.乌梅果实含柠檬酸、苹果酸、草酸、琥珀酸、酒石酸及齐墩果酸等化学成分,故生药酸味特浓,收敛固涩功效较大,常用于久咳不止、久泻久痢难以图治时,可取其敛肺与涩肠之功,多能收到预期疗效。清代名医刘鸿恩治咳喘久不得止、虚喘甚者提出“宜独参汤合独梅汤(大乌梅5个水煎,白糖5钱冲化),当阴阳将脱之候,得阴阳交济之功”。据报道,马业耕用乌梅粉为主,1岁以下1g,1岁以上1.5g,每日3次,每次加服苏打0.25g。治疗小儿腹泻67例,治愈65例,显效1例(中西医结合杂志,1988.6)。高治源治疗慢性结肠炎18例,以乌梅15g,水煎代茶,每日1剂,结果治愈15例,总有效率达100%(黑龙江中医药,1991.4)。
借乌梅酸敛固涩特性,用治脱肛、子宫脱垂亦很有效。据报道,王涛治疗脱肛,以乌梅火煨,研细末,每服1g,每日2次,收效良好(四川中医,1986.2)。郑世章治疗子宫脱垂,以乌梅20g,水煎熏洗,每日2次,效果亦佳。(中医杂志,2002.9)。
3.据中医经验,乌梅入肝经血分,有摄阴血、固冲任之功,用治便血、尿血、崩漏诸证,多能奏效,经烧为灰或煅存性而成为乌梅炭时,收敛止血功效更强。据报道,以乌梅适量,加水之体积为乌梅之两倍,煎取半量时,再加水至原量,滤取汁,每服5ml以上,每日3次,开水冲服。治疗功能性子宫出血,屡试屡验(中医杂志,1957.9)。张书昌用乌梅丸(乌梅3份,白僵蚕2份,共研细末,以醋糊丸如梧桐子大),每次空腹醋汤送服40丸,每日2次。治疗崩漏,收效迅速(湖北中医杂志,1985.3)。
4.用乌梅治诸疮肿毒,历来记载颇多。《本草求真》里概述得较为贴切:“乌梅酸涩而温,入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌、恶肉、恶痣则除,刺入肉中则拔……”现代取乌梅治外症的报道亦多,例如,李嫔治疗甲沟炎30例,以乌梅置瓦上文火焙酥,去核研粉,清创后撒于患处。结果痊愈29例,好转1例(福建中医药,1996.2)。王俊涛等治疗鸡眼,取乌梅肉4~5g,加醋及少许食盐杵烂如泥外敷,一般1~2周可愈(中国民间疗法,2003.3)。杨建平用乌梅炭开水调敷治疗血管瘤3例,均愈(江苏中医,1993.1)。郭炎林等治鼻息肉,选取乌梅个大肉多者用清水润透,剥下乌梅肉,焙干,研极细,加冰片少许混匀,用消毒棉签蘸撒患处,每日3~4次,1周后息肉自动脱落(国医论坛,1989.6)。若用乌梅制成复方噙化丸含服,可通治各种息肉,如声带息肉、直肠息肉、阴道息肉、食管息肉等均获痊愈。若为脉管炎所致之指(趾)头炎,用上法施治亦有良效(湖南中医杂志,1987.6)。
此外,张庆年治鹅口疮58例,用乌梅与等量桔梗浓煎取汁,用消毒药棉轻拭患处,每日1~2次,轻者1次即愈(湖南中医杂志,1991.2)。金洪慈用乌梅酊(鲜乌梅50g加酒精浸泡1~2周,去渣后加二甲基亚砜)治疗白癜风245例,每日外搽患处3~4次,总有效率88.6%(中药临床新用)。若为牛皮癣,可用乌梅2500g去核,水煎浓缩成膏约得500g,每服半汤匙,每日3次。经治12例,其中9例基本治愈(新医药研究,1971.5)。若为顽固性瘙痒症,可用乌梅研末,每服6g。经治100例,总有效率达100%(山东中医杂志,2000.1)。
乌梅善治因手术、烧伤、外伤、疮疡愈合期出现的瘢痕疙瘩,陈夫佑等取乌梅肉焙干研细,加硫磺粉约1/4量混匀,用醋调药粉如软膏状外敷患部。曾治10余例,敷药至平复为止(中医杂志,2002.9)。至于竹木刺入肉中,胬肉高出皮部,用乌梅浸醋软化后取肉包敷伤口,能有效地拔出竹木刺来,消散掉胬肉死肌。
5.现代常把梅实加工成话梅或蜜饯食品,往往口嚼一枚,便觉口爽津生,食欲增添。因暑热伤津而口渴者,一杯酸梅煮汤,不仅通体清凉,而且暑气顿消。若因胃阴不足而致饮食乏味、口干津少者,可在养胃药中加一味乌梅充当药引,大有酸甘化阴、开胃进食之殊功。药理研究亦表明,乌梅干可刺激唾液腺、胆囊和胃液分泌,促进肠蠕动,故有生津止渴之效。倘病起于消渴,乌梅更是一味生津增液止渴之食疗佳品,可单用乌梅或加用甘草、食盐,水煎代茶,能有效改善消渴病津少口渴,方如《卫生家宝方》造化汤。清代刘鸿恩治消渴病常以乌梅为主,配伍四物汤并按上消加天花粉,中消加甘草,下消加麦冬,进行辨证用药。他认为:“只有如此滋之补之,才能续阴气于垂绝”。于此看来,他对乌梅极为赞赏,体验独深,并自号“知梅学究”,说来也是一则佳话。
传统经验认为,乌梅酸味极浓,蛔得酸则伏,故有安抚蛔虫之力。《伤寒论》乌梅丸,即用以配细辛、干姜、黄连、川椒等治蛔厥腹痛,沿用至今可算是历久不衰。据报道,周凤山治胆道蛔虫51例,以干乌梅500g,用曲醋1000ml浸泡24小时,每次服浸出液10~20ml(儿童酌减),每日服3次,结果48例有效。有人以六味乌梅汤(乌梅30g,川楝子、郁金、黄连、元胡各10g,吴茱萸3g)治疗胆道蛔虫症69例,治愈43例,有效21例(安徽中医学院学报,1998.3)。尚有人治疗蛔虫性肠梗阻100例,只是用乌梅15g,甘草10g加水煎服,却能迅速止痛、止呕,获愈者达90例(广西赤脚医生,1976.2)。
绿萼梅乃梅之花蕾,入药以单叶绿萼梅花含苞者力胜。花蕾含挥发油,功能疏肝解郁、醒脾和胃,用治肝胃气滞而致胁痛、脘闷、纳呆者较为适用。可单味泡茶或配入四逆散中应用;若为小儿肝热、睡不安宁或睡中咬牙,可用绿萼梅10朵,白芍10g,冰糖适量,同炖服。若因痰阻气滞而致咽喉郁结不舒,症见咽喉异物感或上段食管痉挛,《浙江药用植物志》取绿萼梅、玫瑰花各3g,开水冲泡代茶,或取花蕾5g合粳米100g煮粥吃