2009年1月19日，奥巴马就职典礼的前一天。当选总统办公室发出一道指令，要求CDC主任朱丽亚·葛贝丁立即辞职，葛贝丁获知后，当即辞职，并要求几位副手一起辞职，于是奥巴马继任时，CDC主任空置。

奥巴马上台后，内阁人选一波多折，卫生与社会福利部长首选的原参议院领袖汤姆·达特勒，被曝偷税而作罢，然后是前堪萨斯州长卡瑟琳·西贝利厄斯，又因为她支持堕胎而遭到共和党的反对，直到猪流感当天，4月29日参议院才表决通过。5月15日，猪流感已经流行了，才任命纽约卫生局长汤马斯·费德平出任CDC主任。

猪流感蔓延之际，美国主管卫生和防疫的两级主管尤其是直接负责防疫的CDC主任才仓促上任。临战易帅，奥巴马犯了兵家大忌。

没想到因祸得福，使得美国在这次猪流感春季流行中举重若轻，处置得当，保证了社会的稳定，以最小的代价应付了这场突如其来的流行。

葛贝丁去职的主要原因，在于她喊狼来的次数喊得太多了。一有风吹草动，她便出现在电视上，虽然说得比较慎重，但是产生了一种恐惧的效果。

政府主管官员出现在电视上，向公众解释面临的疫情，呼吁公众保持冷静，既让大家提高警惕，又劝导大家不要惊慌失措，本意是好的，但不管你在电视上说得多婉转，只要老百姓看得次数多了，心里难免会出现恐惧。

2009年春天的猪流感流行，电视上没有喋喋不休的卫生官员和专家，对于猪流感确诊人数占全球首位的美国来说，是万幸之万幸。

最出色的卫生防疫主管官员，是和媒体绝缘的人。奥巴马换CDC主任，代表了很多美国人对防疫政客化的反感。没有了赶场似的媒体秀，防疫工作才能够踏踏实实地进行。2009年春天的美国，才能够一任环球风起云涌，我自岿然不动。

6月25日，CDC公布了最新的预测，绝大多数猪流感病例并没有被诊断出来，每一个确诊的猪流感背后至少有50个没去看医生或者没有被确诊的病例，也就是说到那时为止，全美国得了猪流感的起码有100万人以上！

100万人了，还能稳坐钓鱼台？美国有关部门这次是怎么回事？

美国并没有在美墨边境测每一个入境的墨西哥人的体温；没有花多少亿包下旅馆饭店，把发烧的老墨及和他密切接触的人都隔离起来；每天动员各州县卫生人员跟踪每一个刚到美国的老墨，让他们自觉隔离，每天测两次体温；没有在确定猪流感后上天入地，把和这个墨西哥人同坐一辆长途车、一起打工的，甚至一起偷渡的人统统找到后隔离起来。

美国在这次猪流感春季流行中，所作所为也就是关了一些学校，到了春夏之交，连统计数字都不再坚持了，只是做些监测，有的中学一下子出现上百个学生得流感，也不当回事，怎么会迟钝到这种程度？

因为美国CDC算了一笔账，正常情况下，流感流行季节，全美会有1500万～6000万的人得流感，也就是说，得猪流感的人只占得流感总人数的1.7%～6.7%之间。人流感依旧流行，而且死的人更多。美国平均每天有100～150人死于流感，死于猪流感的一共才几百，仅从防疫的角度，几百人和多于5万人之间，孰重孰轻根本用不着考虑。

如果美国全力对付猪流感，很可能像其他国家一样，因此造成社会恐慌、造成医疗系统和卫生防疫系统放弃应尽的职能去应付猪流感，从而造成比猪流感多得多的死亡。

全球性猪流感恐慌并不在于有多少病例、死了多少人，而是因为这是一株新的流感病毒，其亚型、感染方式等和1918年西班牙流感接近，说到底，还是出于西班牙大流感有可能卷土重来的噩梦。如果春天不加以控制，这株H1N1流感病毒在人群中广泛传播，很可能和其他流感病毒发生整合，从而形成新的毒性非常大的流感病毒，1918年秋天西班牙大流感的第二波就是因为这个原因。因此从WHO到许多国家政府和有关部门，都是从这个角度出发，积极地控制猪流感。

美国的专家也大多持这种态度，但他们建议的行动还是在监测上，其理由是这次猪流感和1918年西班牙流感，以及其余几次大流感有一个根本的区别：传播很难。

相对于正常流感而言，猪流感的症状比较严重，可是前提是得猪流感。无论是在动物模型上的试验还是对人群的观察，都表明猪流感比正常流感传播慢。如果真的很容易感染，那么被隔离的密切接触者中起码应该有一定比例的发病，但是结果几乎没有人发病，这也是一些国家不采取严格隔离接触者的政策的原因所在，至多把病人隔离而已。

2013年，大喊H7N9不得了的人们想想这几个字：传播很难！

从1976年猪流感，到禽流感，再到2009年猪流感，美国政府和卫生部门终于真正吸取了教训，非常成功地应对了一场不必要的危机。