结核病现场流行病学是流行病学的一个分支，是在结核病预防控制实践中逐渐发展出来的一门交叉学科，是流行病学方法在结核病现场调查和现场干预的具体应用。结核病公共卫生事件主要包括人群聚集场所（包括学校、工厂、监狱等）结核病疫情、结核菌菌株的丢失或泄露、耐多药结核病的境外输入等，需要用现场流行病学的理论和方法去解决和控制。

1951年，美国疾控中心创立了EIS（Epidemic Intelligence Service），为全球培养了超过3000人的专业现场流行病人才。目前全球已建立了30多个现场流行病培训项目，主要由国家的卫生主管部门或国家水平的公共卫生机构负责。在医学院校的公共卫生的学生中开设现场流行病学的课程，提高医学生现场流行学调查的理论水平和实际工作能力。

2001年，我国流行病的著名学者吴系科、王声湧等人强调重视现场调查工作的重要性。1999年，李良成和张顺祥等人编译了美国疾控中心的《现场流行病学》一书，系统介绍了现场流行病学的原理和方法，现场流行病学工作的主要内容。2001年10月，原卫生部与WHO和UNICEF合作，在中国启动了“中国现场流行病培训项目”（简称CFETP），我国著名流行病学专家曾光教授成为中国现场流行病培训项目的首席专家和总负责人，将国际先进的现场流行病学培训模式引入中国，为各级疾病预防控制机构、检疫机构和高等院校培养了一大批实用的现场流行病学工作者队伍。在我国SARS、禽流感、汶川地震、玉树地震等大型的现场流行病学调查中发挥了重要作用，并参与了我国多起结核病聚集性疫情的现场调查和处置。

现场流行病学是流行病学应用于疾病预防控制实践，同时吸取其他相关学科理论和方法，逐渐形成和发展起来的交叉学科，是流行病学向群体和宏观应用方面发展而产生的分支。“现场”可以分为进行现场调查和现场干预的两类现场。现场流行病学作为流行病学的新领域，既有历史根源，又有现代活力。

Gregg等认为，现场流行病学研究对象具有突发性特点，工作具备应急、现场、限制性等特点，提出现场流行病学是流行病学的实际应用：

1.要解决的问题具有突发性，出乎预料；

2.必须立即对问题做出反应；

3.必须亲赴现场解决问题；

4.必须及时地采取措施处理现场流行病学问题等。

Last认为：现场流行病学是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决的问题：

1.如何进行流行和暴发调查；

2.如何采取措施保护和增进公众健康问题；

3.如何面对突发公共卫生事件立即做出反应；

4.还要结合突发问题的解决，对公共卫生措施做出评价，其任务不仅是及时提交调查结果，还必须采取措施改进人群健康。

结核病现场流行病学是流行病学的一个分支，是在结核病预防控制实践中逐渐发展出来的一门交叉学科，是流行病学理论和方法在结核病现场调查和现场干预的具体应用。该学科主要对发生在人群中的结核病疫情和与其他公共卫生事件进行现场调查，了解其分布特征及影响因素，及时做出科学的调查结论，并采取有效的干预对策和措施，以保护人群的健康。

结核病现场流行病学除了运用现代流行病学的理论方法外，还利用与疾病监测、现场调查、统计分析、措施实施效果评价等相关的理论和方法，包括临床医学、卫生统计学、卫生检验、卫生法学、社会医学等学科的相关知识。

结核病现场流行病学主要应对公共卫生事件，故其特点主要为：紧急性、群体性、现场多样性、宏观与微观结合性、针对性和实用性、探索性。

紧急性是指针对已经发生或有可能发生的、影响巨大或危害严重的突发公共卫生事件，需要采取紧急行动，开展现场流行病学调查，找出原因，采取措施，遏制事件发展态势，以减少事件的公共危害。

群体性是指事件的发生会影响和威胁到整个人群，需要针对整个人群开展现场调查、促进人群的健康，对整个事件的发生及早做出风险评估，判断事件的发展范围和延续时间。

现场多样性指不同的公共卫生事件发生的时间、场所变化多样，它不同于一般的流行病调查或在实验室开展的流行病研究。不同公共卫生事件的发生场所、威胁的人群、发生的性质和公共危害等不同，现场流行病学调查采取的措施和手段也不尽相同。现场流行病学研究的对象在现场，应用也在现场。

宏观和微观结合性是指在处理突发公共卫生事件时，要以宏观的思维，研究和分析事件发生的起因、过程和影响因素，分析和预测事件发生的趋势和后果。同时，在现场处理中要以微观的思维，科学地认真处理每一个环节的工作。

针对性和实用性是指针对特定事件组织专家队伍、制定处理方案，准备现场器械。在选择控制技术中要实用、快速，能直接为预防控制公共卫生事件的发展，以控制群体中结核病的感染和发病为首要目的。根据实际情况，制定并实施各种有效的对策和措施，解决现场中的紧迫问题，保护人民健康。

探索性是指突发公共卫生事件的现场调查一开始就不仅要收集和分析资料，而且应采取公共卫生措施，随着对事件的认识的逐渐深入和根据效果评估的情况，要及时调整措施，而不是根据资料对要解决的全部问题做出判断后再采取措施。由于事件本身的复杂性和人类认识的局限性，有些措施和认识可能是不完善的，需要现场流行病学工作者在调查中不断探索和改进。

结核病公共卫生事件的现场流行病学调查和结核病流行病调查的主要区别见表1-2。