皮肤性病病理诊断
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三、皮肤病一些特殊皮损

(一)隧道(cuniculus)

疥虫在表皮内穿凿前行留下的线状通道,疥虫就埋藏在隧道的盲端,为疥疮特异性皮损(图1-68)。

图1-68 隧道:疥疮患者指间隧道

(二)同形反应(isomorphic effect,Köbner's phenomenon)

某些皮肤病如银屑病、光泽苔藓等,在皮损以外的正常皮肤发生搔抓、针刺等创伤时,受损部位出现新的皮损,且皮损多沿损伤呈线状排列(图1-69~70)。

图1-69 同形反应:进行期银屑病患者同形反应

图1-70 同形反应:光泽苔藓患者因文身激发的同形反应(箭头)

(三)沟槽征(groove sign)

腹股沟淋巴结肿大粘连、融合成形状不规则的沿腹股沟分布的肿块。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结团块上下分开,呈两侧隆起中心凹陷的特征,为沟槽征,该现象对性病性淋巴肉芽肿诊断较为特异(图1-71)。

图1-71 沟槽征:性病性淋巴肉芽肿患者沟槽征

(四)环形堤状斑疹

汗孔角化症患者发生的环状或不规则形斑疹,边界清楚,边缘有一约0.5~1mm高起的角化嵴,中央皮肤稍有萎缩(图1-72)。

图1-72 环形堤状斑疹:光线性播散性汗孔角化症患者眼睑周围多发的环状角化皮损

(五)假水疱

急性发热性嗜中性皮病(Sweet's disease)患者皮损为散在的紫红色结节或斑块,扁平隆起,边界清楚且陡峭,表面呈乳头或颗粒状,似水疱(图1-73)。

图1-73 假水疱:Sweet's disease患者颈侧假水疱