第二章　少年儿童的心理健康促进

少年儿童的心理卫生应以优生为基础，以优育即家庭、学校和社会等的教育为手段，社会和家庭必须为少年儿童的健康成长提供良好的生活环境和条件，满足他们必要的物质和情感需要，以培养其良好的生活习惯、规范的社会行为、高尚的思想道德以及健全的人格，充分发挥其社会功能，而且还应该重视高危儿童少年的监护，对情绪和行为障碍的患儿要早期发现、早期干预。少年儿童心理卫生，需要多学科的协作和全社会的关心、支持。

当今，我国正处于转型时期，新旧观念的冲突，工业化和城市化迅速发展，人口密集，交通、住房和升学就业等困难增加，生活环境和生活方式的改变，污染严重，父母养育观念和方式的改变，以及学习压力加重等，无不给发育过程中的儿童增加压力。社会和外部的不良影响，以及孩子自身行为等均导致少年儿童的心理卫生问题明显增多。

各类儿童精神障碍已经成为危害儿童和青少年身心健康的重要因素。研究显示，除痴呆外，各种发生于成年人的精神障碍及心理问题均可发生于儿童、青少年。我国儿童和少年（18岁以下未成年人）有4.2亿，占世界儿童少年总数的20%。近五年的资料显示我国儿童行为问题的检出率为13.97%～19.57%，留守儿童、单亲儿童、独生子女的心理行为问题尤为突显。在德国，18岁以下的儿童青少年占总人口的25%，精神障碍的患病率为7%～15%。北京大学精神卫生研究所对北京市6183名6～16岁学生开展的心理健康状况调查显示，罹患一种及以上心理障碍的人数为954人，占调查总人数的15.4%。湖南省2005年对全省儿童青少年抽样调查显示，心理障碍患病率为16.1%。世界卫生组织公布的儿童精神障碍在20%左右，从国际数据来看，我国部分地区的儿童青少年心理障碍的患病率处于中等水平。

研究发现，近年来国内精神发育迟滞患病率变化不大。2010年湖南省多城市调查显示，儿童青少年精神发育迟滞患病率为1.26%，与国际相似（1.25%）。我国注意缺陷多动障碍患病率有所上升，高于全球总体水平，如湖南长沙1990年代初期儿童注意缺陷多动障碍患病率为3.49%，2010年为10.69%，而全球患病率为5.29%。儿童青少年情绪障碍患病率有所上升，低于一些国际发达国家水平。近十年国内青少年自杀意念问卷检出率为11.6%～14.7%，与国际大部分地区相似，而一项来自欧洲17个国家的数据表明，10.5%的青少年存在自杀企图，7.4%存在自杀想法。

由于儿童青少年精神疾病症状不典型，比较难以发现和诊断，当今美国患精神疾病的儿童和青少年中也仅15%能得到合适的照料和管理；在德国，患有精神障碍而进行治疗的儿童青少年仅占1.8%～3.9%，这说明大部分患儿得不到治疗；而我国只有5.8%得到合适照料。

我们将从学龄前儿童、小学生和中学生讲起。