历代名医时方一剂起疴录
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苏 序

孙思邈曰:人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。意在方药治病救人意义重大,功德无量。

然而,随着当今社会生活节奏加快,患者往往希望三五剂就能药到病除,对疾病疗效的期望值不断增加,不然宁可相信中医是“慢郎中”的幌子,去找一些所谓的养生专家开一些吃不好也吃不坏的保健方。

这种现象对于初出茅庐的大多数中医学子无疑是一种心理考验,有些人选择放弃中医,转行西医或其他职业,而另一些决心老老实实坐冷板凳,钻研医理,精研医术,但也未必熬成专家。

笔者始终相信,每一位真正的中医从业者都希望自己开出的药方在短期内能够取得好的疗效。业医十余年,笔者笃信中医,但天资愚钝,悟性欠佳,常与尤虎、熊兴江两位同仁交流学习。一次自己用一剂葛根汤治好了感冒发热伴颈项不适的患者,兴奋不已。立即与同仁分享,讨论之余,我们共同萌生了整理总结古人一剂治愈或一剂显效的经典病案的想法。

经方法度严谨,药味精,层次分明,疗效卓著。用好经方,常可“效如桴鼓”。为此,我们总结的《历代名医经方一剂起疴录》于2016年6月出版。该书出版后,广受好评,书中一个个鲜活的病案如在眼前,犹如身临其境。很多读者从我们的书中得到启发,与我们分享成功案例。

经方仅是中医浩瀚古方中的一部分。而在实际临床过程中,我们也会碰到一剂血府逐瘀汤使患者安然入睡,一剂藿香正气散治愈暑湿感冒,一剂保和丸大减因食积导致的哮喘发作……不胜枚举。因此,我们思考,能否把时方(古代医家公认的除经方以外的经典名方)一剂治愈或一剂显效的医案整理出来,继续扩充我们的“一剂起疴”医案库。于是,我们参照《经方一剂起疴录》的选案标准筛选整理病案,汇集成册,书名《历代名医时方一剂起疴录》,作为《历代名医经方一剂起疴录》的姊妹篇,以飨读者。

在整理过程中,我们发现取得“一剂知,二剂已”效果的并非均是治疗实证的祛邪方药。如果辨证准确,即便是补益气血的八珍汤也能“一剂起疴”。比如《医彻·女科》卷四记载的怀抱奇的一则医案:一女子产后去血过多,乃发寒热,肢冷脉微。余以八珍汤入姜、附,一剂而寒热止;数剂而食进神旺,遂得霍然。

王清任在《医林改错》中说:“古人立方之本,效与不效,原有两途。其方效者,必是亲治其症,屡验之方;其不效者,多半病由议论,方由揣度。”黄煌教授说:“经验的积累,对于中医来说是立命之根。”

我们精选历代名医一剂治愈或一剂显效的医案,亦是希望更多的同道及青年中医爱好者,阅读名医医案,触发变通灵机,获得名家心法,以便在临证中不乱方寸,游刃有余。希望作为青年中医的我们不辱使命,自己也能编出一本具有时代特色的一剂起疴录。

江苏省中西医结合医院 苏克雷

22017年6月6日