三生饮

别名：三生汤。

药物组成：胆南星一两，川乌半两，生附子半两，木香一分。

主治：寒痰壅于经络，卒中不知人事，痰涎壅盛，语言謇涩，或口眼斜，或半身不遂。卒中，昏不知人，口眼斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛；兼治痰厥饮厥及气虚眩晕。柔痉自汗，肢体厥冷。虚怯之人发痰疟。卒中壅塞，昏仆不醒，脉沉无热。

制备方法：上咀。

用法用量：每服半两，水两盏，加生姜十片，煎至六分，去滓温服。

用药禁忌：若夹热中风者不宜。

备注：本方方名，《张氏医通》引作“三生汤”。本方去木香，加人参，名“四生饮”（见《观聚方要补》引《万全备急方》）。

处方来源：《易简方》。

1.痰厥（温载之医案）

子内娣猝得中痰之症，人事不知，四肢发厥，痰声辘辘。延市医用驱风化痰套方，病势愈加。邀余诊治，见其六脉沉迟，是胸中无火，阴霾用事，非极热之品，不能冲开寒痰。即用三生饮大热之剂。

生附片三钱，生乌头三钱，生南星三钱，木香一钱，外加党参一两。

一剂而苏，更用香砂六君子汤加姜、附，调理而愈。（《温病浅说温氏医案·中痰》）

2.卒中（薛己医案）

车驾王用之，卒中昏愦，口眼斜，痰气上涌，咽喉有声，六脉沉伏。此真气虚而风邪所乘。以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。若遗尿手撒、口开鼾睡为不治，用前药亦有得生者。夫前饮乃行经络、治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪而补助真气，否则不惟无益，适足以取败矣。观先哲用芪附、参附等汤，其义可见。（《内科摘要·元气亏损内伤外感等症》卷上）

3.喘证（苏寿仁医案）

浙江矾矿老板郑某，患痰饮年余，误服参茸，卒然面赤气喘，胸塞痹闷，目泣自出，周身动。急邀他和林子至二位先生会诊。苏至病家，诊脉滑，舌浊，断为伏饮，经投三生饮加减：生川乌、生附子各五钱，生南星一两，瓜蒂十五枚。前三味先用水煎2小时，纳入瓜蒂稍煎，去渣顿服。药后片刻，病者不省人事，其妻见状，怒骂庸医误人，意欲逐打。苏避走，后林至，查阅药方，询察病情，知药中病，竭力安抚病家。少顷，病者长吁一声，吐出痰涎二盂，人事苏醒，厥痰尽瘳。病家求林赐方，林曰：此苏活仙之功，余何敢窃为己有？今算病已去，本病未已，须邀苏续诊，非彼不能起也。于是，急遣家人追回，并以千金酬谢，苏不受，与林议药收功。此后，苏、林结为好友，二医德术相辉，为后世医家之懿范焉。

该患因误补，痰饮滞伏胸膈，阻遏气机，阳气不升使然。病情危重，非大辛大热之品，则无以散寒除饮通阳，故取药性极雄之三生饮，去木香加瓜蒂者，以木香降气下行，抑制阳气升发，瓜蒂能涌吐胸中痰涎，使邪在上者，因而越之，因势利导，使阳气得以升发。（《桐山济生录》）