三拗汤

药物组成：甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各等份。

功效：发汗解表，止咳平喘。

主治：感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽多痰，胸满气短，痰稠喘急。感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。寒燠不常，人多暴嗽，咽痛声嘎鼻塞，痰稠喘急。肺感风寒，喘急不已。

制备方法：上为粗散。

用法用量：每服五钱，水一盏半，姜钱五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。

处方来源：《太平惠民和剂局方》卷二（续添诸局经验秘方）。

1.感冒咳嗽痰喘（李用粹医案）

协镇王公生长蓟北，腠理闭密，癸卯秋，谒提台梁公于茸城，乘凉蚤归，中途浓睡，觉恶寒发热。缘素无病患，不谨调养，过食腥荤，日增喘促，气息声粗不能安枕，更汗出津津，语言断落不能发声。延予商治，六脉洪滑，右寸关尤汩汩动摇。以脉合症，知为痰火内郁，风寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而气逆之。邪正相搏，气凑于肺，俾橐籥之司，失其治节，清肃之气，变为扰动，是以呼吸升降不得宣通，气道奔迫，发为肺鸣。一切见症，咸为风邪有余，肺气壅塞之征。若能散寒驱痰，诸病自愈。

乃用三拗汤（三拗汤，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。按此方治感冒风寒，咳嗽鼻塞，麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其能发，留皮取其能涩；甘草生用，补中有发，故名三拗）加橘红、半夏、前胡，一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安。夫以王公之多欲，误认丹田气短，用温补之品则胶固肤腠，客邪焉能宣越，顽痰何以涣解。故临症之时，须贵乎谛审也。（《旧德堂医案》）

2.哮喘（李用粹医案）

秦商张玉环感寒咳嗽，变成哮喘，口张不闭，语言不续，吟呻有声，外闻邻里，投以二陈枳桔，毫不稍减，延余救之。诊其右手寸关，俱见浮紧，重取带滑，断为新寒外束，旧痰内抟，闭结清道，鼓动肺金。当以三拗汤，宜发外邪，涌吐痰涎为要。若畏首畏尾，漫投肤浅之药，则风寒闭固顽痰何由解释。况《经》曰：辛甘发散为阳。麻黄者辛甘之物也，禀天地轻清之气，轻可去实，清可利肺。肺道通而痰行，痰气行而哮喘愈矣。乃煎前方与服，果终剂而汗出津津，一日夜约吐痰斗许，哮喘遂平。（《清代名医医话精华·李修之医话精华》）

3.咳嗽声哑（聂尚恒医案）

一亲友以善医自负，禀性素热惯服凉药，在京朝觐，因伤风久咳，求方于予。予曰：咳因风寒，必先除寒邪，而后可以清热，制方先用桑、杏、麻黄、防风等品。此友自是己见，以为素不用燥药，单用栀、芩、花粉等凉剂，服多，一日声哑不出，来请予治。予戒之曰：公能任吾意用药，勿添己见，则声可立出，若要自用则不敢与闻。其友事急，不得已而听予。因制加味三拗汤，与之服完，一剂坐饮未毕，而声出矣。

加味三拗汤：杏仁二钱五分（拣去双仁者，不去皮尖），麻黄二钱，生甘草五分，羌活八分，桔梗八分，防风一钱（去芦），生姜三钱（切细）。水煎带热服。（《奇效医述》卷二）

4.小儿哮喘（吴孚先医案）

一小儿，气急而喘，喉中声如水鸡叫，用三拗汤而愈。（《续名医类案·喘》卷二十九）