九味羌活汤

别名：大羌活汤、羌活冲和汤、冲和汤、神解散、羌活散。

药物组成：羌活一两半，防风一两半，苍术一两半，细辛五分，川芎一两，香白芷一两，生地黄一两，黄芩一两，甘草一两。

加减：中风行经者，加附子；中风秘涩者，加大黄；中风并三气合而成痹等证，各随十二经上、下、内、外、寒、热、温、凉、四时、六气，加减补泻用之。

功效：解利伤寒。

主治：外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗头痛；肢体骨节酸痛，口中苦而微渴，苔薄白，脉象浮或浮紧者；春可治温，夏可治热，秋可治湿，四时时疫，脉浮紧，发热恶寒，头痛，骨节烦疼之表证；水病，腰以上肿者；痘出不快。

制备方法：上咀。

用法用量：水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服之，而不用汤投之。

用药禁忌：阴虚气弱者慎用。

备注：大羌活汤（《医方类聚》卷六十二引《经验秘方》）、羌活冲和汤（《伤寒全生集》卷二）、冲和汤（《古今医统大全》卷十四）、神解散（《寿世保元》卷二）、羌活散（《嵩崖尊生》卷十五）。《洁古家珍》载此方，有方名而无内容，方见《此事难知》。本方改为丸剂，名“九味羌活丸”（见《中华人民共和国药典》）。

处方来源：《此事难知》卷上引张元素方。

发热恶寒身痛（岳美中医案）

成人于秋冬感受雾露之湿，流连不去，历1～2月而发病者，亦属多见。因雾露之邪中于上，故症见头沉重如冒，伴恶寒有汗，鼻流清涕，骨节酸痛，肢体困乏，舌苔薄白或薄黄而腻，脉濡。治宜散风除湿，用“轻可去实”之法，小剂量九味羌活汤主之。

处方：防风3g，细辛1.5g，羌活3g，苍术4.5g，白芷3g，川芎1.5g，生地6g，黄芩4.5g，甘草lg，葱白1寸，生姜2片。以水两盅，煎取一盅服之，日2次。

余曾治一老年女性，病发热恶寒身痛，舌脉皆见伤湿之象，多法无效，改投上方，即热退病愈。此方主药是羌活、防风，辅药是白芷、苍术，舍此常难取效。（《岳美中医话集（增订本）》）