4 门诊治疗须知

配合护士打针

注射俗称“打针”，是常用的给药方法，具有药量少、剂量准、疗效快的优点。以皮下、肌内、静脉注射最为常用。病人怎样配合才能达到操作快、效果好、痛苦少的目的呢？

（1）皮下注射：将药物注在皮下组织内，让药物较慢地吸收。一般常用于预防接种和某些药物的注射（如胰岛素、阿托品、肾上腺素等）。通常选用上臂三角肌下注射较为方便。注射时，病人坐位、立位都可以，要充分暴露上臂，手叉腰部，冷天要注意保暖。注射后无出血，就可将衣袖拉下，穿好衣服。

（2）肌内注射：适用于各种药物注射，一般都选用臀大肌注射，较安全、便利。

病人在注射时：

1）以采取坐、立、卧多种体位，可放松肌肉为原则。要充分暴露一侧臀上部，以便医务人员消毒，操作。

2）需要长期注射者，应该交替更换左右侧臀部注射部位。注射部位出现疼痛或者硬结时，不能再作注射，可以用热水袋、热毛巾热敷，必要时可到外科就诊。

3）注射时，不要紧张、乱动或者咳嗽，防止断针。万一断针，病人要保持体位不动，切勿慌张，便于医务人员处理。

4）注射后，不必作力量较大的按摩，这样反而会增加疼痛。

（3）静脉注射：常用于需要药物快速产生作用时。一般选前臂、手背浅静脉，也可以选用下肢的大隐静脉和足背浅静脉。病人要充分暴露注射部位，便于医务人员消毒皮肤。注射时，切勿紧张，移动体位。注射后，用棉球压迫针眼片刻，休息10分钟后，再离开注射室。局部发现肿胀疼痛的病人，自己可以使用热敷。

（4）静脉滴注：用于补充体内需要的水分、盐类、糖类及其他药物。常选用上述静脉注射部位。输液的病人或者家属要注意：

1）病人输液的肢体不要乱动，以免针头滑出，或滴液不畅。

2）病人如有心悸、畏寒、发热等反应，应该立即报告医务人员。

3）随时注意输液皮条中间的滴液管，是否正常滴液（一般病人速度是1分钟40～60滴）。如果输液瓶中液体接近滴空，要立即告诉医务人员。

4）输液中途病人如要小便或者进食，必须尽量减少输液部位的活动，防止针头阻塞，或者滑出。

另外给小孩注射时，要尽量鼓励他们自觉配合注射。强行注射时要固定好注射部位上下两个关节。注射后要注意是否有出血现象。多次注射的小孩容易出现硬结，可以局部热敷（小心烫伤）或者外敷消肿膏。

（5）过敏试验：少数病人对青霉素、普鲁卡因、碘剂等药物有过敏反应，轻的则发生皮疹，严重的会产生过敏性休克。如果不及时抢救，还可能造成死亡。为了避免这类反应，在注射某些药物之前，先要做皮内注射试验来测定病人的过敏性。

常见需要做皮内注射试验的药物有青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素、碘造影剂等。常用作为诊断参考的皮内试验有结核菌素试验、布氏菌素试验、白喉毒素试验、猩红热转白试验、某些寄生虫病如血吸虫病、肺吸虫病的诊断试验等。

皮内试验常选用前臂掌侧部位，此处皮肤薄，容易进针，并且出现反应容易辨认。

病人在做皮内试验时要注意

（1）皮内试验的药品，病人过去使用和过敏情况，应告诉医务人员。

（2）注射后局部不能用力按摩，以免影响结果的观察。

（3）试验的观察时间内，不要乱走或远离注射室。有的病人即使是很小剂量的青霉素皮内注射，也会引起严重的过敏反应。要在规定时间给医务人员观察试验结果。超过时间，将影响结果，应予重做。

（4）皮内试验阴性后用药，凡因故暂停超过3天者，必须重做本试验。

肌内注射后发生硬结怎么办

肌内注射后发生硬结常与所用药物有关，有些药物如青霉素混悬液、铋剂、庆大霉素就容易发生硬结。另一方面注射得太浅，也可因药物不易吸收而发生硬结。发生硬结后，一般只能进行局部热敷以促使硬结吸收消退。如用50%硫酸镁溶液用纱布浸湿后拧干敷于硬结处，上面再用热水袋贴住保温，每分钟更换1次，连续15分钟，每天3～4次，可以使硬块很快复软。更主要的是应当预防硬结的发生，对于一些较难吸收的药物应注射得深些，使针头能深入肌层中，特别是比较肥胖的病人更要选长一些的针头，以防药液注入较厚的脂肪层内，影响吸收。经常肌内注射的人要有计划地在不同部位进行交替轮换的注射，以免药物经常注射在一起或把药液注入硬结，增加硬结发生的机会或加重硬结的发生。

门诊换药后注意事项

换药是外科门诊的常见治疗方法。将伤口创面清理、敷药、覆盖辅料，并按时更换称为换药，目的是保护创面，促进伤口愈合。病人换药后，要注意：

（1）创口要保持干燥，因潮湿易使伤口化脓。所以，要防止沾水。

（2）不要挤压伤口。

（3）在伤口愈合期间，可能会出现痒的感觉，这是正常的现象。可在敷料外略作轻轻按摩即可，切勿大动作。

（4）万一伤口外敷料受污染，或伤口分泌物很多外渗湿透敷料，或伤口出血，或不慎伤口敷料脱落等，应去医院重新换药。

简易的热敷和冷敷

医院、家庭中常用热敷、冷敷方法来达到治疗和减轻症状的目的。

（1）热敷：热敷可以促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力和修复能力，促使炎症消散和局限化，减轻局部肿痛。还可以使肌肉松弛，促进局部血管扩张，减轻深部组织充血。在冬季热敷能对危重、小儿、老年和末梢循环不良的病人增加外热，使病人温暖舒适，改善血液循环。

常用的方法有：

1）热水袋：将热水灌至热水袋的2/3，排出气体，旋紧。用手腕试测水温，不可太烫。小儿、昏迷、循环不良、局部神经麻痹以及感觉迟钝的病人，应以厚毛巾包好后使用，以免烫伤。如无热水袋。可用耐热玻璃瓶代用，也可用炒米、炒盐、炒砂等装入布袋代替。

2）热湿敷：用毛巾或纱布浸在热水中（温度以手腕能忍受），拧干敷于患处，每3～5分钟更换1次，一般热敷持续15～30分钟。注意局部反应，防止烫伤。

3）热水坐浴；适用于会阴部和臀部疾病，以及肛门部充血、炎症和疼痛的病人。无伤口者可用清洁盆盛2/3热水，随时调节水温至病人能耐受为度。将臀部浸入热水中20～30分钟后擦干，注意保暖。

下列情况不宜使用热敷：急腹痛疾病尚未明确诊断以前；头、面、口腔部化脓性感染；各种内脏出血等。

（2）冷敷：冷敷可以使毛细血管收缩，减轻局部充血；抑制神经末稍的感觉功能，减轻疼痛；可使体内的热传导散发，降低体温。常用方法有：

1）冰袋：将冰块打碎装入橡皮袋或塑料袋内，排气、旋紧，放在所需处，如额部、腹股沟、腋下等处。也可用井水代替。

2）冷湿敷：将纱布、毛巾浸湿在井水、冷水、冰水中，拧至半干，以不滴水为准，敷于所需处，经常更换。

3）全身冷疗：用于高热病人。额部可放冷敷布一块，经更换。以井水、冰块、冰水或温水、乙醇揉擦四肢及背部可帮助散热。揉擦后用干毛巾擦干皮肤。

冷敷时要注意以下几点：①发现病人皮肤发紫，不宜继续使用。②体温在39℃以下的老年人、儿童、体弱病人不宜全身冷疗。③冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。

做灌肠和保留灌肠病人的注意事项

灌肠是将一定量的溶液或药液，通过肛管或导管经肛门灌入肠道，以帮助病人排出大便或取得治疗效果。灌肠方法可分不保留灌肠和保留灌肠两种，分别用于通便清洁肠道或达到治病作用。

（1）不保留灌肠：病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出肛门。灌液完毕后，应该忍受5～10分钟再排便（保留灌肠例外）。此时有腹胀感，可以张口呼吸来减轻感觉。保留灌肠前，先要通便，以使药物易通过肠壁吸收。

家庭中以通便为目的时，尚可采用：

1）肥皂条通便法：将肥皂条蘸热水后插入肛门。病人需忍受5～10分钟再排便。

2）开塞露、甘油栓通便法：将开塞露尖端剪开，保持光滑，四周涂以润滑油后插入肛门内，用手指挤压药液至肛门内，忍受5分钟后，即可排便。甘油栓可直接塞入肛门内2～4厘米，几分钟后即可达到通便效果。

3）直接法：若粪便干硬，阻塞于直肠内，则可用手指（戴上橡皮手套或指套）伸入直肠内，将粪块挖出。

对有胃肠道出血，腹腔急性炎症者禁忌灌肠。习惯性便秘者尽量避免灌肠。

（2）保留灌肠：保留灌肠是将药液灌入直肠后不立即排出，而让其保留一段时间，使药液可以通过直肠吸收而发挥治疗作用。通常适用于不宜口服或注射的药物；对某些肠道疾病作直接治疗；用于一些特殊需要，如用镇静药灌肠及时制止抽搐；用肠道杀菌剂灌肠治疗急、慢性痢疾；用中药灌肠以驱虫或治疗慢性结肠炎；滴入营养剂以补充水分和营养；高热病人用冰水灌肠以降温等。

保留灌肠前应先自行排便或用清水灌肠，排便后15～30分钟再行保留灌肠，更有利于灌入溶液的吸收。灌肠时的卧位方向应根据灌肠的目的和病变的部位而定，如慢性痢疾病变多在直肠和乙状结肠，溃疡性结肠炎病变都在乙状结肠或降结肠，可取左侧卧位；阿米巴痢疾的病变多在回盲部故应取右侧卧位。病人睡稳后臀部略垫高15厘米，并将塑料布铺于臀下以免床单被污染。将导尿管涂油润滑后排出气体，缓慢从肛门插入直肠内15～20厘米，病变部位高的可以再深些。保留灌肠所用液量不宜超过500毫升，灌入的速度以每分钟60～70滴为宜，溶液的温度为37℃～39℃。药物灌完后即夹住导管拔出。药液保留在肠内的时间至少1小时以上，愈长愈好，使肠黏膜能充分吸收。用小量药液灌肠时应加倍稀释以增加肠吸收率。但药液是有刺激性的，如大蒜浸出液灌肠时不宜久留，应保留一段时间后就排出。

做导尿病人的注意事项

导尿常用于诊断和治疗目的，主要是收集不受尿道分泌物污染的尿液标本、测定残余尿，为尿潴留病人解除痛苦、冲洗膀胱和注入药物，盆腔手术前留置导尿管等。

导尿时需要局部消毒，插导尿管男性病人较女性病人略为复杂，但并无痛苦。插管时，病人可以张口呼吸，使管子顺利进入膀胱。导尿时要求病人与医生配合，不要用手去摸弄或拉动导尿管，以免细菌侵入引起尿路感染。

怎样做肛门坐浴

肛门坐浴可使局部血管扩张，减轻充血，又可降低感觉神经的兴奋性，减轻疼痛；还可清洁伤口，有利于分泌物的引出。所以肛门坐浴常可用于痔疮、肛裂、肛门直肠周围脓肿和肛瘘等疾病，可以起到消除炎症、促进伤口愈合的作用。

所谓坐浴，是指病人取坐位，将臀部置入药液中浸洗。所以浸洗前可将坐浴的浴盆放在横放的方凳子上，旁边应有其他家具（或放在床边）使手臂能支撑上半身的质量，以免较长时间的蹲位造成疲劳。坐浴浴盆选用搪瓷盆较木盆为好，便于用后消毒。盆中放热水至盆的1/2～2/3处，温度为38℃～42℃，或用手浸感觉稍烫而又能耐受为宜。加入高锰酸钾结晶若干，使成1∶5000的浓度或呈淡紫红色溶液，放入消毒纱布一块。

坐浴前，病人应先排出大、小便，洗净手，将裤子脱至膝部露出臀部，使臀部完全浸入药液中，反复用手持消毒纱布轻拭局部伤口。坐浴时间一般为15～20分钟。坐浴毕，用纱布擦干臀部。有伤口的，应更换敷料。

坐浴后倒去药液，用0.2%过氧乙酸溶液消毒坐浴盆，以便下次使用。

针灸的注意事项

针灸能治疗多种疾病，它方法简便、疗效好、不良反应少，颇受群众欢迎。

针灸前病人要做好下列准备：

（1）针灸前应该休息15分钟，特别是刚经过运动或者劳动、情绪激动、焦虑、发怒、过饥、过饱、过劳、酒后均不宜立即针灸，以免引起不良反应。

（2）要将针灸部位的皮肤充分暴露，便于医务人员消毒，进针。

（3）孕妇（特别是有流产史的），有出血性疾病的病人在针灸前须向医生说明。

（4）病人应该采取自然轻松的姿势，精神不要紧张，肌肉要放松。进针后不要移动体位。

针灸时，病人有酸、胀、重、麻等感觉，这是针刺穴位时应有的一种反应，中医称为“得气”。公元前500年的著名医书《黄帝内经》中就记载“刺之要，气至而有效”，意思是说针刺要达到“得气”，才能取得效果。

每个人，每个部位“得气”感觉不是完全一样的，有的穴位出现酸胀感；有的穴位出现胀重感；有的穴位出现麻电感；有的穴位（尤其四肢末端）出现疼痛感。不少初次针灸的病人，由于精神紧张，往往不去仔细辨别分析针刺感觉，把一些异常感觉都称为“痛”，或随意乱说有酸胀等感觉，这些都是不好的，将会影响疗效。应该把实际感觉，如实地告诉医生，这样才能有利于医生掌握手法，真正达到“气至而有效”。

针灸后要注意：

（1）针后2小时内不宜下水，特别是不要接触污水，以免感染。

（2）针灸后有出血时，可用消毒干棉球压针孔片刻。若出血溢于皮下，可用冷敷，数天后会自行消退。

（3）治疗一个疗程通常为7～10次，病人不能中间停，从而影响疗效。

（4）用艾柱灸穴位后，有时皮肤上会起疱，小的可擦紫药水，不必刺破；大的需请医生协助处理。

如病人发生晕针时，诉感头晕、心慌、恶心、冷汗，此时不必惊慌。晕针不是医生扎错了穴位，主要是由于病人过分紧张或者过度疲劳，体质较弱，体位不适，空腹或针刺刺激过强等原因引起的一时性脑贫血所致。只要病人平卧，取头低脚高位休息片刻，喝一点热开水，会自行好转的。

打“耳针”

耳针疗法是指针刺耳穴以治疗疾病的一种方法。要使耳针效果良好，应掌握正确诊断、选好穴位和准确探查反应点3个重要环节。

反应点可用探针或毫针柄以均匀的压力在可能出现压痛反应的耳穴附近探寻压痛点，探寻时病人对哪一点最痛应及时反应才能找准。

针刺时要严格消毒针及皮肤，耳郭有冻伤或炎症的地方不能进针。针刺后留针20～30分钟。慢性病可作耳环针埋藏。病程和时间间隔视病情而定，一般每天或隔天1次，12次为1个疗程，休息7天再行第2个疗程。

不宜中医拔罐的病人

拔罐是中医常用的一种治疗方法，但下列病人要注意不宜拔罐治疗：

（1）有出血倾向的疾病，如血小板减少症、过敏性紫癜等。

（2）新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤局部、静脉曲张等。

（3）妇女在月经期、妊娠期的下腹部、腰骶部、乳房处禁用拔罐。

（4）有严重心、肾、肝脏疾病者，禁用拔罐。

（5）有皮肤过敏、外伤、溃疡处不宜拔罐。

（6）酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴大汗者不宜拔罐。

拔罐后皮肤局部出现小水疱、小水珠、出血点、瘀血、瘙痒等现象，均属正常现象。一般拔罐后3小时内不宜洗澡。

做理疗病人的注意事项

理疗是物理治疗的简称，它是应用自然和人工的物理因素如光、声、电、热等来防治疾病，特别对慢性病的防治有良好效果，尤其近年来，许多物理科学技术的新成就被引用到医学领域中，取得了不少新成果。

理疗的方法很多，通常应用的有：

（1）电疗：是应用电能治疗疾病的一种方法。可分为：低频电疗，包括直流电疗法、电水浴、电离子导入、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法等。中频电疗，包括达松伐尔电疗法、中波疗法、微波疗法、分米疗法、短波及超短波疗法、射频疗法。

（2）光疗：是利用阳光或人工光线防治疾病或促进机体康复的一种方法。常用的有近红外线，远红外线治疗；长波紫外线，中波紫外线治疗；激光治疗等。

（3）超声波治疗：是利用每秒频率在2万次以上的机械振动波，被组织吸收，而产生止痛、消炎、解痉、软化瘢痕组织等作用。常用有直接法、水中超声法、超声药物透入法3种。

（4）磁疗：是利用磁场作用于机体进行治疗疾病的方法。国内目前常用经络穴位作为治疗部位。磁疗有消肿、止痛、消炎、止泻、降血压、调节自主神经功能等作用。

（5）温热疗法：是利用各种介质的热能传递给机体，以达到防治的目的。其中包括水疗法、蒸气疗法、泥疗法、石蜡疗法、酒醋疗法、沙疗法和热熨疗法。

（6）水浴疗法；是应用水、药水浸浴全身或局部进行治疗的方法。有全身浸浴疗法、药浴疗法、局部浸浴疗法、淋浴疗法等。

病人做理疗的注意事项：

（1）首先要消除恐惧心理。理疗的剂量是参照各个病人的耐受性而选择的，通过人体的电流量极小。病人要和医务人员合作，把局部和全身感觉及时告诉医务人员，以取得良好疗效。

（2）体内有心脏起搏器或其他金属异物（如子弹）的病人，应向医生说明，以便医生慎重选择理疗种类。

（3）病人身上如戴有金属物品（如手表，项链等）应先除去，可交医务人员妥善保管。

（4）电疗时，病人不可接触金属物或他人，不要搬弄、触动治疗机及其他电器设备、金属管道、墙壁等，避免可能发生的意外。治疗时，病人不要随便更换体位、阅读书报、说话以及入睡（电睡眠例外）。治疗结束后不要马上外出，以免受凉。

（5）妇女月经期间，孕妇，局部感觉迟钝或血液循环障碍等病入应该告知医务人员，以便慎重选择理疗种类、部位和剂量。活动性结核、心力衰竭、高热、出血倾向等病人禁忌电疗。

（6）病人治疗时有局部疼痛、头痛、头晕、心慌、过热等不适时，及时告诉医务人员。

（7）接受电疗时期，要注意局部皮肤卫生。有痒感时，不可用手抓破。

（8）在接受紫外线治疗时，病人必须戴好防护眼镜，不能随便取下。

（9）通常理疗至少需要1个疗程（3～10次），每天或隔天1次，病人要有计划、有恒心，不可停停做做，影响疗效。

体疗病人的注意事项

体疗就是体育疗法，又称医疗体育，是应用体育锻炼治疗疾病的一种方法。我国古代称为“导引”，早在《黄帝内经》中就有记载。汉末医学家华佗曾提倡“五禽戏”以锻炼身体。此外，我国古代运用躯体运动，呼吸练习和按摩术治疗疾病也都具有悠久的历史。

体疗对许多疾病有独特的治疗作用，并非其他方法所能代替，如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、肺气肿、内脏下垂、四肢损伤、颈椎病、肩周炎、平足、严重的脊髓损伤等。

体疗不但能促进疾病痊愈，还能促进有病的器官和人体的功能恢复，帮助病员迅速摆脱病后虚弱状态，缩短恢复期，恢复工作和活动能力。通过体疗能使未受损害的器官可以发挥更大的功能来代替受损害器官的工作，例如下肢截瘫的病人可以依靠上肢和腹背部肌肉进行站立、行走、训练。经常进行肌肉运动不仅锻炼了运动器官，也锻炼了心、肺、胃、肠道等器官和全身的新陈代谢，使之功能旺盛，从而加强了全身的防御适应功能，增进身体健康。

体疗还有防治某些慢性病，老年病和高血压、高脂血症、冠心病、肥胖病、内脏下垂等作用。对因病而长期卧床引起的肺炎、压疮、尿路感染、结石、静脉血栓形成等有积极的预防意义。还能防治人们因骨折、神经瘫痪、关节炎等疾病，使部分肢体在一段时间内不能活动，而引起的患肢肌肉萎缩、关节僵硬、骨骼脱钙等失用性萎缩症。

此外，体疗可以使病人精神振奋，增加与疾病斗争的信心，是一种有效的心理治疗。

体疗中，有的病人收效明显；有的病人得益不多；有的由于过量蛮干，反而导致病情加重。所以，病人必须听从医生的指导，并要注意以下几点：

（1）掌握活动量，不能操之过急，活动量要由少到多，渐次增加，适可而止。患肢应固定不动或活动患部时妥加保护，一般宜做被动运动。

（2）安排好时间每天定时锻炼，以上午8时后为好，此时空气新鲜，精力充沛，全身肌肉器官也已得到充分的休息，体疗效果最佳。

（3）体疗必须遵照医生规定的时间、次数、活动量去做。禁止病人作规定以外的运动，以免发生意外。

（4）体疗的项目不宜多，只要主、次选择一、二项，坚持不懈。动作必须认真，思想要集中。

（5）如在体疗中发现病人食欲差、失眠、体重明显下降、脉搏超过原来的30%，这往往是锻炼过度引起或者有其他疾病，应该酌减运动量。必要时，请医生检查。

（6）心血管疾病急性期、剧烈疼痛、出血倾向、传染病急性期、发热病人、病情须严格卧床休息的病人、癌肿有转移倾向病人均为体疗禁忌证。

做放射治疗病人的注意事项

放射治疗（简称放疗）是利用各种放射线（包括X线、γ线、各种高能粒子射线等）对细胞所起的破坏或抑制生长作用，而进行的治疗方法。1895年伦琴发现X线后，直到20世纪20年代才开始用于治疗，继后又利用居里夫人发现放射性镭的伽马射线进行治疗。近30年来才开展放射性同位素60 Co、181I、32P等的治疗，还利用高速发射的电子、中子和质子为放射源进行各种治疗。放疗在各种恶性肿瘤的治疗中应用十分普遍，为现代化治疗的主要手段之一。对某些良性疾患如多毛症，手足多汗症、神经性皮炎、肩关节周围炎以及良性肿瘤等也可应用。

恶性肿瘤病人最好经病理诊断后，再进行放疗（诊断性治疗例外）。良性疾病能用其他疗法的尽量不用放疗，经放疗无效的，不能再进行第二疗程。有严重消瘦、严重感染、心力衰竭、肾衰竭、胸腔积液、腹水以及白细胞低于3×109/升，血小板低于70×109/升的病人不宜做放疗。

接受治疗的病人要注意：

（1）治疗前应告诉医生，以前是否接受过放疗，放射源是什么，治疗部位和时间等。最好把有关记录给医生看，尤其是对复发再治疗的病人更为重要。

（2）治疗前，认真听取医务人员介绍的放疗计划和注意事项，充分与医务人员合作。

（3）照射局部有感染的病人，必须用药物控制后，才能进行放疗。

（4）有义齿的病人在照射时必须取出义齿。小儿及神志不清的病人要在安静后，才能接受治疗。

（5）照射前，病人要根据医生要求先安置好最舒适的体位，一旦照射开始后，就不能再移动体位。照射中有任何不适都要立即告诉医务人员，以便及时作适当处理或停止照射。

（6）放疗期间，病人必须注意保护皮肤，保持清洁干燥。切勿用力摩擦或使用刺激性药物或热敷理疗，避免风吹日晒。

（7）出现放射性皮肤反应（瘙痒、小丘疹等），可使用鱼肝油软膏或可的松外涂。

（8）治疗期间，病人饮食要注意高营养，吃易消化的食物，忌刺激性食物，多饮开水，可吃些维生素C、复合维生素B等药物，保证充分休息和睡眠。

（9）治疗中，病人有周身乏力、胃口差、恶心、呕吐反应，应及时告诉医生，以决定减少剂量或治疗次数。一般经用复合维生素B和镇静药后，均可以改善，特别严重的可以暂停治疗。

做高压氧治疗病人的注意事项

高压氧疗法是病人在特制的高气压环境中（加压舱），吸入纯氧，用以治疗疾病或者进行手术的方法。它是近年才发展起来的一种新疗法，随着研究的不断深入，治疗范围正在进一步扩大。治疗过程包括加压、稳压、减压3个阶段。病人做一次治疗，好比乘一次飞机，不必顾虑重重。高压氧疗法适应于一氧化碳中毒、气性坏疽、减压病、气栓症、冠心病、血栓闭塞性脉管炎、破伤风、复苏、心血管及颅脑手术、移植手术等。

病人治疗时必须注意：

（1）第一次进舱要认真听取工作人员介绍注意事项和安全制度。每次进舱前主动向医务人员反映病情变化，了解是适宜继续进舱治疗。

（2）严禁吸烟，带入火种（火柴、打火机）、易燃品、电动闪光玩具、爆竹等。

（3）手表、钢笔、助听器不宜带入，以免损坏，可交医务人员代为保管。

（4）禁止穿戴易产生静电火花衣服（如氯纶、丙纶、腈纶、尼龙、膨体织品）入舱。

（5）不宜饱餐后治疗，以餐后1～2小时为好。解好大小便。不宣吃易产气食物和饮料（如豆类、汽水）。

（6）严格遵守一切安全制度，听从工作人员指挥。严禁触动舱内一切设备，防止意外。

（7）舱内加压时好像坐着飞机从平地起飞，升入高空。病人可以做捏鼻鼓气或吞咽动作，使咽鼓管口开张。有不适感，应该立即向舱内工作人员反映。出舱时，注意保暖，避免着凉。

（8）严重肺部疾病、气胸、恶性肿瘤、急性上呼吸道感染、慢性鼻旁窦炎、中耳炎、咽鼓管不通、急性传染病、发热病人、孕妇及月经期病人禁忌进舱治疗。

做血液透析病人的注意事项

当慢性肾脏疾病长期未能治愈，最后发展到肾功能完全丧失时，身体中的代谢废物就会积聚在血中而引起尿毒症。这时必须采取措施来替代肾脏排除废物才能挽救生命。人工肾又称血液透析，虽然效果很好，但是费人、费时，很多医院已用腹膜透析替代。

做血液透析病人的注意事项有：

（1）病人在透析前都要在上肢或下肢做动静脉内瘘或外瘘，以便与透析器连接进行透析。因此动静脉瘘管是进行血液透析的生命线，应注意保护，不能作任何穿刺以防止破坏。

（2）透析的次数应根据病情、症状、透析效果、饮食及活动量等决定。一般慢性肾功能不全者每周需透析2～3次，如每周透析3次者，每次透析时间为5～6小时，如每周透析2次者每次透析时间需7～8小时。

（3）关于饮食，因为每次透析都会使体内丢失一定量的蛋白质、多种氨基酸和维生素等。若补充不足、贫血和低白蛋血症较难改善，每周透析2次者，每天蛋白质进入量可增加60克，若透析3次者可增加90克，尿量少或无尿的病人要限制盐和水，如主食为吃米饭者，因含水量多，应计算其含水量并加以控制。另外还应适当补充铁、叶酸、维生素B6和维生素B12以防止贫血。

（4）尿毒症病人免疫功能较差，容易并发各种细菌和病毒感染，应注意保暖，讲究卫生，勿随意到公共场所去。

（5）慢性长期透析病人常可有全身皮肤瘙痒，多数人皮肤并无明显改变，而是属于神经性瘙痒，可给予抗过敏药物或予以充分透析，症状会减轻或消失。

什么是腹膜透析

利用人体中天生的透析膜——腹膜来进行透析，简单安全、有效，而且可以长期应用。经腹部切一小口，将末端有许多小孔的硅胶管插至腹腔最低处，注入透析液，溶质就可通过腹膜与血液、淋巴液互相弥散，透析液中某些物质可以渗入体内，而血液中的代谢产物可以渗入透析液，在达到两侧平衡时将透析液排除就可以清除代谢废物，如此反复进行就能达到预定目标。此外它还可用于治疗药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱等，使析出血液中的药物或过多的电解质，改变透析液的成分，还可逆向地给身体补充需要的电解质。