附 门诊健康体检

现在很多二、三级医院门诊部都附设健康体检科或体检中心，为需要作各种体检的人群服务。

什么是体检

体检又称身体检查或健康检查，是医生运用自己的感官、检查器具、实验室设备等来直接或间接检查受检者身体状况的方法，其目的是收集受检者有关健康的客观资料，及早发现、预防疾病隐患。

体格检查是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。如果以症状为中心和主诉、以疾病诊治为目的的体检，称为“医疗性体检”。办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是针对某项特定工作或行为的体检，称为“通过性体检”。为了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为“健康体检”。

健康体检的意义

健康体检是在自觉身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查，主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。许多自以为健康的中年人实际健康状况很不乐观，50%以上的中年人不同程度地患有各种疾病，如血糖高、血脂高、胆固醇高、血压高等。

健康体检和疾病检查不是一回事。健康体检只能说是一个初检，一些大的疾病是可以发现的。比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙型病毒性肝炎以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸部X线检查发现。但对于一些比较复杂的病，常规的健康体检是无能为力的。

生活中不少人只在身体不舒服时才去医院就诊，认为正常体检没有必要。但是临床医生发现，部分有症状才来就诊的人往往已进入疾病晚期，此时治疗手段已经有限，难以延长生命。我们的祖先早已提出“上医治未病”，就是在没有明显症状时提早预防。有许多疾病早期症状不明显，甚至毫无感觉。体检的目的是为了早期发现身体潜在的疾病，便于早期诊断、早期治疗，从而达到预防保健和养生的目的。

哪些人更需要健康体检

生活方式不健康的人群（如不爱运动，生活不规律，喜欢高脂饮食等）、有家族史的人群（家族中出现心脑血管病、糖尿病、胃病、肝炎、肿瘤等疾病）、已有危险因素的人群（血压高、血糖高、吸烟、肥胖、饮食和睡眠不规律等）已有慢性病的人群等，上述人群更应该及时关注自己的健康，定期体检。

多长时间体检一次合适

随着年的增长，人类罹患某些疾病的概率也在增加。这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果。幸运的是，如果通过健康体检能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的。

到医院去进行健康检查，应该间隔多长时间、检查哪些项目呢？这要因人而异，区别对待，要从实际出发，据自己的的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来做出选择。

（1）健康状况良好的的青年每1～2年检查一次，检查的的重点是心、肺、肝、胆、胃等重要器官以及血压等。但体质较差尤其有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查1次。

（2）中老年：中年人身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔为每年1次为好。老年人时间应缩短至半年左右。检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、胸部X线和血、尿、大便常规。

由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的，或有高血压、冠心病病史者，应每年检查尿糖及血糖3～4次。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册（或由医院制备），每次都应认真填写。已婚妇女除进行上述检查外，还应定期（每年1次）检查子宫颈和乳腺，以便早期发现妇女常见的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查以便早期发现职业病。

（3）儿童：

1）生长发育检测：包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月检查1次；6个月到1岁的孩子每2个月检查1次；1～2岁的孩子每3个月检查1次；2～3岁的孩子每半年检查1次；3岁以上的孩子每年检查1次。

2）血液检查：包括血常规、微量元素、血铅等检查。

3）眼耳鼻咽喉口腔科检查：对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。

4）性器官检查。

5）骨科检查。

健康体检的常用项目

（1）问卷问诊：生活方式、个人史、家族史、体检史等

（2）一般检查：血压、身高、体重、腰围、臀围等

（3）内科：心、肺、肝、脾、肾、神经系统。

（4）外科：皮肤黏膜、头颈、脊柱、四肢、关节、浅表淋巴结、甲状腺、肛诊、外生殖器（男性）、乳腺（女性）

（5）眼科、耳鼻咽喉科、口腔科。

（6）妇科。

（7）实验室常规检查：血常规、尿常规、粪常规。

（8）实验室生化检查：肝、肾功能，血糖，血脂等。

（9）实验室免疫学检查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、肿瘤相关抗原检查等。

（10）常规心电图检查。

（11）X线检查：胸部X线检查和颈、腰椎X线检查。

（12）超声检查：腹部超声、妇科及泌尿系超声、乳腺超声等。

中老年人常规体检还可增加：眼底检查、肿瘤标志物的血液检查、颈动脉超声检查、心脏超声检查、男性前列腺检查、经颅多普勒检查、脉搏波传导速度测定等。

体检结果中的几个医学词汇解释

（1）预后：是指疾病可能的发展和结局。它既包括对疾病特定的后果（如康复、加重、死亡）的预测，也包括对疾病在某段时间发生某种结局的判断。

（2）复检：复检是针对同一项目再做一次检查，根据两次的结果再去解读，做出结论。通过复检，一来排除可能因生理状况变动所导致的偏差。二来可检测在此期间受检者是否有病情加重的现象，借此帮助医生诊断。

（3）追踪：当检查的结果已有结论，为观察其变化或评估治疗效果，就必须追踪。追踪通常是定期进行，至于要间隔多久需要看具体情况。追踪所用的检查方法可以和原来的方法相同，也可以采用不同的方法，或两者并用。

（4）进一步检查：当筛检方法不足以作为诊断根据时，就必须到医院做进一步检查。进一步检查所用的方法通常不同于原来的方法。例如，体检心电图检查提示心脏壁肥厚，就应到医院进一步做心脏超声才能最后确诊。

（5）就医：当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时，就必须就医。例如，肝功能检查谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT），结果超过参考值的十几倍，明显为急性肝炎，必须立即就医，住院治疗。

（6）未见异常：体检时，每种影像检查都有其自身的特点和局限，病变不同阶段对不同检查的敏感性也不同，所谓“某项检查未见异常”，只提示该种检查未发现它能显示的病变，其准确性是相对的。

（7）请结合临床：一个完整、准确的诊断有赖于对受检者临床表现（包括症状、体征、病史、家族史、手术史等）及实验室检查、影像学检查等多项资料的综合分析。由于检查时间有先后，加上经验的限制，影像学检查时可能还没有相关检查结果，影像医师无法做出全面、准确的诊断。医生在陈述了所见异常后，会在报告结尾再加上“请结合临床”的后缀。受体检者必须了解。