5 扁桃体炎

一、疾病简介

扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症，常见于青少年。本病多发于春秋季节，为耳鼻咽喉科的常见病。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

二、常见病因

（1）由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

（2）继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感和麻疹等。

三、常见症状

1．急性期

（1）全身症状。起病急，畏寒，高热可达39~40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲缺乏、便秘以及全身酸懒等。

（2）局部症状。咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

2．慢性期

（1）反复咽痛发作。每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

（2）口臭。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃体肿大。肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

（4）全身表现。扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

四、预防与治疗

1．预防

（1）慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的措施。

（2）坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎重要的一点。

（3）患急性扁桃体炎应彻底治愈，以免留下后患。

（4）预防各类传染病、流行病。发热高者可用酒精擦浴，协助降温。

（5）积极治疗急性扁桃体炎可预防本病迁延。

2．治疗

1）一般治疗

（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。注意是上下刷而不是横着刷，刷牙时间3分钟为宜。

（2）含漱法。可选用含碘片，每次1~2片，每日3~4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（3）药物治疗。使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

2）手术治疗原则

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

（2）反复急性发作，每年4~5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病患者，应在医师指导下择期手术。

3）不宜手术者

（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

（2）造血系统疾病、凝血功能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

（3）妇女月经期及经前3~5天不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医师帮助决定。

五、护理小贴士

（1）早晨刷牙时如果感觉到咽喉部有异物的时候，可以选择吃些比较酸的水果，比如金橘因为含有较丰富的维生素C，可以起到消炎的作用，若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子，梨子有退热、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨汁也有止咳化痰的效果。

（2）当扁桃体发炎的时候，应该注意少食用辛辣刺激性食物，像一些辣椒、葱等，忌肥腻食物，吃些清淡、易吸收的食物有助于病情的恢复，如稀米汤（加盐）、果汁、甘蔗水、马蹄水（粉）、绿豆汤等。

（3）当接受治疗之后，还应注意每天注意锻炼身体，增强身体抵抗力，不要过于操劳，应该注意戒烟酒。