1.1 智慧养老的由来、含义与特点
国家统计局2018年1月18日发布了最新人口统计数据，有三方面的数据是非常值得我们注意的：①2017年年末，我国60周岁及以上人口24 090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15 831万人，占总人口的11.4%；②2017年出生人口比2016年的1786万人减少了63万人，而2017年是全面放开第二胎政策实施的第二年，此前，有不少学者推断，全面两孩的政策效果会有一定的滞后性，因此2017年出生人口数量可能会明显高于2016年，但结果出乎意料；③劳动年龄人口占总人口比重持续降低，2017年劳动人口比2016年减少了548万人。出生的人少了，参与劳动的人少了，进入老年的人多了，这说明中国当前面临着巨大的人口老龄化压力，并且这个局面还在加剧。养老问题已经成为全社会关注的热点话题，如何将养老压力转化为发展老龄事业和产业的动力，进而推动社会的全面发展，是摆在我们眼前的现实问题。
目前，养老与医疗、住房、教育一起成为全社会最为关注的四个热点民生话题。虽然对生于20世纪60年代和20世纪50年代的部分人来说是“边富边老”，但对于大多数人来说仍是“未富先老”；对于20世纪40年代、20世纪30年代甚至更早出生的老人，很多人是“无钱养老”“未备先老”。另外一方面，由于当下大多数养老从业人员既不能从社会上获得一个好的职业评价，也较难获得一个合理的职业收入，养老从业人员特别是护理人员严重短缺将会长期存在，因此，很可能在一段较长时间（比如10年左右）会出现“无钱养老”和“无人养老”相结合的情况。所以，智慧技术、现代科技的支持就是非常非常重要的。通过智慧技术和现代科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交给机器、机器人或者设备去完成。
作为对传统养老模式的一场革命，智慧养老将结合信息科技的优势与力量，为我国养老事业和产业面临的难题与困境提供新的思路和切实可行的实践道路。
1.1.1 智慧养老的由来
智慧养老的前身即“智能居家养老”（Smart Home Care），最早由英国生命信托基金会提出，当时称为“全智能化老年系统”，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的限制，在自己家中过上高质量、高享受的生活。“智能居家养老”指利用先进的信息技术手段，面向居家老人开展物联化、互联化、智能化的养老服务。其核心在于应用先进的管理和信息技术，将老人与政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来。要说明的是，国内当时的翻译是“智能居家养老系统”，而不是“智慧居家养老系统”，用得比较多的词汇是智能化养老(1)或智能养老，不少学者在翻译“智能”时英文用的是Intelligent，而不是Smart。
2008年11月，IBM公司在纽约召开的外国关系理事会上提出了建设“智慧地球”这一理念。2010年，IBM公司正式提出“智慧城市（Smart City）”愿景，希望为世界城市的发展贡献自己的力量。在智慧城市的大旗下，一系列“智慧”应运而生，如“智慧交通”“智慧社区”等。在此背景下，很自然地在“智能化养老”或“智能养老”的基础上发展出了“智慧养老”的概念。然而，“智能养老”和“智慧养老”此时还是在交替使用(2)。2016年，国内第一本以“智慧养老”命名的书籍问世(3)，该书由我主审，陈志峰教授领衔撰写，对智慧养老的具体应用做了探索与归纳。
智慧养老是智能养老概念的继承，又有如下三方面的发展：①智能（Intelligent）更多体现在相关设备与配置的智能化，而智慧（Smart）除了包含设备的智能化，也含有“合适的”或“聪明的”养老模式的探索；②“智能”更多体现在相关设备与技术的控制监测上，老人是被动接受的，而“智慧”还包含老人主动选择运用设备或技术的含义，更多体现了以人为本、以老人为中心的理念；③智能养老更多体现在利用相关设备与技术对老人的支持和帮助上，而智慧养老除了帮助老人，还有利用好老人的智慧，最终为老年人打造健康、愉快、有尊严、有价值的晚年生活的含义。
至于智慧养老的英文翻译，主要有三种方式，分别是Smart Elderly Care、Smart Care for the Aged和Smart Senior Care。Elderly主要是年纪大，Aged多指高龄并隐含失能的含义，考虑到对老人的尊敬和智慧养老包括利用老人的经验和智慧含义，“智慧养老50人论坛”(4)在2016年成立时，主席团在征求国外学者意见的基础上，将智慧养老译为Smart Senior Care。Senior有长者、资深的双重含义，既指年纪大，又指经验丰富，还含有尊敬的含义。因此，我们推荐智慧养老译为Smart Senior Care，这一翻译方式也得到了越来越多学者的认同。
1.1.2 智慧养老的含义
在上述历史沿革讨论的基础上，我们给出一个智慧养老的定义。智慧养老（Smart Senior Care, SSC）是指利用信息技术等现代科技技术（如互联网、社交网、物联网、移动计算、大数据、云计算、人工智能、区块链等），围绕老人的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲、学习分享等各方面支持老年人的生活服务和管理，对涉老信息自动监测、预警甚至主动处置，实现这些技术与老年人的友好、自主式、个性化智能交互，一方面提升老年人的生活质量，另一方面利用好老年人的经验和智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人过得更幸福，过得更有尊严，过得更有价值。
图1.1 智慧养老的三个维度
由于养老地点的不同，智慧养老也有很多不同的类型，如智慧养老的居家模式、智慧养老的社区模式、智慧养老的机构模式、智慧养老的虚拟模式。
我们认为，智慧养老包括三个方面的含义，分别是智慧助老、智慧用老和智慧孝老，如图1.1所示。图1.1的左边是For Seniors，即为老，智慧助老主要是物质的支持，智慧孝老主要是精神的支持；右边是By Seniors，即靠老，利用好老人的经验、知识和技能。
智慧助老，即用信息技术等现代科技帮助老年人，目的主要是四个：增、防、减、治。增，即增进老人的能力，如防抖勺可以帮助患帕金森症的老人自主进餐；防，即防止老人出现风险，如防跌鞋在感测老人可能跌倒的时候给老人的足部一个反向的力，从而降低跌倒的风险；减，即减少老人的认知负担，如养老服务系统自动挑选值得信赖的服务商或服务人员给老人，从而减少老人东挑西选眼睛挑花了也不一定能找到好的情况；治，即辅助老人疾病的治疗，比如最简单的服药提醒器，可以提醒老人按时服药。
智慧孝老，即用信息技术等现代科技孝敬老年人。如果说助老更多是从设备、器材等物质方面给予老人帮助，智慧孝老则主要是从精神层面给老人以情感和尊严的支持。孝是我们中国的传统文化。《孝经·开宗明义》篇中讲：“夫孝，德之本也。”“孝”在汉字中是上下结构，上为老、下为子，意思是子能承其亲，并能顺其意。孝的观念源远流长，殷商甲骨文中就已出现“孝”字。教育的“教”字，就由“孝”和“文”组成。挖掘好孝文化，做好智慧孝老是我们在世界智慧养老大舞台上彰显中国特色的领域。
智慧用老，即用信息技术等现代科技用好老年人的经验、技能和知识。中国俗语说“家有一老，如有一宝”，最直白的理解是老人会帮助子女带孙子和孙女，或者协助做好家务，实际上，老人所具有的一些独特的经历和感悟，也会给子女和孙子、孙女很多建议和启示。对于一些具有专业技能的老人来说，还可以为企业或社会贡献自己的知识和技能。智慧用老除了用信息技术支持老人为家人提供帮助外（如老人带孙子、孙女的视频可以传送到老人的子女手机上，实现三方的轻松互动交流），还可以通过一些系统或平台实现代际知识转移，促进年轻一代的知识利用或知识创造。
目前养老行业主要做的是智慧助老，我们离国外差距也不算大，许多物联网企业、可穿戴设备提供商、健康监测设备提供商、养老信息系统提供商主要在这个领域；智慧用老我们和国外是在同一条起跑线上，这方面的用老平台和技术都是刚刚开始；智慧孝老有明显的中国特色，是未来我们可以进行文化输出的领域。总的来说，养老虽然是一个亘古不变的话题，但是智慧养老绝对是个有前途的新兴领域，值得理论工作者孜孜探索，值得实务工作者落地实践。
1.1.3 智慧养老的特点
首先，智慧养老体现了信息科技的集成，融合了老年服务技术、医疗保健技术、智能控制技术、计算机网络技术、移动互联网技术和物联网技术等，使这些现代技术集成起来支持老人的服务与管理需求。
其次，智慧养老体现了以人为本的思想，把老年人的需求作为出发点，通过高科技的技术、设备、设施以及科学、人性化的管理方式，让老年人随时随地都能享受到高品质的服务。
再次，智慧养老体现了优质高效，通过应用现代科学技术与智能化设备，提高服务工作的质量和效率，同时又降低了人力和时间成本，用较少的资源最大限度地满足老年人的养老需求。这些智能设备通过相应的适老化设计，可以完成人工不愿做、人工做不好，甚至人工做不了的为老服务，为求解“为富先老”和“无人养老”（主要指没有人愿意做护理人员）两个困局提供思路和实现方式。
最后，除了老年人的物质生活层面，智慧养老的内涵还包括老年人的精神生活层面。在物质生活层面，主要是为老年人的生活提供足够的支持；在精神生活层面，主要是丰富老年人的精神生活，让老年人能够活得更有意义。智慧养老可以让老年人的智慧也得到再次利用和发挥，通过网络技术和社交网络平台，利用老年人的经验和智慧，使老年人焕发人生第二青春。