不可或缺的焦虑

当我们想到焦虑时，总会将它归到负面情绪中。可如果自我防卫机制里缺少了焦虑，我们也许就会在横穿马路时径直冲到飞驰而来的车前，或忘记准备重要的董事会议，还可能放任年幼的孩子在拥挤的停车场里随意乱走。焦虑的存在是非常重要的，而且自有其道理。可惜当它在我们不需要的时候释放信号时，就会让我们受到惊吓了。

我在犹豫接下来要不要加入一些科学性的内容（并不是说科学有什么不好，它很伟大，只不过不是本书的重点），但是作为一名对于科学知识有所涉猎的治疗师，我发现当焦虑来袭时，仅仅从理论上理解和分析焦虑“是什么、如何而来和为什么会来”，是远远不够的。

因此，我会尽可能简单地阐述这个部分，也希望能够帮助你对自己多一些了解，对你的身体和大脑如何应对焦虑多一些了解。如果我们能够知道某些事物是如何运作的，就能更好地去掌控它。

→ 战斗、逃跑还是原地不动

也许你也曾用“战斗、逃跑或原地不动”的方式来应对焦虑。如果你从这个章节中还没有得到什么信息，那么能够记住这个方法也是好的，因为这是一种存在于我们大脑里的保护机制，是我们基因中的一部分。

这个机制甚至可以追溯到人类进化的初期——在这个时期我们真的很需要它来保全小命。

让我来举例解释一下：在当下的发达社会，我们身边的朋友、家人和同事也都是文明的社会化人类（在大部分情况下）。如果我们和某人之间产生了矛盾或冲突，我们会考虑的解决方案就是进行一次友好的谈话，或者来一场古老的辩论，努力找出双方的差异，然后解决问题，绝不会在发起火来的那一刻挥起斧头和木槌，因为这在文明社会是完全不能接受的，而且我们一定会面临很严重的法律制裁。

但如果你是一个原始人，身边的每个角落都充斥着危险：你去原始丛林里打猎，需要时刻保持清醒理智的头脑，等着狩猎目标从灌木丛里冲出来，此外还需要应对其他部落的突袭。

这个原始人会怎么想？他的身体语言会告诉我们些什么呢？他的身体很有可能是紧绷着的，处于保护机制之中；两眼发亮，警惕任何危险的征兆；随着肾上腺素分泌增加，他的心跳会加快，呼吸也会变急促，使得更多氧气进入血液；他的身体会覆盖上一层细密的汗珠来为自己降温；他的肠胃和消化系统会暂时关闭，让更多的血液流向更加需要的身体部位，比如用来跑步的腿部，这也会使他口干舌燥；他在身体上和精神上都会被唤醒，时刻准备好行动……可能是与动物搏斗，也可能是逃跑，或者原地不动不让自己引起注意。

一旦野兽被猎捕到，或是部落威胁解除了，他的身体就会渐渐地放松下来，过不了多久就恢复到正常水平。这是一套多么聪明而复杂的应急机制啊！

从几千年前一直到今天，我们的大脑中仍然使用着相同的应对机制。从一方面看这是很棒的，但从另一方面来看却并非如此。为什么呢？因为我们大脑中早期发育的部位无法区分哪些是真正的威胁，哪些只是我们察觉到的危险，也区分不出真正存在的危险和想象出来的危险。

简言之，在评估我们应不应该焦虑时，我们那套精妙的自我防卫机制有它自己的方式。所以，当我们坐在家里想象着自己被人群包围会有多么可怕，或者在陈述工作的时候突然忘了该说什么会有多么尴尬时，只要我们的想象足够清晰，焦虑的感觉就会被唤起，我们就给了大脑一个明确的信号，激发大脑做出回应——战斗、逃跑或是原地不动。一段时间之后，如果这种假想的状况仍然存在，并且始终伴随着一种担心害怕的感觉，你的焦虑情绪就会加重。

→ 我们可以做些什么

我保证，科学理论部分已经结束了。理解事物发生的原因是很重要的，这样有利于我们进一步了解如何去应对它。根据理论得出的结果是，我们可以采取行动来控制好我们的压力和焦虑水平，时刻检视，让它们保持在健康的范围内。在以后的章节中，我会进一步分析焦虑呈现的几种症状，为你提供快速治疗小贴士和长期治疗的建议。

当焦虑成为困扰你的重大问题、你需要富有同理心的倾听者时，你会用到这本书。你也应该考虑找健康方面的专家谈谈，比如全科医生、健康咨询师等，他们也可以提供帮助和支持。

→ 要不要进行药物治疗

我常常被人问到如何看待“用药物治疗焦虑”的做法。从我的经验和感受来看，药物治疗对我起到了很大的作用。

当我无法工作、被精神科医生诊断为焦虑症的时候，他给我开了两种处方药品：阿普唑仑，一种用来治疗焦虑和惊恐障碍的苯二氮卓类药物，在短期内对身体和情绪问题有缓解作用；依他普仑，一种常见的用来治疗焦虑和抑郁的药物，可长期服用。

我是在精神科医生（夏皮罗医生）和全科医生的严格控制下服用这些药物的，这一点非常关键（如果没有专业的医生指导，绝对不能自行服药）。在我拿着面巾纸狂擦鼻涕，看着一拨拨前来探望我的朋友，内心充满恐慌时，药物使我获得暂时的冷静，让我能进一步思考如何通过谈话治疗找出焦虑的真正根源。

我对医生为我制订的一系列治疗方案，以及自身的进展非常满意。在暂时告别工作后，我内心迫切渴望通过药物干预来恢复睡眠，关闭我大脑里一直积极接受压力的那个部分。初期我服用了三周阿普唑仑，起效后就不再用了，此时小剂量的依他普仑开始奏效（大概花了四周左右才开始有效果，你甚至可能没有注意到——这是循序渐进的），这样我就可以找心理咨询师去解决其他问题。

许多人认为服药很丢脸，其实大可不必。我的建议是，只要服药对你奏效，是适合你的，并且你是看过医生、遵照医嘱服药的，而不仅仅是靠网上搜索来的信息，这就可以了。

在这个章节的最后部分，我想要看看你现在感觉如何，请你调整到平和的、积极的、正面的、好奇的状态，来阅读本书剩余的内容。

·小练习·

从你的感受出发

考虑一下你想要怎样的感觉，而不是你此刻的感觉是怎样的。

●〇把近期经历的、可能一直持续到现在的、会带给你负面情绪或感觉的情形与自己隔绝开来，想象一下，从此刻开始你要有怎样的感觉。

●〇把消极的表达改变成更加积极的表达，比如，将“我不想要糟糕的感觉”改成“我会感到很放松，会变好的”。

●〇做一些能吸引自己的表情，比如看看自己在阳光下的笑脸，让所有内在的感觉和想法都转化成积极正面的影响。

●〇让这些美妙的感觉和想法停留一会儿，深呼吸，抖抖肩膀，迎接一个更积极的自己。

·瑞塔博士说……·