三 强化我国社区养老功能的政策建议
尽管社区养老的不同形式在我国发展的规模和阶段不一，面临不同的具体问题，但有待整体改善发展环境。为更好发挥社区在我国养老服务体系中的依托作用，我们提出以下建议。
（一）完善社区养老法律法规体系，化解风险，形成政策合力
国际经验表明，一套完善、具有操作性的法律法规体系是好的养老服务体系的基础。我国政府要加强社区养老有关政策的统筹协调，对政府、养老服务机构、医疗康复机构、投资开发商、社会组织、志愿者、服务接受者等利益主体的行为进行规制；出台规范社区互助养老机构、民营社区机构、专业养老社区机构的法人登记注册、管理、激励专项法规，化解民事纠纷风险，鼓励和引导专业和志愿者机构的发展及人才队伍的培育壮大。
（二）建立老人长期护理保险制度，对立足社区提供养老服务的机构加大财税支持力度
推广建立老人长期护理保险制度，提高老人支付能力，促进养老事业产业发展。进一步鼓励和引导社会资本进入，加大社区养老机构/项目的补贴和税费减免力度。财政补贴和专项向立足社区发展、面向社区提供服务或设立连锁据点的养老机构倾斜；及时评估论证按额度从福彩公益金划拨经费作为医养结合等养老项目启动资金的可行性；进一步完善养老保险、医疗保险、老年津贴等基本保障，落实医保在养老机构内设医疗机构的使用。放宽社会资本准入门槛，在土地使用、公租房配置使用、设施建设、运营管理、接受捐赠等方面实现税费减免，适度将优惠政策向营利性养老机构开放。
鼓励社区通过发展集体经济等多渠道筹集资金。借鉴德国“多代屋”项目中政府运行补助资金用于薪水不得超过一半的限制，引导使用公益慈善服务，以节省成本。
（三）整合社区需求和资源，协同社会力量，提高服务供给能力
以社区为单位创新整合家庭需求与养老资源。以家庭包括老人养护和儿童养育在内的多种基本需求为出发点，由区县或街道将养老设施配备纳入新农村建设和社区改造规划，整合社区资源，优化日间照料中心、托儿所、学校、文体活动室、社区卫生服务中心、废弃校舍厂房、公园、体育馆、青少年活动中心等社区设施的功能配置。奖励居家、社区和机构养老优势互补，融合发展。
发挥中央政府法规制定、宏观引导和公益监管作用，发挥地方政府组织管理、政策保障和执行作用，发挥社会协同作用。落实《意见》要求，建立基层自治组织、基层服务机构的合作机制，统筹发挥社会力量协同作用，大力发展在城乡社区开展健康养老、邻里互助等活动的社区社会组织和其他社会组织。鼓励和支持建立社区老年协会，搭建老年人参与社区治理的平台。
着重加强社区医养结合服务能力。一是拓展社区医护功能。明确社区护理人员临床护理和非临床护理的双重职责定位，重点提升日常护理、慢病管理、康复保健等服务能力，做实社区医养机构与周边老人的签约服务。二是创新养护服务方式。建立以社区卫生服务中心为枢纽的医养结合模式，畅通医养间双向转诊渠道；鼓励社区卫生服务向社区养老机构、专业养老社区、互助养老群体和居民家庭延伸，向其提供技术指导、人员培训、资源共享、转介分流等支持性服务，促进家庭养老、机构养老与社区服务的衔接。
（四）从培养专业队伍、整合志愿资源、强化激励引导三方面加强社区养老人力资源建设
长短结合，重视专业人才培养。建议设置养老、护理等专业的高阶学历和短期职业培训项目，定期对服务人员进行职业再培训；通过给予补贴、增设就业岗位等激励措施吸引年轻人学习；提供政策优惠鼓励有资质的民间力量参与；建立健全职业资格认证和职称序列管理制度，形成相应的政策配套。
合理利用零散志愿资源。有效管理志愿者队伍，可引导建立和实施时间银行制度，鼓励年轻人、低龄老人为高龄老人提供养老服务，待自己有需要时通过申请获得同等服务。
强化激励，提高从业人员待遇和积极性。对专业服务人员提供优厚的公益性岗位津贴，给予一定物质资助或名誉嘉奖，调动社区精英和关键自治组织致力于社区养老事业的积极性。在保证政府基本投入的同时，赋予社区养护机构更多自主权，提升服务人员劳务价值，建立基于健康效益、服务质量和公益性评估基础上的激励约束机制，充分调动基层专业服务人员积极性。
（五）推动社区养老服务信息化和智能化，加强有效监管
建立养老服务网，促进供需与合作对接和信息公开。在乡镇（街道）和社区层面统计老人基本信息以及养老服务需求，并进行合理归类，建立电子信息库。依托“互联网+”实现服务主体、客体及其之间的需求有效对接，建设没有围墙的智能养老院。在网站上对行业有关公益评估信息进行公示，促成行业诚信机制，提升监督效能。
依托评估加强公益监管。政府要借助专业第三方机构评估，加强对各种社区养老服务模式的监管，维护公益性，确保服务品质；评估老年人的自理能力和养老需求，进行服务需求的专业定级，结合分级诊疗体系确定不同健康水平老年人的目标医养机构，同时据此确定报销比例和补贴金额。组合运用第三方评估、行政抽查、行业自律、用户评估、信息公开等多种监管方式，引导龙头服务机构和行业组织建立行业标准并组织评估，促进养老服务质量的提升。