专题1 我国居家养老社区支持的现状、困难及建议^[1]

王延涛

内容摘要：发展社区支持的居家养老服务是我国应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的必然选择。目前国内居家养老主要有提供健康保健知识、上门看病送药和处理家庭邻里纠纷等服务，但老人迫切需要精神慰藉、文化娱乐、起居照料类服务。我国社区居家养老发展十多年来，主要形成了三种组织运行模式，城乡社区居家养老服务体系差异巨大，面临不同挑战。本专题认为完善社区支持的居家养老服务体系，政府层面的着力点在于建立基本法规制度、加强监管、扶持和引导社会力量介入，社区层面的着力点在于建立社区居家养老服务网、整合设施资源、探索个性化服务等方面。

关键词：居家养老　社区支持　社区照顾

居家养老服务是一种基于社区的社会化养老模式，主要为居住在家庭中的老年人提供帮助和服务，是个人自理、家庭支持和社区援助形式的结合。这其中，家庭是主要的养老载体，该养老模式结合了社区和家庭的优点，老年人在家庭中既可以享受子女的生活照料和亲情慰藉，又可以获得社区的支持；而老年人在接受社区服务的同时，也可以参与社区活动，为社区建设做出贡献。居家养老服务所需的资金既可由家庭成员或老人自身提供，也可部分来源于政府和社会。社区居家养老的服务提供形式主要有两种：一是受过专业训练的服务人员上门为老人提供居家养老服务；二是在社区养老服务中心、服务站，定点就近为老人提供各类服务（刘益梅，2014：117～121）。

依托社区发展居家养老服务意义重大，是我国积极应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的必然选择。未来20年，我国将进入急速老龄化阶段。老年人口将从2015年的2.12亿增加到2035年的4.18亿，老年人占比提升到29%。更加严峻的是，我国老年空巢家庭率已达50%，其中大中城市达70%，这给老人照护工作带来巨大压力。^[2]社区是老年人最主要的活动场所，养老问题的应对建立在完善社区服务基础上。有关调查表明，居住在家里的老人较之养老院的老人自评健康水平更高，患慢性病风险更低，生活自理能力更强，社区居家养老可以显著减少老年人的患病情况。