营养过剩与营养不良并存

营养是维持生命和健康的物质基础。营养过剩与缺乏均对人体健康产生不良影响，导致体质下降，甚至危及生命。20世纪50年代，由于经济发展缓慢，社会物质匮乏，营养不良性疾病如贫血、结核、肝炎等发病率很高。近年来，随着我国经济的高速发展，城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏的患病越来越少。但是，由于不能科学地调理饮食，即便是经济发达地区的人们，也不同程度地存在营养不良，特别是某些营养素缺乏的现象。当前，随着人们生活水平不断提高，营养过剩的疾病大面积发生，并且快速发展，与营养过剩相关的高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、痛风、肥胖、高脂血症等生活方式病成为当今最为常见的疾病。因此，我国居民正面临着营养缺乏与营养过剩的双重挑战。

中华民族几千年以来都是以植物性食物为主：粮食为主食，蔬菜也吃得多，而鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶却吃得较少，只作为副食。正因为如此，我国居民的基因特性比较适应低能量结构的膳食，适应以植物性食物为主的膳食结构。这就是科学家们讲的“节约型基因”。西方国家居民则不同，他们历来以肉食为主，因此他们的基因类型为“调节型基因”。因为基因类型的差别，吃同样的以动物性食品为主的高能量膳食，中国居民表现出来的问题就更大。例如，同样的能量供给与消耗，中国居民比西方国家居民更易发生肥胖；同样的肥胖程度，西方国家居民表现为全身性肥胖，中国居民则表现以腹部为主的“大腹便便”型肥胖。而肥胖的中国人比西方人更易罹患高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等疾病。

其实，这些疾病的危害不仅在于发病率高，更在于它的高速增长。为什么会如此？其根本原因在于膳食不平衡，营养不科学，要害是动物性食物、脂肪摄入过多，能量过剩，以及膳食纤维素的缺乏。此外，缺乏运动以及心理不平衡也是原因之一。

我国居民营养问题不仅表现在营养过剩方面，同样是吃饱、吃好的人，由于膳食不平衡，营养不科学，引发营养过剩与营养缺乏并存，即使是吃饱了的人，照样会发生营养不良。据我国历次营养调查结果，我国居民膳食部分营养素供给严重不足：90%的人严重缺钙；膳食铁供给普遍不足，缺铁性贫血发病率较高；维生素A缺乏明显，主要反映在人体免疫功能不良；另外，还有B族维生素的普遍缺乏。

营养素摄入不足是造成营养缺乏症的最主要原因之一，导致营养素摄入不足的原因很多，其主要原因如下。

随着地球演变和环境的变迁，我国某些地区土壤和水中由于严重缺乏某些矿物质而导致该地区食物中相应矿物质缺乏，如在我国东北三省、陕西、四川等地一度流行的克山病，被认为与当地土壤、水和食物中微量元素硒含量极低有关；在内蒙古、吉林，河北、云南、甘肃等远离海洋的内陆和偏远山区，因土壤和食物中严重缺碘，曾导致甲状腺肿流行。

此外，不科学的烹调和储存方法，也会导致食物中营养素的破坏和损失。如烹调温度过高、加热的时间过长、加碱、油炸等，容易造成食物中B族维生素、维生素C的破坏；油脂储存不当，被氧化后，其所含的脂溶性维生素A、维生素E也都被破坏等。

偏食、挑食、厌食、忌食、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯，是导致营养素摄入不足的主要原因。例如：有些人不喜欢吃蔬菜，酷爱吃肉类等动物性食物，长此以往易患维生素C缺乏症；拒绝吃动物血和肝脏的育龄期女性，特别是青年女性，容易患缺铁性贫血；一些家庭经济条件较好的孩子，由于从小养成偏食的不良饮食习惯，禁食和忌食某些食物，如不吃鸡蛋、海产品、肉类、胡萝卜等，均可导致蛋白质、微量元素等营养素的缺乏，影响生长发育；还有些孩子经常喜吃洋快餐等高热能食物，以碳酸饮料代替白开水，容易导致钙、铁、锌和水溶性维生素的缺乏。

由此可见，随着人们生活水平的提高，营养缺乏病的发生原因不再局限于食物的贫乏，而更多地表现为营养知识缺乏导致的营养不均衡。

在特殊生理条件下，如处于生长发育旺盛期的婴幼儿、儿童、青少年和妊娠期妇女、哺乳期妇女等对营养素需要量明显增加，这一时期如果营养素摄入不足，容易出现营养缺乏，对相关人群的生长发育、身体健康产生不良影响。另外，在疾病恢复期和手术后，机体对营养素需求量也明显增加，所以应根据不同疾病情况，及时补充营养素，以提高机体免疫力，促进康复。

在许多病理情况下，如甲状腺功能亢进、长期发烧、糖尿病和结核病等慢性消耗性疾病，各种癌症的放疗、化疗，手术、创伤、烧伤、血吸虫病、钩虫病等均可导致蛋白质、热能、铁、钙、锌、维生素等营养素的消耗和丢失。如不及时补充，不仅容易出现营养缺乏，而且还会加重病情，诱发并发症，甚至造成死亡。因此，一切引起代谢加速和营养素丢失的疾病都应密切注意，及早治疗和补充各种营养素。