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服用沙利度胺有什么影响?
沙利度胺治疗难治性克罗恩病在大多数患者中是有效的。平均剂量为1.2mg/(kg·d),一般用药4周后开始起效,最佳疗效时间出现在6~8周。但沙利度胺的神经毒性限制了用它作为维持治疗的使用。约38.0%接受沙利度胺治疗的难治性克罗恩病患者出现神经系统的不良反应。神经系统的不良反应包括嗜睡、眩晕、外周神经病变、神经质、失眠、头晕、震颤,其他神经系统的不良反应包括反常思维、健忘、精神错乱、脑病。研究表明,沙利度胺治疗出现神经毒性的严重程度与累积剂量或日剂量没有关系,但是与接收沙利度胺治疗前的疾病病程长短有关系,病程长时,容易出现2~3级神经毒性。还有20.0%~25.0%使用沙利度胺的患者会出现皮疹,如罕见中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎,一旦出现皮疹,需停用且不得恢复使用。沙利度胺禁用于孕妇及哺乳期妇女,正在使用它的年轻成年人需要采取严格的避孕措施。沙利度胺还可导致倦怠和嗜睡,故驾驶员、机器操纵者禁用。