神奇的PNF技术

PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）即本体感觉神经肌肉促进技术，是指通过对本体感受器进行刺激，从而促进神经、肌肉反应能力的治疗技术。这项技术由美国内科医生、神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立，当时主要用于治疗脊髓灰质炎和多发性硬化引起的瘫痪，被证实非常有效；后来发现它可以帮助肌力、运动控制、平衡力和耐力有问题的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管意外导致的偏瘫等。PNF技术是现代康复技术中重要的组成部分之一。

PNF技术简介

PNF技术是以人体发育学和神经生理学为基础，以螺旋对角线为主要运动模式的运动治疗方法。它是多关节、多肌群参与的整体运动，而不是单一肌肉的活动，其特征是肢体和躯干的螺旋对角线主动、被动、抗阻力运动，并主张通过手的接触、语言口令、视觉引导来影响运动模式。

PNF技术的治疗原则是按照正常的运动发展顺序，运用适当的感觉信息刺激本体感受器，使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩，促进功能性运动产生。本体感受器是指肌梭和皮肤感受器。刺激方法为治疗师对肌肉进行牵张及快速牵张，实施阻力、牵引、挤压等手法。

PNF的“P”指的是“proprioceptive，本体感觉”，即提供躯体运动和体位信息的感觉。本体感觉在PNF技术中有着重要的地位，利用全身的感受器来帮助患者达到有效的运动功能是PNF技术最基本的治疗观念。信息的反馈是我们完成任何活动的前提，患者由于疾病造成的损伤使其不再信赖也无法获取自身内在的信息，因而需要通过治疗技术产生的外来信息重新学习和获得功能。

“N”指的是“neuromuscular，神经肌肉”， PNF技术是一种外周干预方式，通过对周围神经及神经支配的肌肉进行刺激引导和训练，达到促进运动功能恢复的目的。

“F”指的是“facilitation，促进、易化”，在康复文献中通常翻译为促通技术。PNF技术认为所有人，包括残障患者，都具有尚未被利用的潜能，需要通过刺激诱发出潜能。

螺旋对角线的运动模式

所有的活动，无论是竞技运动还是日常活动，都会自然地产生螺旋对角线运动。肌肉的起止点螺旋围绕在骨上，当它们收缩时，会产生螺旋运动。当梳头或踢球时，同时具有螺旋和对角线的运动。就是说，这些动作不是沿直线发生的，而是通过了许多动作平面。如果人体活动没有螺旋和对角线运动，就会感觉动作很僵硬、可笑和滑稽。

用PNF技术为孩子进行家庭康复训练

爬位时的节律稳定 患儿取爬位，家长用手接触其肩膀和骨盆，在患儿爬行时给予阻力，阻力方向沿患儿躯干的对角线方向，如在左肩膀和右骨盆处。患儿需对抗阻力进行爬行动作。为排除紧张性颈反射的影响，提醒患儿不要低头。该模式可提高患儿上下肢和躯干的协调运动能力，促通脊柱伸展，促进四肢的支持性及头部控制能力的发育。

坐起动作 患儿从仰卧位向坐位转移，半侧身用单肘支撑体重时，家长用手接触其两侧肩膀，给予向后向下的阻力，患儿要用力对抗坐起，保持肌肉收缩。该模式可促进患儿头的控制、躯干回旋、肘支撑及手支撑能力。

双膝跪位到单膝跪位模式 患儿双膝跪位，家长用双手接触其骨盆，在患儿从双膝跪位到单膝跪位转移时给予阻力，患儿用力对抗保持肌肉收缩，促进单侧下肢负荷体重。该模式可抑制痉挛型患儿踝关节跖屈及髋关节内收、内旋，增强骨盆周围的稳定性、下肢的支持性及膝关节的易活动性，促进身体重心移动的能力及上肢的保护性伸展反应。

站位平衡 患儿立位或扶持立位，家长用手接触其骨盆，从不同方向施加阻力，患儿保持站立平衡，提高立位稳定性。

后方步行模式 患儿步行时，家长位于其后，用手接触其骨盆后外侧，给予推力。患儿要对抗推力，往后跨步行走。该模式可促进伸髋屈膝，对坐下和步行有益。对于痉挛型双瘫或四肢瘫患儿，可提高分离运动能力。

注意事项

● 严格按照康复医生和治疗师的指导进行训练，注意训练的强度、难度。

● 多数患儿易出现注意力不集中，因此要频繁地提醒患儿注意自己的运动侧肢体。这样不仅可以提高注意力，而且还可以通过视觉反馈提高患儿的运动控制能力。

● 治疗时如果出现痉挛，要立即停止对此部位的治疗。

● 注意预防跌倒。

PNF技术主要是应用本体感觉刺激来促进肌肉收缩、增强肌力并扩大关节活动范围，从而达到促进运动功能的目的。借助PNF技术，可以加强有目的性的活动，强化日常生活动作的学习，强调与功能活动相关的动作和模式的训练。