第13章 呼吸系统疾病(2)
【组成】麻黄10克、杏仁20克、甘草5克、桂枝5克、全瓜蒌30克，鱼腥草30克。
【功效】疏风散寒，宣肺化痰。
【药浴方法】
1.将药物放入沙锅中加适量水煮沸，倒出药液，再次往沙锅中加入适量水煮沸，合并2次药液。
2.将药液倒入已清洗消毒的浴盆内，加温水调至合适温度，即可浴足。
3.每天1次，每次30分钟，每天1剂，3天为1个疗程。
【注意事项】治疗期间多饮水。
内伤咳嗽
方法一
【组成】胡核7粒，桃仁10粒，杏仁4粒，栀子仁10克。
【功效】活血祛痰、温中散寒。
【药浴方法】
1.将药物捣碎；加入水2000毫升煎汤，煮沸20分钟后去渣取汁。
2.将药液倒入已清洗消毒的浴盆内，加温水调至合适温度，即可浴足。
3.浴足每天1次，每次30分钟，日换药1剂，3天为1个疗程。
【注意事项】药物研碎，以便有效成分充分溶解。
方法二
【组成】柳树叶、松树叶、槐树叶、桃树叶、黄瓜藤、丝瓜藤、南瓜藤、青蒿、百里香。上述药物除百里香外比例均为1∶1，其中百里香与其他药物的比例为0.3∶1
【功效】主治慢性咳嗽。
【药浴方法】
1.将药物切碎阴干，每用药1千克，加温水20～30升。
2.41℃～42℃为佳，全身浸入药液。
3.每次药浴40～60分钟，每天1次，3天为1个疗程。
【注意事项】浴后擦干，宜休息10分钟，再进行活动。
方法三
【组成】桑白皮、半夏、白僵蚕、胆南星、象贝母各10克。
【功效】清热化痰、熄风润肺平喘。
【药浴方法】
1.将药物捣碎，放入烧开水的壶中，加适量水煮沸，产生的蒸汽从壶嘴喷出，口鼻对准壶嘴，并保持一定距离进行熏蒸，凉时可反复加热熏蒸。
2.每次20～30分钟，每天1次，3天为1个疗程。
【注意事项】注意壶嘴与口鼻的距离，避免烫伤。
病例
李某某，男，45岁，干部，2009年3月17日初诊。主诉：咳嗽1月，加剧3天。2月中旬起咳嗽。3月14日以来咳嗽加剧，复增恶寒，发热，汗少，鼻塞，咽痛，咳引胸痛，咯痰黏白呈泡沫状，痰内混有黄稠块，口干不欲饮，大便隔日而解。经注射青霉素，口服止咳药均无效，来院门诊求治。查：体温38.5℃，听诊两肺无明显异常，胸透，脉滑数，舌淡，苔薄白。诊断：咳嗽（风寒袭表，痰浊闭肺）。治法：疏风散寒，宣肺化痰。治疗采用足浴法。取麻黄10克、杏仁20克、甘草5克、桂枝5克、全瓜蒌30克，鱼腥草30克。上述诸药清水浸泡30分钟，加水2000毫升煎汤。煎煮2次。煮沸20分钟后去渣取汁，两液混合，调温浴足。每天2次，每次30分钟，每天1剂，3天为1个疗程。
治疗1个疗程后汗出热退，咳嗽减轻；2个疗程后，咳止，大便通畅，病情转愈。
疗程
对于轻症患者只需治疗1～2剂；较重者及缠绵不愈者，需按疗程治疗，直至症状全部消失。
日常调护
平时要注意气候的变化，防寒保暖，避免受寒凉侵袭。饮食不宜肥甘、辛辣及过咸，要戒除烟酒习惯。多参加体育锻炼，以增强体质，但活动量要适度，以提高抗病能力。
还可以这样做
家用食疗方
冰糖花椒梨：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2～3粒冰糖，20粒花椒，把梨拼对好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，可分2次吃。此法对风寒咳嗽有良好疗效。
家用小偏方
萝卜姜糖茶：将萝卜20克洗净切片，生姜15克，苏叶、红糖各10克，开水盖闷10分钟后，代茶饮，一日内数次饮用。
医嘱
1.注意区别外感咳嗽与内伤咳嗽。
2.外感咳嗽忌用敛肺、收涩之品，内伤忌用宣肺散邪之法。
3.注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜肥甘、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。
4.平素易感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。
哮 喘
哮喘是一种发作性的，以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，鼻翼扇动为特征的病症。临床症状为哮鸣有声、呼吸气促困难、喘息不能平卧等。
本病分为哮和喘两方面。哮为喉中痰鸣有声，喘为呼吸气促困难，哮多兼喘，故称为哮喘。哮是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪而引发，以致痰阻气道而发病；喘是由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调，饮食不当，久病欲劳而致肺气上逆，失于宣降，甚则张口抬肩、不能平卧等为主要表现的疾病。
现代医学中的支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、嗜酸细胞增多症、肺结核、矽肺、肺心病、心力衰竭等出现以哮喘为主要症状时，均可参照本病进行辨证论治。
本病可分为发作期和缓解期，发作期除哮喘外还多恶寒、发热、喘急；缓解期可伴有神疲乏力、心悸气短等症状。中医还认为，本病有实证和虚证之分。发作期因气郁痰壅，阻塞气道，表现为邪实证；缓解期因反复发作，肺气耗损，累及脾肾，故呈虚证。一般病初起时，多为邪实证，治疗当以祛邪为主；久哮久喘伤及脾、肺、肾，由实转虚，当以补益为治。
哮证
方法一
【组成】射干12克，炙麻黄8克，法半夏、紫苑、款冬花、杏仁、五味子、苏子、橘红各10克，生姜5片，细辛、炙甘草各6克。
【功效】温肺散寒、化痰平喘。
【药浴方法】
1.将药物捣碎，放入烧开水的壶中，加适量水煮沸，产生的蒸汽从壶嘴喷出，口鼻对准壶嘴，并保持一定距离进行熏蒸，凉时可反复加热熏蒸。
2.每次20～30分钟，每天1次，10天为1个疗程。
【注意事项】雾吸时，宜在患者口鼻周围涂上凡士林，以防熏烫伤。
方法二
【组成】蒲公英、鱼腥草、车前草各100克，大力子15克，萝卜子10克。
【功效】清热化痰。
【药浴方法】
1.将药物用清水浸泡30分钟，加水至2000毫升煎汤，煮沸20分钟后去渣取汁。
2.调至适宜温度后浴足。
3.每次30分钟，每天2次，日换药1剂，3天为1个疗程。
【注意事项】睡前浴足效果较佳。
方法三
【组成】麻黄、辛夷各15克，杏仁、苍耳子、黄芩、款冬花各20克，生石膏60克，甘草6克。
【功效】清热宣肺，止咳平喘。
【药浴方法】
1.将药物用清水浸泡30分钟，加水至2000毫升煎汤，煮沸20分钟后去渣取汁。
2.取药液500毫升，待药汁降温不烫后擦洗后背。
3.每天3次，每次15～20分钟，日换药1剂，3天为1个疗程。
【注意事项】擦洗时注意药汁温度和擦洗力度，以免烫伤、擦伤。
喘证
方法一
【组成】白芥子300克。
【功效】降气平喘。
【药浴方法】
1.将药物研成细末，用少量水调成糊状，至溢出芥子油气味。
2.将糊状物放入浴盆后用1000毫升开水冲溶，再用温水调至合适温度后浴足。
3.每天1次，每次30分钟，日换药1剂，5天为1个疗程。
【注意事项】睡前浴足效果较佳。
方法二
【组成】白凤仙花全草1株，白果仁、白烛子、椒目各25克，艾叶、杏仁各30克，厚朴、诃子各20克，延胡索15克。
【功效】敛肺消炎、止咳定喘。
【药浴方法】
1.将药物捣成粗末，放入锅中加适量清水煮沸。
2.滤出药液倒入小盆内，趁热先熏后洗肺俞穴、云门穴、中府穴。
3.每天1次，每次30分钟，日换药1剂，5天为1个疗程。
【注意事项】选穴准确，方疗效佳。
方法三
【组成】麻黄、半夏各20克，白芍25克，五味子15克，生姜4片，桂枝、细辛、甘草各6克。
【功效】发汗解表、温肺化饮、止咳平喘。