第5章 新妈咪要了解的坐月子常识
本章导读
概述：本章介绍了新妈咪须知的坐月子常识，并教给新妈咪现代科学坐月子的恢复方法；重点针对新妈咪给出了月子期的每日作息原则和加速康复的注意事项。
关键点提炼：
84产后须先知的康复关键
产后妈咪会出现的变化
身体变化、血液系统的变化、产后恶露、腰腿痛、排尿问题、乳房变化、内分泌失调、阴道松弛、子宫内膜炎
86听老人言不一定正确
排除多余水分很重要
87保持定期复查
88产后须先知的作息注意
初入月子期原则不能破
89新手妈咪格外注意饮食
洗澡时防止感染
91产后护理概述
产后第一小时生理过度
保证营养、保持清洁、充分休息、妈咪调整好自己的脆弱的身体
胎盘脱落子宫收缩器官恢复阵痛不散
92剖宫产妈咪特殊历程
三方面点播妈咪最担心的问题剖宫产后常见疾病医生和护士的帮助缓解产后疼痛顺产妈咪坐月子第一次如厕要格外小心
产后第一次排尿产后第一次排便
94产后恢复6小时
产后最舒适的姿势、身体功能恢复、第一次给宝宝哺乳、产后第一餐吃些什么、产后活动防黏连、排尿注意细节、照顾好伤口防感染、止痛应该怎么做
97妈咪应倍加注意的事项
产后须先知的康复关键
产后新妈咪会出现的变化
身体的变化
孩子诞生之后，新妈咪自己身体的各个器官也有了一定的变化，同时会出现一些临床疾病比如疲劳、出汗增多、阴道排出大量的分泌物，同时伴有便秘、排泄异常等，此时，新妈咪要接受自己产后身体的变化。
血液系统的变化
在产后的两周之内，新妈咪的血容量会比平时减少30%。
如果是在平常生活中出现这种现象，会让你觉得筋疲力尽。但在产后，很多女性却在血容量减少时感到神经兴奋。
所以，如果产后新妈咪感觉到明显的疲乏无力，可能是患有贫血，需要接受细致的检查，并通过食物补血或遵医嘱服用补血制剂。
产后恶露
子宫组织破裂脱落时排出的分泌物我们称之为恶露，和日常生活中量很多的月经非常相似，这种现象会在产后持续2～4周。因为在产后的一段时间内很容易引起感染，请一定及时地留意自己身体出现的各种迹象。如果出血量较大，停止后又出血，恶露气味不好、身体发热，这些很可能是阴道感染的迹象，所以要及时向医生、护士或有过分娩经验的人询问。
腰腿痛
许多新妈咪在分娩后或多或少地都会感到腰腿酸痛。
在妊娠期间，胎儿的发育、子宫的增大使腹部变大，重量增加。变大的腹部向前凸起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然随之发生改变，腰背部的负重加大，所以妈咪的腰背部和腿部常常感到酸痛。
到了分娩的时候，新妈咪多采用仰卧位，产妇分娩的大部分时间都是躺在产床上，并且不能自由活动，伴随分娩时消耗掉大量的体能和热量，腰部和腿部的酸痛感会加剧。
其实，新妈咪在产后感到腰腿痛一般属于生理性的变化。
坐月子的时候，新妈咪要避免长时间抱孩子和弯腰，适当卧床休息。如果疼痛不见减轻，反而加重，就要及时请医生医治。
排尿问题
尿失禁是产后新妈咪的常见问题。导致尿失禁的原因首先是女性尿道相对比较短，其次是分娩时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤、弹性受损、尿道松弛而失去应有的功能。
为了避免出现尿失禁的现象，新妈咪应避免过早劳动，注意预防便秘，还要有意识地经常做提肛运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力，一段时间后失禁便会自行缓解消失。
如果情况仍未好转，要及时去医院求诊。
乳房变化
乳腺疾病是产后女性的高发疾病。产后乳腺炎通常发生在产后第10～14天。急性乳腺炎产生的原因主要有两个：一是乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长；还有就是，细菌也由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重，已有明显的发热、疲惫症状，或是乳头有破皮、皲裂的状况等，不要羞于说出口，需要及时到医院就诊。
产后乳房的变化会衍生出一系列的问题，所以新妈咪一定要提高警惕，科学地坐月子，保护好自己的身体。
内分泌变化
随着孩子产出体外，新妈咪身体内分泌的雌激素和孕激素水平下降，阴道皱壁减少。同时，各种腺体的功能，比如外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。
这时，需要调节内分泌，改善产道不适的感觉。内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。治疗时应着重从调理气血、化淤散结等方面着手。
另外，女性还应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物；还应保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养的代谢。
阴道松弛
曾有数字显示，有20%～50%的女性有阴道松弛方面的困扰，但实际只有不足5%的人到医院检查。一般人都会以为阴道松弛是一种自然老化的现象，不予理会。产后阴道松弛有很多原因，如分娩过程中期引产造成的阴道损伤；多次分娩；产后缺乏运动；产褥期盲目减肥；不注意营养或者过于劳累进而导致盆腔肌肉群恢复不良等。阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象3个月后即可恢复。
但经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，其恢复需要更长的时间。另外，产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。
很多人误认为只有顺产会导致阴道松弛，其实剖宫产也会有阴道松弛的现象出现。
所以新妈咪应到医院妇科做定期的检查，听取医生的意见，科学地保养自己的身体。对于考虑施行阴道紧缩术的新妈咪，应慎重选择。
子宫内膜炎
子宫内膜炎是产褥期最常见的疾病之一，其发病率约为3.8%，主要发生在产后两周内，其治疗以抗生素为主。另外，对于剖宫分娩后的伤口发炎也应该特别地予以注意，伤口发炎多发生在剖宫分娩手术后的1～2星期。主要由于剖宫产的伤口比顺产大，出血量也随之增多；一般而言，手术时间越久，出血量越多，伤口感染的机会就会越大，这是顺产较少发生的并发症。很多女性没有引起足够的重视，不及时治疗或治疗不当，致使慢性妇科病困扰自己的一生。
听老人言不一定正确
从孩子分娩出，直到新妈咪身体的各个器官（除了乳腺之外）恢复到分娩前的状态的一段时期，被人们称为“产褥期”。正常情况需要六周的时间，在这六周当中，生殖器官和乳房有很大的变化，全身的各个部位都有很明显的改变，所以坐月子时期的保健非常重要。
我国传统上认为新妈咪坐月子有很多讲究，比如有不洗发、不洗澡、不碰冷水、禁性行为、不可吹风等禁忌。这些禁忌中有些是没有必要的，如不洗发；有些甚至会对新妈咪的健康造成危害，如不洗澡，其实这样更容易引起细菌感染。
其实这些有很多的不科学因素，反而会对新妈咪的身体带来危害，这些是非常值得我们注意的。
传统上认为新妈咪月子期间怕冷、怕风，一旦产后受了“风寒”会留下月子病，长期治不好。历史的经验是很多新妈咪在月子中不能洗发、洗澡、不能吹风，从头到脚总是穿裹得严严实实天冷时更是房室门窗紧闭，火炉烧得暖暖的，身上穿戴得厚厚的，汗出多了老人又不让洗澡，皮肤表面的脱屑与汗液混合造成体表的污秽，加上恶露的污染，身上时常发出馊臭的气味，其实这样做是不对的。
排除多余水分很重要
在妊娠期妈咪有母体与胎儿两个血液循环系统，所以血容量就会明显增加，而胎儿娩出后，胎儿的血液循环不存在，新妈咪又只有一个血液循环系统了，大量血液从子宫进入体循环，而且妊娠期间很多组织间液也被吸收进入新妈咪的血液循环当中，新妈咪体内血容量不是降低，反而会升高，特别是产后24小时内增加更为明显，导致心脏负担加重，这种状态一般要持续到产后3周或更长时间才会逐步恢复到孕前水平，因此新妈咪体内水分必须很快被排出。
新妈咪主要通过三个途径将体内这些水分排出体外：一是排尿，产后尿多是常见现象；第二是通过呼吸，把水分以蒸汽方式呼出体外；三是通过皮肤排汗。
因此，产后很多新妈咪感觉不论天气冷暖自己身上总是湿的，就是这个原因。
产后由于汗腺分泌增强，汗毛孔则常呈开张状态，加上身体潮湿，遇风就会觉得全身湿冷，这就是老人们常说的产后容易患风寒的原因。经过妊娠分娩的消耗，新妈咪体力一般较弱，如果受了“风寒”，很容易患上感冒、肺炎等病，就是产后长期肌肉关节酸痛，因此产褥期的新妈咪确确实实应当避免风寒侵袭身体。
保持定期复查
从医院的产房回到家中，伴随着新生命带给家庭的欢乐，初为人母的新妈咪心思全放在孩子上，可是，新妈咪可别忘记了医生的叮嘱，应该再去医院做一次细致的产后检查，以便了解自己身体的恢复情况。
专家建议，产后检查最好是在产后42～56天完成。千万不要拖延检查的周期。
产后检查能发现隐患
很多女性能够对自己的产前检查、孕前检查给予十分科学的重视，而新妈咪的产后检查往往被人们忽视。
不少新妈咪认为，只要孩子顺利生下来就没事了，其实不然，产后检查也十分重要。
产后检查能及时发现新妈咪的多种疾病，还能避免患病新妈咪对新生儿健康造成的影响，同时还能帮助新妈咪及时采取合适的避孕措施，尤其对妊娠期间有严重并发症的新妈咪更为重要。
无论新妈咪是在家里，还是在医院，产后检查都必须请专业人员来做。
医生会问新妈咪一些问题，结合新妈咪的实际情况给她们做检查，以确定新妈咪产后的恢复状况、是否有感染（比如：乳房或子宫是否有感染症状）、情绪如何等。有关人员还会把这些情况记录下来，如分娩时是否使用产钳或吸引器，分娩方式是剖宫产，还是顺产，或者是否患有某种疾病（比如：原发性高血压病、糖尿病等），医生都会在查房时检查新妈咪的康复状况。经过42天的产褥期休息和调养，如果新妈咪感到自己身体基本恢复了，那也就是接近坐月子的结束时间了。
检查项目缺一不可
产后检查的具体项目有很多，除了“全身一般情况检查”外，还有专业的妇产科检查。
首先是测量体重。如果发现体重增加过快，就应适当调整饮食，减少主食和糖类，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。
同时体重增加过快的应该坚持锻炼，体重较产前偏低的则应加强营养。不要一味地补充营养，这样会不科学地堆积脂肪。其次是测量血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。
对于有产后合并症的新妈咪，比如患有肝病、心脏病、肾炎等症状的妈咪，应该到内科检查；对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈咪，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是否仍在继续升高；如有异常，应积极治疗，以防转为慢性高血压病。另外，对于产后无奶或奶少的新妈咪，应请医生进行饮食指导，不能自己乱吃下奶食物，以防过补造成的危害。
而在妇产科检查方面，则需要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、是否有子宫颈糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口愈合情况等等。
新生儿更需要产后检查
你可能阅读了大量的读物，已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。但是你知道吗，孩子在出生后的48小时里也忙碌得很，他也要接受一系列检查。新生儿的情况是否正常，都必须经过产后检查才能够明确知道。所以，新生儿的产后检查不是可有可无的，更不能用自我感觉是否良好来代替。
为了孩子的正常生长和体格健壮，在满月后就要给新生儿进行保健检查。
检查项目包括：测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、新生儿的营养状况和智力发育等方面。同时，根据是采用母乳喂养、人工喂养，还是混合喂养等具体情况，请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。
产后须先知的作息注意
初入月子期原则不能破
保证充分休息30～40天
新妈咪产后的头等大事就是好好休息，在坐月子期间，丈夫及同家人也要相互协助来照顾新妈咪，因为这个时刻对于女人来说，不论从身体还是从心理上讲都是最脆弱的。要保证休养环境的安静和卫生。一般状况下，自然顺产须要休息30天左右，而剖宫产则须要多加10天以上的休息时间。
保证室内温度适宜
坐月子期最好保证室内温度在25～26摄氏度。当然也要根据全国各区域气候环境的不同而做点微调。给妈咪准备好干净的睡衣，最好不要开空调，避免妈咪受风。湿度尽量保持在50%～60%。避免着凉、伤风或关节风寒等伤害。
劳逸结合
看到这里，新妈咪应该会有心花怒放的感觉吧，因为现今很多80后新妈咪都不会甘心一动不动地躺在床上。轻度的运动可以帮助排出恶露、活动筋骨。产后的前三天，下床的时间最好不要超过30分钟，等体力逐渐恢复后可以适量延长下床时间，但最多也不要超过2个小时，可以间隔性的进行运动，避免疲劳导致腰酸背痛、关节疼痛。
搞好个人卫生
最好是产后两周后清洗头发、身体，以保持清洁，避免遭受细菌感染。月子期内，会阴部的分泌物较多，所以要每天用温水清洗外阴，用开水消毒后的毛巾擦拭。勤换内裤和卫生护垫，保持干爽。
吃好喝好
饮食方面根据新妈咪的体质差异，要有的放矢地进行调理。月子期尽量施行温补为主，没有经验的新妈咪可以多听听医生的建议。
新手妈咪格外注意饮食
如果在月子时期忽视了饮食以及生活方式的调解，会适得其反，由于器官的功能的转变会带来全身细胞被破坏、内脏收缩功能减退，造成激素分泌失调、内脏下垂、内分泌失调。很多女性不明白这一点，如果坐月子期间没有调节好，造成内脏下垂，时间一长会导致内脏功能不正常，随之而会出现胀气、腰酸背痛，日积月累，使一些疾病成了产后女性的常见病。
比如生理调节异常、内分泌失调、溃疡、记忆力减退、双眼总是感觉疲劳、脸上出现斑点、脱发、皮肤皱纹增多等很多未老先衰的症状。
安心科学地坐月子是每一位新妈咪的必修课，也是人生健康的新起点。
洗澡时防止感染
一般认为，正常分娩的新妈咪在分娩后2～5天便可以洗澡，洗澡方式以选用淋浴为最佳，但不应早于分娩后24小时内。
注意在产后6周之内不宜洗盆浴或在大池中洗浴，以免不洁水流入生殖道引起感染；对于剖宫产的新妈咪而言，至少要在一个星期以后，等伤口完全愈合好，而且没有发炎现象的情况下才可以洗澡，方式同样以淋浴为最好。如果分娩过程不顺利，新妈咪平时体质较差或者分娩时出血过多，不宜勉强过早淋浴，可改为擦浴。
在冬天和夏天洗澡时，新妈咪要注意以下几个问题。
首先记住一句口诀：夏防暑，冬防寒，春秋防受风。
在冬季里，选择淋浴前要保证门窗都关好，避免受风。浴室温度增高，水温也升高。不宜在出汗时淋浴，因为出汗时会伤阴消耗气血，如果这时洗热水澡，容易头晕、恶心等。
在夏季里，浴室要保持通风顺畅，水温高于体温1～2摄氏度为好，不可因为想要解暑而洗凉水澡。月子期接触凉水容易导致日后月经不调、生理系统紊乱、痛经等。
寒性体质
特性：怕冷，四肢总是冰冷状态；面色苍白；口淡不易渴；排便软稀、排尿频繁量多，且排尿色淡；舌苔微显白色对症食物：这种体制的新妈咪多是肠胃虚寒、气血循环不良，所以应该以温补为主。如乌鸡汤、四物汤、麻油鸡等，不要太油腻，否则容易导致腹泻。采取温补可以促进血液循环，同时搭配补气的健康食品更加可以气血双补、双管齐下，这样也会预防筋骨扭伤，腰酸背痛
寒性体质
特性：生性怕热，接触皮肤时总是感觉很热，尤其是手心和脚心。经常会控干或口中苦味，排便干硬甚至便秘，鼻涕和痰液泛黄且粘稠，尿量少且色黄有臭味；舌苔黄干，舌质红赤；皮肤敏感，易生疮对症食物：可以尝试用糯米、鱼汤、排骨汤、丝瓜、冬瓜、莲藕等降火肉蔬类来调整，起到降火去干燥的功效。不愿意吃油腻菜品的新妈咪也可以多喝点青菜豆腐汤，清淡可口，四季皆宜
中性体质
特性：身体不寒不热、体温适中。日常口不是很干，没有异常的症状对症食物：这种体质的妈咪就很容易选择食物了，可以食补也可以适量地补些营养品。没有什么特别需要注意的问题，如果药补后感觉口干口苦，就要立即停止药补，吃点降火的蔬果，以蔬菜为主；在休闲的时候可以来一杯鲜榨橙汁或葡萄汁