第6章 新妈咪产后每日作息表
产后护理概述
无论是顺产还是剖宫产的妈咪,产后越早开始调养身体,越能帮助加速恢复体力。
产后第一小时生理过度
保证营养
摄取足够的营养,补充足够的水份,如开水、牛奶、汤类等。产后住院期间不要空腹吃水果,否则容易胃痛。
保持清洁
要注意外阴部的清洁,勤换卫生垫。在伤口愈合后(产后1周后)才可沐浴(不宜盆浴),以维持皮肤正常的排泄功能。顺产新妈咪应经常用冲洗器冲净会阴伤口,每天温水淋浴1次。
充分休息
首先要保证有充足的休息和睡眠时间,才会有利于身体复原。
新妈咪调整好自己脆弱的身体
产出胎盘
在分娩后5分钟到2个小时里,胎盘会自然脱落,从而在子宫里形成一个手掌大的伤口,软组织会流血,但是不会像想象的那样可怕,有300毫升,这些血量是在怀孕期间储存下来的,对身体不会造成什么不良影响,很容易就复原了
子宫收缩
分娩后,子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小,这是子宫壁上的收缩肌在起作用
器官恢复
在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后也重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松。但是刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈咪感觉不太适应
阵痛不散
催产素仍然在血液中循环,它会引起子宫在产后收缩,而使新妈咪感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外,它还会帮助唤醒新妈咪母性的感觉,促使年轻的妈咪抱起孩子,并且呵护他
剖宫产新妈咪特殊历程
三方面点播妈咪最担心的问题
其实,进行剖宫产后,妻子更需要丈夫的帮助。一般而言,在妻子分娩后很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或婆婆。但在剖宫产后,最重要的是丈夫的心意。因此,不管是从书中了解还是向身边人询问,丈夫都应该了解新妈咪在剖宫产后的大致恢复程序。另外,若妻子觉得口渴,丈夫最好是用湿棉棒润湿妻子的嘴唇。在这个时候,丈夫以及周围的亲朋好友切忌在新妈咪身边散发美食的香气,因为此时的新妈咪还不能吃东西。
分娩后,新妈咪在脉压、血压等检查中没有出现异常,那就会很快回到病房中。当天,新妈咪会觉得浑身无力、酸痛,连动一下手指头也会觉得非常吃力。
每次动一下身体,她都会觉得手术部位传来阵痛。腰部和腹部的疼痛也比以往强烈得多。在这个时候,新妈咪最好能在病床上稍微运动一下身体。
剖宫产后常见疾病
剖宫产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫产是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠黏连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此而导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。所以术后加强自我保健,对于顺利康复至关重要。
医生和护士的帮助
护士起初会每隔几个小时来查看一次,确定子宫的收缩情况,评估阴道出血的量。同其他任何刚刚分娩后的女性一样,产妇阴道也会有分泌物,这称为恶露,恶露由血液和从子宫上面脱离下来的组织碎片构成。产后的3~4天,恶露是鲜红色的。
护士还会指导产妇怎样咳嗽可以防止阵痛或做一些规律呼吸的练习,这样可以帮助产妇扩张肺部,清除肺中积聚的液体,如果产妇手术时使用的是全身麻痹,这种锻炼更为重要,能大大减少发生肺炎的风险。注意在咳嗽的时候,用手或枕头托住伤口(打喷嚏和笑的时候也是如此)。
缓解产后疼痛
如果进行剖宫产的时候,使用了硬膜外麻醉或者局麻,麻醉师可能会再加一些吗啡,这样可以在产后长达24小时的时间里,提供很好的镇痛效果,而且不会有使用全身麻醉剂之后头重脚轻的感觉。有些麻醉师在手术后会把硬膜外管留置12~24小时,以便在你需要的时候,能通过硬膜外管内给药。一旦你的局部麻醉不能再提供足够的镇痛作用,医生就会给你使用全身性镇痛剂了,一般是含有麻醉剂的药片。
如果在手术时使用的是全身麻醉,或者在手术后,麻醉师没有在你的局麻或硬膜外麻醉管内给你注射一剂吗啡,那么在术后医生会立即给你用全身的麻醉剂。医生可能会给你每3~4小时注射一次镇痛剂,或者建议你使用止痛泵。当你感觉疼痛的时候,你按一下上面的按键,药物会通过你的静脉自动进入你的体内。止痛泵给药的剂量和速度是由机器控制的,所以注入到你体内的剂量是安全的,不会超量。当产妇感觉不舒服,想向医生多要一些镇痛药的时候,不要觉得不好意思。产妇不需要默默地忍受疼痛,而且拖延的时间越长,最终就越难控制住疼痛。此外,越是觉得舒适,就越容易进行母乳喂养和恢复活动。
总之,和任何一个新妈咪一样,新妈咪可能会对新妈咪怀抱中的新生命感到既陶醉又不知所措。但是,新妈咪还要应付腹部出现的疼痛。毕竟,新妈咪要从一个腹部大手术后慢慢恢复。剖宫产后,新妈咪通常需要在医院住3~4天才能回家。
当麻醉剂药的效用过后,刀口的疼痛开始慢慢袭来。如何能够在剖宫产后尽快进入做妈咪的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦。
小贴士
顺产妈咪坐月子第一次如厕要格外小心
产后第一次排尿
顺产的新妈咪,在分娩后4小时即可排尿。少数新妈咪排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,所以要尽量鼓励新妈咪在产后自行起床排尿。
正常情况下,新妈咪在顺产分娩后2~4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12~24小时排尿会增加。但如果4小时后仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决,因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会,且胀满的膀胱也可能使子宫移位,影响子宫收缩,甚至造成产后出血。产后排尿不顺的原因主要有两种:一是因为膀胱、尿道因分娩而受伤、水肿,新妈咪无法感觉膀胱满了;另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少,造成产后排尿困难或解不干净的感觉。
产后第一次排便
产后最初几天,新妈咪几乎都会有便秘的困扰。这是因为肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以,顺产的新妈咪从分娩当天就可多多地补充水分,多吃些青菜水果来加以改善。
产后恢复6小时
产后最舒服的姿势
仰卧的姿势
术后回到病房的妈咪需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在新妈咪臀下垫好卫生巾,还会定时为新妈咪按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。
腹部放置沙袋
有时护士会在新妈咪的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为新妈咪测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察排尿的颜色、尿量的多少、尿管是否通畅等,并将这些情况仔细记录下来。
身体功能恢复
坚持补液
防止血液浓缩、血栓形成:妈咪在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后三天内常输液,补足水分。
禁食
在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。
感觉恶心
手术后,你可能会觉得头重脚轻,可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时,不过,医生会给你用一些药物来减轻不适。很多妈咪还会觉得全身瘙痒,特别是那些通过硬膜外或腰麻用过麻醉剂的妈咪。如果你也出现这种情况,要告诉医生,医生可以给你用一些药缓解不适。
第一次给宝宝哺乳
及时哺乳
孩子饿了,护士会把他抱给妈咪,妈咪一定要将这最珍贵的初乳喂给孩子。这是值得回味的经历,留给孩子也留给自己。孩子的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。
如何母乳喂养
如果你打算进行母乳喂养,做完手术进病房后就可以开始了。让护士告诉你怎么样在侧卧位姿势的时候哺乳,或者像夹橄榄球一样把孩子夹在腋下哺乳,这些姿势都不会压迫到伤口。
产后第一餐吃些什么
剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
产后活动防黏连
这是防止肠黏连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后6小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠胃活动,可防止血栓形成,还可防肠黏连。此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,新妈咪在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠黏连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。剖宫产与顺产的生理变化大致相同,但是因为有伤口的缘故,会有更多的不便,新妈咪除了排尿、排气伤口等需要特别的照顾,其他的生理护理都与顺产相同。
排尿注意细节
产后数天新妈咪的尿量会增加,尿管通常需留置1~2天,或等到点滴拔除后1~2小时移除尿管,拔除尿管后,新妈咪一般可在4~8小时内自己解排尿。但是由于腹部伤口疼痛,而不敢用力,造成排便困难。
多喝水
摄取足够水分,避免尿液颜色深黄。
避免血尿
避免拉扯导尿管,而产生血尿。
保证通尿
避免压折或扭转尿管,造成尿路不通。
尿管与尿袋悬挂同向
尿管黏贴处与尿袋悬挂处应为同一方向。
尿管的高度
尿管应放置于膝盖下方,不可高过膀胱,也不可放置在地上。
处置不适
如有任何不适(如膀胱涨、血尿、疼痛),应立即通知医护人员。
拔出尿管
导尿管要等到新妈咪慢慢练习起床、站立、走路之后才能拔除。
排尿频率
3~4小时要排尿1次,并注意排尿时是否有灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。
照顾好伤口防感染
注意阴道出血
剖宫产子宫出血较多,家属应经常看一下阴道出血量,如远超过月经量,应通知医生,及时采取止血措施。
防腹部伤口裂开
咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这是生殖道炎症的早期表现。如超过38度,则不宜强行出院。
预防伤口感染
剖宫产的刀口愈合约需一周。皮下脂肪较厚的话,容易发生刀口感染。剖宫产刀口的照顾必须遵循两个原则:一是保持干爽;二是在手术隔天视情况换药,但是不可天天换,以免刀口刚愈合又撕裂。由于刀口会疼痛,要特别注意翻身的技巧。
★一周内不碰冷水
第一周内不可接触过冷的水,洗脸、洗手也要用温水。
★保证刀口清洁
刀口一周内尽量保持干爽并视情况换药,若有渗湿或出血应马上通知护理人员。
★止痛
伤口疼痛可视情况服用止痛药。
★保证刀口干爽
7天内不可将刀口弄湿,洗澡需采用擦澡的方式。刀口未愈合前勿弄湿,万一弄湿的话,必须立即擦干。
★运动前用手捂住刀口
在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定刀口部位。
★翻身
翻身的时候,用一手扶住伤口,另一手抓住床边扶拦,利用手部力量翻身(而不是肚子的力量)。
★下床
下床时先围上束腹,用手脚的力量将身体移到床边,然后请家人帮忙摇高床头,侧身扶住床缘,先放下一只脚,再放另一只脚,之后坐5分钟再下床,家属应在旁适时扶助。
★多运动
千万不要因为伤口疼痛,就不动,应该适当做些恢复运动。
止痛应该怎么做
止痛的办法
麻药劲过了以后,大多数新妈咪会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。
伤口疼痛
你也许会觉得切口部位麻木和肿胀、颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你,了解你的恢复的情况,检查伤口是否在正常的愈合。
最初,在打喷嚏、咳嗽,或者做其他会对腹部造成一定压力的动作时,你都会感到疼痛,但你会感觉一天比一天好。
妈咪应倍加注意的事项
手术的第二天,新妈咪就可以独自去上洗手间了。并且走路利于排气,因此新妈咪应该克服疼痛,试着走动。此时,众多亲戚朋友都会来医院看望新妈咪,而丈夫要注意的就是不能让妻子感到有负担。丈夫要切记,此时最重要的是让新妈咪尽快恢复过来。
及时排尿
留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。
卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
下床走动
最初2天的时候,妈咪可能会感觉腹部胀气疼痛。由于术后小肠蠕动缓慢,导致肠道内的气体积聚。下床多走动能帮助妈咪的消化系统恢复功能。如果妈咪确实很难受,可以遵照医嘱使用一些对于母乳喂养安全的药物。
在手术后的当天和第二天,医生会鼓励妈咪下床活动一下。不过,别试着自己起床。第一次起床的时候,护士应该在旁边帮助妈咪。在下床之前,妈咪还应该活动一下双脚,让血液在妈咪的双腿中流动,转动一下妈咪的踝部,活动活动,伸伸腿。然后妈咪就应该在护士或老公的帮助下下地走一小会儿了。这有助于妈咪的血液循环,让妈咪的肠道多蠕动,也会减小妈咪形成血栓的机会。一开始的时候,即使就是去到卫生间也似乎很困难,但是活动活动对妈咪的恢复很重要。通常在妈咪吃过止痛药后再走动一小会儿,这样妈咪会感觉舒服一些。
月子期四周作息安排
第一天
生理变化
身体无力
子宫上的韧带仍然保持伸展的状态,恢复到正常的大小需要一些时间,因此在分娩后的一段时间里,身体会感觉到有些无力,很虚弱。
体重变化
孩子出生后,新妈咪的体重会减轻5千克,这5千克包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。
分泌失调
新妈咪体内一种叫内菲肽的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度,内菲肽是身体自身产生的镇痛剂,可以在分娩的过程中减轻疼痛感。
环境
人文环境
当孩子顺利降生后,新妈咪最想要的就是安静休息。如果周围人来人往,她会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私人空间,请医生和护士可以离开一会儿,全家人安安静静地陪着新妈咪当然,对于刚刚做了5分钟父母的人沉浸在自己的喜悦中,无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美,其实这个时候夫妻之间彼此的默契和欣慰的感觉,是没有过这样经历的人不能够体会的。
物理环境
从产房转至病房后,房间要注意卫生,室内温度要适宜(一般控制在18~20摄氏度),空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气流动,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适,在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的新妈咪需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈咪及新生儿,以免引起交叉感染。
作息
定时量体温避免产褥热
产后发热是大事,不要以为只是小小的头痛脑热就等闲视之。新妈咪在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38摄氏度就一定要当心。新妈咪在刚生过孩子的24小时内,由于过度疲劳,可能会发热到38摄氏度,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发热,必须查清原因,适当处置。个别新妈咪乳胀可能伴随着发热,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退热,就可能是别的原因,需要引起重视发热最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎。危害大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症因此,新妈咪要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高热连续不退就得赶紧找大夫了。
争取时间多休息
分娩消耗了大量的体能,很多新妈咪在分娩完后身体一点知觉都没有了,感觉非常辛苦、非常累,顺产的新妈咪生完孩子后尤其会觉得筋疲力尽,除了自己的孩子对任何事情都没有兴趣,如果是这样的话,不要勉强自己去做其他事情,尽可能地休息,打个盹儿是不错的选择分娩之后刚刚看到自己期待已久的孩子,不少新妈咪都会心花怒放,感到非常满足,紧接着由于分娩的疲倦,会不知不觉地睡意袭来,这时,你可闭目养神或打个盹儿,不要睡着了,因为要给孩子喂第一次奶,医护人员还要做产后处理,顺产的新妈咪还要吃点东西。分娩后有好多事情都要等着你去处理,所以要抓紧时间好好休息一下,以便有更多的精力去照顾自己的孩子对于剖宫产的新妈咪,虽然在分娩过程中受的痛苦比顺产的新妈咪少很多,但是在身体恢复方面绝对没有顺产新妈咪恢复得快,所以,在分娩之后,剖宫产的新妈咪会感到身体不适,更需要休息。
膳食
营养
即使是平时身体素质很健康的女性在分娩后也消耗了大量精力和体力,所以应及时调理饮食,加强营养的原则是选择富有营养、易消化的食物。要吃些稀的食物,以后便可吃普通的饭菜,但要有丰富的营养。正常分娩后需休息一下,新妈咪第一餐,可进食适量、比较热、易消化的半流质食物。如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。第二餐,可以正常吃有些母亲在分娩的一天内感到疲劳无力或肠胃功能较差,可用比较清淡、稀软、易消化的食物,如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸、煮或卧鸡蛋及煮烂的肉菜,然后再用正常膳食做剖宫手术的新妈咪,手术后约24小时胃肠功能恢复,应再用术后流食1天,忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品,情况好转后改用半流食1~2天,再转为普通膳食。个别新妈咪术后有排气较慢或身体不适,又无食欲者,可多吃1或2天半流食,再给普通食物我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃芝麻精盐煮鸡蛋的习俗,这是很合理的,因为母体在分娩过程中失血很多,需要补充造血的重要物质:蛋白质与铁。鸡蛋含有很高的蛋白质,而红糖则含铁量很高,但每日食鸡蛋量不可多于6个,以免增加肾脏的负担小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面要高,是产褥期的好食物。但小米粥不可太稀。我国的习惯往往只重视产后第一个月(坐月子),乳母的营养,并只强调动物性食物的摄入。例如:鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。
饮食
从产房转至病房后,房间要注意卫生,室内温度要适宜(一般控制在18~20摄氏度),空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气流动,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适,在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的新妈咪需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或患有感冒的亲友更是最好不要来探视新妈咪及新生儿,以免引起交叉感染。
禁忌
酒品
一般而言,少量的酒可促进乳汁分泌。但切记大量饮酒,会进入乳汁,进而引起婴儿中毒。
烟品
如果哺乳妈咪在喂奶期间仍吸烟的话,尼古丁会很快出现在乳汁当中被孩子吸收。研究显示,尼古丁对孩子的呼吸道有不良影响,因此,哺乳妈咪最好能戒烟,并避免吸入二手烟。
咖啡
会使人体的中枢神经兴奋。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超过3杯。虽无证据表明它对新生儿有害,但对哺乳的妈咪来说,应有所节制地饮用或停饮。
运动
下床
为安全起见,新妈咪第一次下床,应有家属或护理人员陪伴协助,下床前先在床头坐5分钟,确定没有不舒服再起身。下床排便前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。上厕所的时间如果较长,站起来动作要尽量缓慢,不要突然站起来。万一新妈咪有头晕现象,要让她立刻坐下来,可以让她把头向前放低,在原地休息一会儿。给新妈咪喝点热水,观察她的脸色,等到血色恢复了,再移动回到床上。厕所内有紧急呼唤灯或铃声,如果有情况要立刻通知医护人员。
手指屈伸
从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,展开,握起,握起时要用力,反复进行。
深呼吸
用鼻子缓缓地深吸一口气,动作要轻缓,再从口中慢慢地吐出来。
转动肩膀
臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。
背、腕伸展运动
两手在前握住,向前水平伸展手仍向前伸展,背部用力后拽。两肘紧贴耳朵,两手掌压紧。坚持5秒,放松两手在前相握,手掌向外,同样向前伸展,握拳。坚持5秒,放松。
脚部运动
脚掌相对,脚尖向内侧弯屈,再向外翻两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,缓缓撤回用在脚上的力两脚并拢,右脚尖前伸,左脚踝后弯,左右交替。
颈部运动
仰卧,两手放于脑后,肩着地,只是颈部向前弯屈,复原。颈部向右转(肩着地),犹如向旁边看,然后向左转。
卫生
第一天不洗澡
产后一定要注意个人卫生,应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,哺乳前洗手。但是产后第一天,新妈咪身体比较虚弱,不宜洗澡,可用温水擦浴。
清洗会阴部
按医生建议每日进行清洗,卫生巾要及时更换。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。若会阴切开的伤口部位疼痛时,用双膝并拢的办法,可减轻疼痛产后擦洗会阴每天至少2次,排便后加洗1次。用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。
卫生
清洗会阴伤口
如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最初几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常更换。大排尿后要用清水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1~2次,持续2~3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。坐盆药水的配制应根据医生的处方和医嘱。睡觉的体位对伤口也有影响,躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
用药
对妈咪
新妈咪服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁,影响婴儿。由于婴儿的肝脏解毒能力差,即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量,仍可使新生儿蓄积中毒,对早产儿更是危险。因此,新妈咪服用药物时,应考虑对新生儿的危害。新妈咪在哺乳期不能服用以下药物:1.溴隐亭可以抑制泌乳2.抗肿瘤药物,如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,可抑制骨髓造血,并有致癌作用3.抗精神病药物可影响新生儿智力发育,使肝脏受损4.抗甲状腺药物,如他巴唑、D860等,可造成新生儿甲状腺功能低下,影响智力发育5.氯霉素可使新生儿出现灰婴综合征,表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等,还可影响新生儿骨髓造血,引起贫血6.链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损伤听神经和肾脏,引起听力障碍和肾脏功能损害7.喹喏酮类抗生素药物,如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等,极其容易影响新生儿骨发育8.四环素司影响新生儿牙龄口骨骼发育,造成牙釉质发育不全,导致新生儿牙齿发黄9.磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害10.氯丙嗪和安定可引起新生儿黄疽11.灭滴灵可使新生儿出现厌食、呕吐现象12.利血平可使乳儿鼻塞、昏睡13.抗凝药物,如阿司匹林、潘生丁等,可引起小儿出血。
对宝宝
对哺乳妈咪来说,虽然大部分药物在一般剂量下,都不会让孩子受到影响,但仍建议哺乳妈咪在自行服药前,要主动告诉医生自己正在哺乳的情况,以便医生开出适合服用的药物,并选择持续时间较短的药物,达到通过乳汁的药量最少另外,妈咪如果在喂了孩子母乳后服药,应在乳汁内药的浓度达到最低时再喂孩子,这样孩子才会更加安全。
俏妈咪基础课堂
分娩后出血情况的处理方法
产后第一天是坐月子的开始,身体被疲惫和虚弱占据了,那么,抛弃所有的时间和空间的限制吧,这个时候你最需要的就是充分的休息和调节,下面我们将向你介绍产后第一天如何保养和进食。
此外,不要浪费掉产后第一天的时间,除了睡觉,如何恢复自己身体的内在机能是每一位妈咪所关心的,在排除药物辅助的情况下,你可以利用醒来的片刻作简单的产后保健操。
产后出血是妈咪第一天最需要注意的问题。目前,我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是出血,所以应引起高度重视。
1.分娩后正常出血量是多少
首先要注意预防产后出血,胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。
2.为什么会发生出血现象
产后出血是非常严重的,还会并发很多疾病。如果处理及时就不会危急生命。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、新妈咪身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳),从而导致子宫壁松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,分娩创口过大都有可能发生流血。
3.发现后如何处理
止血方法要根据出血的原因来选择止。
在这里我们向你介绍以下的几种方法来止血:
按摩子宫或用药物都有助于子宫收缩。
药物(比如催产素)可以促进子宫收缩;检查并处理伤口;彻底清除残留胎盘。如果还是不能迅速止血,就要采取别的措施:必要时应该采取静脉输血。
如果血液不能凝固,必须使用凝血剂,同时使用抗生素来防止感染。遇到罕见的情况,用纱布绑住子宫6~24个小时,或者压住子宫的动脉来止血。
第二天
作息
和宝宝同起同睡
宝宝每天要保证15个小时左右的睡眠时间,而妈咪只需要8小时左右就可以了,所以当宝宝睡觉的时候,妈咪可以借机好好补充一下自己的睡眠。这样等宝宝醒来的时候,会有充足精力陪宝宝。
让老公多多付出
采用母乳喂养的妈咪是最辛苦的了,因为很多时候不论是夜里还是凌晨,只要宝宝需要,就必须立刻喂饱宝宝。所以这个夜里操劳的艰巨任务就要交给挚爱妈咪的爸爸了,在宝宝有需要时,第一时间看见爸爸的笑脸,对爸爸来说也是无比幸福的事情。
睡前来做助眠小动作
睡前适当运动有助于睡眠质量,时间定在睡前约3小时,坚持至少30分钟,不要过于激烈,做些简单的运动就可以了,如:散散步,活动一下四肢等。过度运动反而会导致大脑皮层兴奋,适得其反了。
睡前吃点助眠零食
在睡前约4小时可以吃点助眠小零食,因为照顾宝宝一天了,到了晚上妈咪肯定会有饥饿感,不妨吃点低脂的零食,如全麦面包或现在比较盛行的竹炭面包,可以少吃几颗开心果等。此外还可以适当喝些蜂蜜水,可以起到安神作用。最好的选择就是睡前半小时喝一杯牛奶,既能安神又能保养皮肤。
生理变化
乳房增大
产后,乳房将发生较大的变化。有的妈咪在产后第二天才分泌出量少色黄混浊的初乳,同时乳房逐渐膨大,初乳增多。妈咪的乳汁来源于脏腑气血,气血旺盛则乳汁充足,气血虚弱则乳汁量少或无乳。因此,产后女性应加强饮养调理,多食富有营养的食物以生气血,促进乳汁的分泌。
经常口渴
因产后失血、多汗造成体液消耗量非常大,或者因为阴虚火旺所导致。可以喝妈咪奶粉,传统的方法还可以喝炒米水或者红枣茶也可以,还可以加点北芪,总之要多吃水果。如果一旦口渴严重请及时请医生检查,是否患有糖尿病。
生理变化
分泌异常原因
分娩中感染
主要的原因还是因为在分娩过程当中,造成产道、会阴伤口的感染,以及失血所导致的感染。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非分娩所导致的发热感染。首先对于会阴、阴道的感染,这一部分可能是因为新妈咪在分娩时造成的裂伤感染,或因为会阴切开之缝合处理不当,以及器械的操作不良,以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛,而在会阴缝合处有脓性分泌物,或者有伤口裂开、愈合不良的状况发生。
此时病人会有发冷或发热的情形产生,不过发热很少会有超过38.5摄氏度以上。另外头子宫内膜炎的症状,这是因为细菌从会阴上行性的感染,侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成的疼痛感外,更会有持续性的血水状恶露和分泌物,严重时还会有38.5~40摄氏度高热;值得注意的是,子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。
另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎产生的,其原主要是在分娩的时候,有深层的韧带或结缔组织裂伤,也有可能是伤口感染源经淋巴转移所导致,严重时甚至会形成股膜炎,病人除了在下股与阴道会有压痛感外,内诊时可发现在阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀,因此需要被固定、上提。上述产道的感染源,大部份均为原下生殖道与肠道之间的细菌感染为主,且常是多种细菌综合感染所致。
分娩后感染
在产后24~72小时,乳房会因泌乳激素的刺激,以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀,而发生胀奶、发热的情形,但是很少会有烧到38摄氏度以上或持续超过24小时的情况;若母亲不想喂食母乳,可以冰敷,在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。
但切忌不可再按摩、刺激乳房,倘若想亲自喂食母乳,还可以热敷外加适当按摩,促使顺利排奶。不过有2%~3%的新妈咪,在产后10天会有单侧乳房红肿、胀痛,并伴有持续性高热(大于38.5摄氏度),则很可能是得了乳腺炎。发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口,以致被孩子口腔、咽喉内的细菌感染发炎所致,其中又以金黄色葡萄球菌为主,严重时甚至会引起乳腺脓肿,此时就不单是广效性抗生素可以压制,而必须行放射状切开引流。
还有就是泌尿道、肾盂肾炎,一般多发生在产后,膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低;如果在产程中,有用麻醉止痛,则更会导致产后排尿的困难。有些新妈咪产后常会因为伤口疼痛,而不敢去小解,造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期,输尿管与肾盂会扩大,这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会,除了会有典型的排尿疼痛、频尿,或是血尿外,若上行感染到肾脏,则会有发热与下背肋脊处严重疼痛。
膳食
营养与饮食
产后第二天可以开始一般日常饮食产后的饮食搭配对于瘦身的顺利进行,有着至关重要的作用。要保证小孩子和新妈咪营养摄入充分,饮食中必须含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,如鱼、瘦肉、蛋、奶、水果和蔬菜新妈咪应尽量食用植物油,油量越少越好,含高油脂的沙拉酱、花生酱都是容易发胖的食物,新妈咪最好少吃。新妈咪应食用适量的奶制品,但应注意尽量选用低脂、脱脂奶,而不宜选取炼乳、调味乳。甜点、零食对想要减肥的新妈咪来说同样也不太适合,尤其是蛋糕、巧克力,热量特别高,应适当控制。
运动
腹式呼吸
双手放在肚子上。做深呼吸。让肚子鼓起来,稍微憋会儿气,然后再慢慢地呼出,使肚子瘪下去。每两三小时做5~6次。
仰卧抬头
撤掉枕头,双腿并拢伸直,一只手放在肚子上,另一只手放在体旁。抬起头来,眼睛能看到肚子上的手(这期间不停止呼吸),再躺下。一天可做数次,每次要求每只手各做5次,共计10次,要在做腹式呼吸运动之后做。
脚部运动
1.双腿并拢,脚尖伸直。用力弯屈脚脖子,这时要绷紧腿部肌肉,膝盖不要突起。呼吸两次,恢复原状。每日早、中、晚各作1次,每次各10下2.左脚的脚尖伸直,右脚的脚脖子弯屈。左脚的脚脖子弯屈,右脚的脚尖伸直。接着再做10次脚部运动。
手指屈伸
伸直手臂,握拳。然后把手尽量地张开。一日可做10次。
卫生
处理恶露要卫生清洁
产后的3~7天内,恶露最多,如果选择仰卧,不但会出现子宫移位,而且会导致腰疼、白带增多,恶露也不容易排出。因此,这个时候最好采取侧卧睡姿或者是仰卧睡姿。
产后1~3天出现血性恶露量多、色鲜红,含有大量血液、黏液及坏死的内膜组织,有血腥味。
恶露约持续4~6周。如果血性恶露持续2周以上、量多或脓性、有臭味,就是子宫腔内受到感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,则显示子宫可能恢复不良。此外,恶露量也会因为用力或喂哺母乳而增加。万一新妈咪恶露量太多(半个小时浸湿2片卫生垫)、血块太大或血流不止等状况,就必须告诉医护人员,以免发生危险。
第三天
生理变化
体温升高
产后新妈咪的体温多数在正常范围内。但是如果新妈咪分娩的时间较长或身体过度疲劳,新妈咪的体温可在最初的24小时内略有升高,但一般不超过38摄氏度。新妈咪在测量体温时最好要擦干腋下,不要在喝大量热饮料后测量体温,这样会影响测量结果。有些新妈咪在产后3~4天会因乳房血管、淋巴管极度充盈而出现体温升高,体温甚至可达38.5~39摄氏度,一般可持续数小时,但最多不超过12小时,体温即下降,这种情况不属于病态。可经过按摩乳房、新生儿吸吮、人工挤乳或用吸奶器、电动吸奶器吸吮乳房使体温下降产后新妈咪如果体温异常升高,或1日内有2次体温超过38摄氏度应视为异常,有可能发分娩褥感染,需去医院检查,可由医生确定是否患有上呼吸道感染、乳腺炎、产褥感染、泌尿系统感染等,以便得到及时诊治。
哺乳引起乳房变化
哺乳期乳房的一系列变化是因为在催乳素和其他有关激素的协同作用下,腺泡及小叶内导管明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡上皮分泌活跃,部分上皮由立方变柱状,胞浆富有分泌物而透明,核圆,位于基底部;部分腺腔高度扩张,充满乳汁,上皮扁平;有些则分泌物较少,为分泌物排出的表现,之后细胞再生复原。可见,各部腺泡的分泌活动不是同步进行,而是轮流进行的。在断乳数日后,乳腺进入复旧期变化,腺泡破裂,细胞崩解,细胞内分泌颗粒消失,扩大的导管变小或残存,间质增多,可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸润。约需历时3个月至半年,乳腺方可恢复至非妊娠时的状态由于上皮崩解吸收后,结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质,造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺,常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则,可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。
护理
乳房清洁
在正常哺乳结束以后,妈咪要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头,否则会导致乳房局部防御能力下降,乳头干裂而导致细菌感染。
新妈咪可以先用温水将乳晕和乳头擦洗干净,然后把毛巾稍稍拧干,环绕形地敷在乳房上(露出乳头)。两条毛巾交替使用,每2~3分钟更换一次毛巾,反复做15分钟,敷至皮肤呈微红色,即达到效果。新妈咪倘若还没有分泌乳汁,早晚各做1次。如果已开始分泌乳汁,则每次哺乳前半小时做。
选择文胸
产后妈咪就可以换上专门的哺乳胸罩了。除了能让哺乳变得更为方便以外,还起到了很好的保护作用。另外一种塑身胸罩,即修饰胸部曲线,使胸部挺立、防止双乳下垂,建议新妈咪在月子结束后再穿着。
护理
正确排奶方法
挤奶的目的是为了减轻乳房胀痛,及时排空乳汁,从而使乳房能够分泌足够的乳汁,在母亲或新生儿生病、母亲外出或工作时,正确的挤奶方法可以保证母亲乳汁的持续分泌。
母亲在每次哺乳后应挤净乳房内的余奶。手工挤奶的方法为挤奶前洗净双手,用毛巾清洁乳房,将乳房和乳晕擦洗干净。准备清洁消毒的盛奶用具,母亲身体略向前倾,用手托起乳房。大拇指放在离乳头二横指处挤压乳晕,其他手指在对侧向内挤压,手指固定不要在乳房上移动,重复挤压,一张一弛,以排空乳房内的余奶,在产后几天就要开始做此项工作。
实践证明,及时排空多余的乳汁能促进乳汁分泌。因为每次哺乳后将乳房排空能使乳腺导管始终保持畅通,乳汁的分泌排出就不会受阻。乳汁排空后乳房内张力降低,乳房局部血液供应好,也避免了乳导管内过高的压力对乳腺细胞和肌细胞的损伤,从而更有利于泌乳和喷乳。
急性乳腺炎不必停止哺乳
乳腺炎发病的基础就是因为乳汁没有及时从乳腺中排除,造成乳汁淤积。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一般不要停止母乳喂养,而要勤给孩子哺乳,让孩子尽量把乳房的乳汁吃干净,否则可使乳腺炎继续加重。
但在乳腺局部化脓时,不要让孩子吃患病侧乳房,而可以吃健康一侧的乳房的母乳。只有当病情严重,并在乳腺上发生乳瘘时,才有必要暂时停止母乳喂养,但这种情况是极少发生的。
退奶护理
新妈咪可以通过冷敷乳头、穿紧身胸衣、用棉布绷紧胸部等方法进行退奶,同时减轻胀乳的不适。
尽量避免热敷、按摩乳房、频繁地挤奶
胸罩内应放置乳垫或棉质毛巾,用以吸收溢出的乳汁乳垫及毛巾要勤换洗。
搞定胀奶
热敷
当妈咪胀奶疼痛时,可自行热敷乳房,使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅,乳房血液循环也会变得好一些。
按摩
当热敷过乳房,使血液流通后,即可按摩乳房。
借助吸奶器
妈咪若感到奶胀且疼痛时,可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶,效果还是不错的。
热水冲澡
当乳房又胀又疼时,不妨先冲个热水澡,将全身洗的热乎乎的,这样就会感觉会舒服些。
冷敷
如果奶胀疼痛的情形非常严重的话,不妨以冷敷的方式止痛。一定要记住先将奶挤出后再进行冷敷舒解胀奶的办法是用吸奶器人工挤奶或给孩子哺乳(哺喂前应先挤掉一些,好让孩子能更好地吮吸乳房)。此外,热敷或轻缓地按摩都可以缓解疼痛。
膳食
补钙是关键
母乳喂养的妈咪最需要补充的就是钙元素了,以满足母婴双倍的需求。缺钙不仅会让妈咪出现腰酸背痛的症状,也会影响宝宝生长发育。并且,妈咪自身缺钙,在喂养宝宝时也会使得钙元素大量消耗掉,造成骨质疏松问题。
胶原食物有好处
宝宝出生的一刻是无比幸福的,但是过后面对自己衰老松弛的皮肤,妈咪有种欲哭无泪的痛楚吧!因为在哺乳期间,体内营养消耗量较大,需要一边母乳喂养一边及时补充营养才能使得营养流失和摄入达到平衡。这是多吃些富含胶原蛋白的食物可以不仅摄入营养,还能使肌肤恢复原有白嫩弹性。
适量补充纤维食物
膳食纤维是不被肠胃消化物质,所以会增加人体粪便的体积,同时促进胃肠蠕动,排出粪便。在怀孕晚期时由于子宫体积增大压迫妈咪的下身血管,血液循环减缓,所以多数妈咪都会得痔疮,给排便带来困难。这时候不言而喻,妈咪已经知道膳食纤维的重要性了吧,但要注意的是,产后身体机能处于恢复阶段,如果摄入过多膳食纤维会带走很多营养,所以也要少量食用。
运动
按摩乳房必要性
1.从妊娠5个月后,就应做乳房按摩以使乳腺组织大量增加并促进胸部血液循环,增加产后泌乳功能,防止产后乳房方面的疾病发生。
2.产后最初几天,乳房内部结构变化很大,乳汁分泌与孩子的吮吸能力尚未协调适应,易造成乳汁聚积成块,并引起乳房肿痛。因此宜在产后2~3天内积极进行乳房按摩。
3.坚持每天按摩可防止乳房松弛、下垂,保持乳房美丽的外形
按摩手法
乳头的按摩
目的:去除堵塞。让乳管变得通畅
方法:用一只手从乳房下面撑住,用另一只手轻轻地挤压乳晕部分,让其变得柔软。用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外拉。
用三根手指垂直夹起乳头,一边压迫着尽量让手指收紧,一边变化位置,可以转360度
乳房基底部的接摩目的:对乳房基底部进行按摩,可使孩子更容易吸吮乳汁。方法:把乳房往中间推,尽量让两个乳头靠近。通过这样的方法,让乳房基底部比平时更多地活动起来。把大拇指放到腋下,剩下的手指从乳房底下横着托住,把两个胳膊肘向内收紧,让胸部挺起来。用两只手把乳房包住,然后像是在揉面团似的,朝着每只手的手指方向揉动乳房。
运动
错误手法典型例举
很用力地挤压乳体部
乳体部当中有很多细小的乳腺,这个部位是不可以用手指用力地挤压的,刺激过于强烈的话会引起乳腺炎、乳房肿块等疾病。
用力压迫乳房外侧
如果乳房的外侧残留的奶水比较多,易发生炎症,引起乳房疾病,但如果用手掌使劲儿地压迫,会加重组织的损伤。
任何情况下都热敷
如果你的奶水量比较少,可以用热毛巾对乳房进行敷热。可是在乳房严重涨痛或乳管没有通畅时进行热敷,反而会加重炎症。
扩胸运动
健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。妈咪可以在分娩以后坚持每天做简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉,如果能做一些专门的产后恢复操则更好。至于全身运动,可以去健身房跳有氧操等,但是必须在产后6个月以后进行。
卫生
沐浴
顺产的新妈咪在产后第三天就可以洗淋浴了
新妈咪汗腺功能活跃,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,称之为产褥汗。由此可见,新妈咪多汗并非完全是身体虚弱,而是一种生理现象。新妈咪分娩时出血,分娩中体力消耗,都会削弱身体抵抗疾病的能力。产时产后出汗、下身恶露以及溢出乳汁,多种液体混在一起,散出难闻的气味,不仅新妈咪本人感到不舒服,病菌也会趁虚而入。
有人对产后淋浴的新妈咪身体生理变化进行观察记录。淋浴后,70%新妈咪体温上升,30%体温稍有下降。但是不管体温上升还是下降,波动都没有超过0.5摄氏度,均在正常范围。血压波动也很小。对子宫收缩以及每日恶露的颜色、数量、气味和出血等均无不良影响。
与不洗澡的新妈咪相比,产后洗澡者皮肤清洁,会阴部或其他部位感染率降低。洗澡还有活血行气的功效,可以解除因分娩造成的疲劳。洗澡后新妈咪普遍感到精神舒畅。淋浴后,84%的新妈咪气色好转,睡眠加深,排便正常,较快恢复体力。
一般认为,正常分娩的新妈咪分娩后2~5天便可以洗澡,但是不应早于24小时,以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴,以免不洁澡水流入生殖道,引起感染。洗澡前应避免空腹,防止发生低血糖,引起头晕等不适。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。室温20摄氏度最为适宜。淋浴水温调节至34~36摄氏度。产后应当洗淋浴,水温34~35摄氏度,室温最好26摄氏度。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2~3次,产后一个月内禁止盆浴。
卫生
刷牙
有人说“新妈咪刷牙,以后牙齿会酸痛、松动,甚至脱落……”其实,这种说法是没有科学根据的。新妈咪分娩时,体力消耗很大,犹如生了一场病,体质下降,抵抗力降低,口腔内的条件致病菌容易侵入机体致病。另外,为了新妈咪的康复,多在产后坐月子期间,给予富含维生素、高糖、高蛋白的营养食物,尤其是各种糕点和滋补品,都是含糖量很高的食品,如果吃后不刷牙,这些食物长时间地停留在牙缝间和牙齿的点、隙、沟凹内,发酵、产酸后,促使牙釉质脱矿(脱磷、脱钙),牙质软化,口腔内的条件使病菌趁虚而入,导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。
所以,为了新妈咪的健康,新妈咪不但应该刷牙,而且必须加强口腔护理和保健,做到餐后漱口,早、晚用温水刷牙;另外,还可用些有清洁、消毒作用的含漱剂,在漱口或刷牙后含嗽,每次15毫升,含1.5分钟,每日3~5次。含漱后15~30分钟内勿饮食,以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
为什么民间形成月子里不刷牙的习俗?因为在怀孕期间,妈咪在内分泌激素的作用下,会出现牙龈充血、水肿、易出血的现象,特别是在刷牙时;加之过去科普知识不普及,妈咪对在孕期如何摄取钙营养了解得不够,结果导致身体缺钙,使很多人在生完孩子后牙齿确实变坏了。由此,很多人就认为新妈咪不能刷牙。
现代医学认为,新妈咪在月子里一定要刷牙漱口,不然的话牙齿反易被损害。新妈咪在月子里每天要进食大量的糖类、高蛋白食物,这些食物大多细软,本来就失去了咀嚼过程中的自洁作用,容易为牙菌斑形成提供条件。如果不刷牙,就会使这些食物的残渣留在牙缝中,在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙,形成龋齿或牙周病,并引起口臭、口腔溃疡等。月子里一定要天天刷牙。只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。
需要注意以下几点:
1.在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害
2.新妈咪身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷刺激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷刺激对牙齿及齿龈刺激过大
3.每天早晚和睡前各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完宵夜后再刷一遍
4.可在产后3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。女性怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病
因此,“坐月子”的新妈咪,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。防止病菌趁虚而入,导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生
第一周
生理变化
外阴疼痛
外阴部疼痛以及肿胀没有消退时,应向医生提出
恶露变化
注意恶露变化及身体复元情况。产后4~10天出现恶露情况。随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红之间,子宫颈黏液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌,这就是人们常说的“浆性恶露”
正常情况下,恶露的量应该日益减少,颜色会逐渐变淡,并且气味也是由腥臭逐渐消失
护理
预防恶露不净
产后4~10天,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,恶露颜色转为暗红色与棕红之间。2周后转变为白色恶露,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌,持续2~3周后干净。若红色恶露持续20天以上仍淋漓不断者,称为产后恶露不绝。这是产后的常见病、多发病之一。若迁延日久,除了直接影响到新妈咪的身心健康外,还不利于母乳喂养,可能会影响到新生儿的正常生长发育。产后恶露不绝主要是因为产后子宫复旧不全、松弛、感染、胎盘胎膜残留所引起
该病大多由胎盘、蜕膜残留或宫腔内感染引起,所以只要加强产前、产后正确的护理,就可以有效地预防产后恶露不绝的发生。怀孕28周内应该禁止性生活,以防胎膜早破。对胎膜早破者,必须消毒会阴,并观察羊水性状,每日测体温2次,必要时适当应用抗生素,预防感染。产后坚持母乳喂养能帮助子宫恢复,有利于恶露的排出。同时要做好产褥期卫生,产后每日用碘酒棉球消毒会阴2次,并保持外阴清洁、干燥,避免盆浴,防止患阴道炎而发生上行感染。若为会阴侧切的新妈咪,休息时最好用右侧卧位以防发生切口感染而致上行感染
阴道松弛根源
产后妈咪会感觉到阴道失去了原有的紧致感,在与老公爱爱时也不比从前有快感,这点时常会让妈咪有种失落感,明明知道是因为有了宝宝才导致这样,但只是知其一而不知其二,或许在恢复期的时候就不能对症下药地采取恢复的最大方案
产后影响阴道紧致功能的主要原因在于耻骨、尾骨骨肌的功能下降。耻骨、尾骨骨肌是支撑盆腔内脏的支柱,并且能够保持盆尾阴部软组织的张力。所以在和老公爱爱时,耻骨尾骨骨肌是主要的“工作者”,让爱爱幸福感飙升。可见恢复产后阴道紧致,关键要从恢复耻骨尾骨骨肌功能着手
护理
阴道恢复锻炼
1.提臀再提臀
吸气:吸气时用力收紧肛门,保持2~3秒钟呼气:放松肛门,将气慢慢吐出
反复此动作20~30次,然后间隔3分钟再继续1~2次;每天最佳练习时间为清晨和下午,清晨多做几个循环,坚持5~6次;下午锻炼2~3次。可以讲此动作快速重复和慢速重复交叉进行
2.三部曲锻炼
排尿收缩肌:坐在马桶上,双腿分开排尿,在排尿的过程中收缩阴部肌肉,使尿流中断,这时收缩的肌肉就是我们前文强调的耻骨尾骨骨肌了,如此反复。知道尿排净
坐式收缩:排尿后坐在椅子上,用心感觉从后向前地收缩耻骨尾骨肌肉,收紧并保持10秒钟,然后放松。反复收缩5次
卧式收缩:仰卧在床上,向上挺起臀部,同时收缩耻骨尾骨骨肌,收紧并放下臀部,然后再放松肌肉。这样做,可使腰腹肌肉同尾骨肌肉一起得到锻炼
浅谈阴道紧缩手术
虽然阴道本身具有修复能力,但毕竟分娩带来的伤害是阴道肌肉上的损伤,加上顺产情况下挤压撕裂,要想阴道完全恢复弹性还需要更长的时间,所以现在很多妈咪已经意识到这个羞涩的难题。阴道紧缩术仅是整形手术中一个很小的手术,局部麻醉即可完成,基本没有什么风险,而且手术之后效果很明显,为了重拾往日的“性福”,也跟上如今的思想步伐,妈咪不要讳疾忌医。在非月经期做好一切相关术前检查,然后再月经后的7~10天做手术,术后约2个月即可恢复正常的夫妻生活
起居作息
摒弃陋习
有许多的传统做法是不科学的,比如产后让新妈咪穿厚衣服、戴棉帽子,关门、关窗等传统习惯,尤其在夏天,很容易中暑,是应该摒弃的
好好休假
对于生育假期,国家劳动法有一个明确的规定就是不少于90天。另外,每个地区对产假都有自己的补充规定
女职工产假为90天,其中产前休假15天。难产的,增加产假15天。多胞胎生育的,每多生育1个新生儿,增加产假15天。女职工怀孕流产的,其所在单位应当根据医务部门的证明,给予一定时间的产假。(根据国务院颁布的《女职工劳动保护规定》相关规定)
劳动部还下发了一份《劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知》,对女职工产假、产假期间待遇以及适用范围等问题更为详细的解释:
怀孕不满4个月流产时,应当根据医务部门的意见,给予15~30天的产假;怀孕满4个月以上流产时,给予42天产假。产假期间,工资照发
产假期满,因身体原因仍不能工作的,经过医务部门证明后,其超过产假期间的待遇,按照职工患病的有关规定处理
接待探病
1.依旧穿着睡衣在床上坐着或躺着。当看到你穿着睡衣的时候,大多数人都考虑到你没有完全恢复正常,不会逗留很长时间
2.限制探访时间。当你在沙发上休息的时候,你的丈夫或者父母可以帮助你招呼来访者,并且帮助你送客。别担心,这并不会被认为是无礼
3.不要把你的孩子在客人中传来传去。像你一样,你的孩子也需要时间去适应新环境
4.可以请来访者帮个小忙。来访者将会非常高兴去帮你做点什么,比如把热奶在凉水中冰一冰
膳食
最宜妈咪用餐顺序
月子期妈咪饮食要多加注意,特别是忌讳一边吃饭,一边喝汤;或者汤泡饭、先吃饭后喝汤的顺序都是容易阻碍消化的吃法,健康的饮食顺序应该是吃饭前先喝一碗营养汤,然后先吃青菜再吃米饭等主食,最后吃点肉类。饭后半小时后可以吃水果
米饭、面试和肉类都需要在胃里停留2个小时甚至更长的时间,所以先喝汤为好。而水果主要的成分是果糖,无需通过胃来消化,吃下去后就直接被小肠吸收了。所以要等饭后半小时后才能吃水果,否则没等到饭菜消化完毕,正在分解的蛋白质和淀粉就阻止水果的消化,就形成了水果和饭菜混合在一起的局面。最大的伤害是会阻碍体内的消化过程,胃内腐烂的食物会被细菌分解,产生的气体对肠胃有一定的危害
汤补不要油腻
给月子期妈咪吃的东西切忌不能油腻,做汤时少加糖、精盐、鸡精。炖乌鸡时最好去皮后再炖,避免油腻导致燥热;与鸡汤相比,鱼汤、排骨汤油腻感少一些更适合产后妈咪。此外,也可以适当换换口味,喝点清淡的蔬菜汤,蛋汤,但还是要以补充营养为主
其实汤补也是有讲究的,根据每位妈咪的体质不同,而需要的营养也有所不同,所以要根据情况来对待
恶露排不畅、腹部疼痛的妈咪:
尝尝益母草煲汤,但仅限此类状况的妈咪。避免日后出血量增加或便秘恶露排出、恶露色暗的妈咪:
尝试用黄芪、桂圆、党参等补血气的中药煲汤。这种补法也仅利于当恶露已经排出,并且颜色不再呈现鲜红色的妈咪适用,因为桂圆可以抑制子宫收缩,会阻碍子宫恢复,就不能让恶露很好地排出
担心发胖的妈咪:
相信这一情况的妈咪一定占大多数吧,担心发胖就不能再吃掉过多的油脂,试试用吸管喝汤吧,就可以直接喝到汤的精髓,而排斥油脂了。注意哦,要等热汤晾凉一点再喝,否则不仅会烫口,而且油脂也未完全漂浮在汤的上层
膳食
食疗排淤
生化汤的主要成分有川芎、烤老姜、灸甘草、当归。其中当归可以补气血,川芎可以活血化瘀,所以生化汤的主要目的就是给妈咪活血化瘀,有助于排净恶露的
在胎儿出生后,子宫靠着肌肉收缩力来止血。但是如果收缩不够充分,那么血管还会继续出血,在宫内形成血块,充斥子宫腔,加重阻碍子宫肌肉收缩,这样就形成了一个恶性循环。而在产后的2~10天内,子宫内膜会分为两阶段分别再生,原来的内膜就会剥落,而只有等到原来的内膜完全剥落,新生的内膜才会长出来。所以生化汤就在此时起到了助徘旧膜,重生新膜的作用。由此可见,妈咪就明白为什么要在产后的2~10天内喝生化汤了
需要注意的是,生化汤也不是无限制的喝下去,最长时间不要超过两个星期,因为当新生的子宫内膜完全长出之后,生化汤对其就会起到反面作用了。喝的时间过长,量过大会出现出血不止的不良反应。还要注意的一点是,随着医学逐渐发达起来,现在很多医院都会主动给妈咪开子宫收缩剂,这种药物和生化汤是一样的功效,所以,很多妈咪也不再用生化汤这种中药老方子了。喝生化汤的妈咪注意,1天1贴,早晚各1次,顺产约服用7贴,剖宫产约服用5贴,空腹服用效果最佳,当然也要在医嘱下按剂量按时服用
运动
举腿运动
仰卧,双膝直立,脚心平放在床上。首先,大腿和床呈直角弯屈。呼吸1次。大腿更加靠近肚子。大腿和床平行恢复原状,腿伸直,呼吸1次放下腿。每日早、晚各2回。每回双腿交替各做5次
骨盆运动
仰卧,膝盖直立,脚心平放在床上,手掌平放在两侧。双腿并拢,先向右倒,呼吸1次,再向左倒。举腿运动。每日早、晚两回,左右各5次。举落手臂的运动。该项运动主要为刺激胸肌使母乳流淌通畅;同时,上半身的肌肉也会得到恢复
按摩胳膊
用手掌和手指从上到下揉搓胳膊的外侧。然后用相同的要领揉搓胳膊的内侧。每日可随时做,做时左右交替各10次
穿着
内衣材料好好挑
1.内衣裤布料为纯棉且有良好的透气性
2.每日更换内衣裤
3.切忌选用化纤维内衣裤
4.尺码宽大舒适、薄厚适中
5.不宜多层穿戴
穿着
量体裁衣
1.高挑+纤瘦
可以称这样体形的妈咪为窈窕淑女了,所以就大胆地选择款式吧,材料方面最好选择舒适柔软的,若想显得丰满,不妨尝试暖色系的宽松连衣裙
2.矮小+丰满
由于身材不是很高,固然产后会显得更加丰满了,若妈咪想穿出身段的话,就试试在上身装和下身装的其中一款选择帖服身段的款式,而另一种就选择宽松的款式,让上下形成对比,展现纤细的,遮住肉肉的。一般色彩搭配上,基本是上身淡色、下身深色为好
3.矮小+纤瘦
一般情况下,这样身形的妈咪在产后也是变化不大的,所以就延续原来的风格吧,或者想改变一下路线也可以。建议不要穿暗色系的衣服了,这样会显得更加瘦弱