【孔繁元主任医师点评】

传统概念的视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）被认为病变仅局限于视神经和脊髓，但后来随着AQP4抗体的发现，其概念延展为“视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）”，受累区域除了视神经、脊髓外还可以有延髓最后区、第三和第四脑室周围、丘脑、下丘脑等接近室管膜的区域。研究发现这些区域之所以易受累是因为富集AQP4。AQP4特异性地分布在星形胶质细胞的足突上，其可与软脑膜形成胶质界膜，即脑-蛛网膜下腔的脑-血液交界面，所以理论上，皮层可以受累，但以脑膜炎为表现的NMOSD报道非常少，是否与邻近皮质的脑-蛛网膜下腔的交界面AQP4功能异常有关尚不得而知，需要进一步的观察与研究。

（杨　笑）