前言

尿石症（泌尿系结石）是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占首位。欧美国家的流行病学资料显示，5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率为100～400/10万。中国成人泌尿系结石的患病率高达6.5%，南方高达11.63%；年新发病率为150～200/10万，其中25%的患者需要住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。

近年来，尿石症的治疗取得了很大进展。过去创伤较大的开放手术已经逐步被排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾盂或输尿管切开取石术等微创技术所代替。飞速发展的排石、碎石和取石技术，极大地降低了尿石症手术并发症的发生率和死亡率。值得一提的是，中国泌尿外科专家近年来在尿石症的治疗领域做了大量的探索，提出微通道经皮肾镜取石术、超微通道经皮肾镜取石术、针式镜经皮肾镜碎石术，制造了末端可弯孙氏输尿管镜、超细经皮肾镜、少刚镜等设备。但是，人们却对这些日新月异的技术缺乏深入的了解，许多患者对医生提出的治疗方案无法理解。

另外，尽管医学科学家对尿石症的病因和发病机制进行了多年的探索，但是目前只有少数尿石症可以找到明确的病因，其余大部分尿石症的病因和发病机制尚未完全清楚，这就是尿石症的发病率和复发率高居不下而且逐年呈现上升趋势的原因。也就是说，我们只能对少数尿石症患者提出有针对性预防结石发生或复发的措施。

对于大多数病因不明的尿石症患者，尽管没有针对性预防措施，但是仍然有一些可以降低尿石症发病风险的措施，例如，饮水、食物调节、药物预防、体育锻炼等。从结石成分进行划分，泌尿系结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。不同成分的结石所采用饮水、食物调节、药物等预防措施有所不同。

6年前，我们收治了一名特殊的尿石症患者。这名患者的丈夫是杨先生，杨先生毕业于中山大学化学系有机化学专业，是一名食品高级工程师。曾经担任广东省食品工业发展总公司副总经理，广东省食文化研究会创会会长，广东食品行业协会食品添加剂专业委员会理事长。曾经出版《新编食品添加剂（手册）》、鲜味科学与文化专著《“鲜”为人知》《我们还能吃什么》。长期从事食品添加剂的开发、推广、宣传、标准修订、管理方面工作，多次策划组织大型的食品安全活动，是一位名副其实的“讲饮讲食”的专家。杨先生得知自己夫人取出的结石为草酸钙结石，而且结石容易复发。于是他在网上和购书中心到处寻觅，试图找一本预防尿石症的科普书，以帮助夫人解决尿石症复发的难题。杨先生发现真正面向读者的关于尿石症的科普书籍还真有那么几本，他基本都买回来阅读了一遍。但是，遗憾的是，在同一本书的不同页面，关于草酸钙结石预防的表述竟然出现完全不同的答案，一个是大量摄入含维生素C的食物，一个是限制摄入含维生素C的食物。杨先生提议让从事尿石症防治的专家撰写一本关于尿石症的科普书，让读者或患者了解尿石症的基础知识和防治知识，为此我们历时五年酝酿撰写本书。

本书为尿石症的科普书，参考了《泌尿系结石》《中国泌尿外科诊断和治疗指南》《欧洲泌尿外科协会指南》等专著，通过问与答的形式，力求用通俗易懂的语言和简单的插图让读者了解尿石症相关的知识。从泌尿系统的结构与功能开始，介绍尿石症的基础知识、病因、发病情况、检验和检查、各种治疗方法，特殊类型的尿石症，以及不同类型的尿石症的预防措施。本书设普通阅读和深度阅读，前者适合于普通读者、尿石症患者和家属阅读，后者适合于医务人员尤其是低年资泌尿外科医生阅读。

本书从策划、撰写、修改到出版得到中国工程院郭应禄院士，中华医学会泌尿外科分会前任主任委员、中华医学会泌尿外科分会结石学组长、国际尿石症联盟主席叶章群教授和中华医学会泌尿外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授的支持和欣然作序，在此表示衷心感谢！本书得到广州市科技计划项目（科普项目）《尿石症的防治科普图书的撰写及软件开发》（项目编号：151500048）的支持。

由于作者的经验所限，加之目前对尿石症防控的认识不足，难免出现一些观点偏差，敬请广大泌尿外科专家同道和读者批评指正。

2020年5月