第二节　泌尿系统的功能

尿液从哪里生成

早在公元2世纪，古罗马医学家盖伦（Galen），是世界上第一个实验生理学家，他把输尿管结扎，尿液就不会产生，从而得知尿液由肾脏产生。

肾脏有何作用

肾脏是人体的重要内脏，它对人类的生育、成长、衰老、死亡等都有很大的影响。它不仅是一个排泄器官，而且是一个对人体内环境和生理活动有关键影响的重要脏器，对维持生命有着十分重要的意义（图1-2-1）。

肾脏怎样排水

众所周知，肾脏的第一大功能是排水。肾脏是身体排出水分的主要器官，正常人在水分过多或过少时，通过肾脏来保持体内水分的平衡。如天热、剧烈运动或劳动时出汗多，体内水分少了，尿量就会减少；冬天出汗少，体内水分多了，尿量就多些。饮水多了，尿量就多；不饮水或少饮水，尿量就少。

什么是肾性水肿

由于肾脏疾病导致水分不能排出体外，潴留在体内时，称为肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者无明显可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀，或者双下肢浮肿。重者可全身明显水肿，甚至导致胸腔积液、腹水，体重可增加数十千克（重度浮肿）。

肾脏怎样排泄废物

肾脏的第二大功能是排出废物、毒物和药物。人体每时每刻都在新陈代谢，代谢过程中产生了人体不需要的、甚至有害的废物，如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质、硫酸盐和其他含硫物质，以及无机磷酸盐等。肾脏可把这些废物排出体外。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。不少药物也是主要由肾脏排泄的，一旦得了肾脏病，药物排出减少，用药量也必须相应减少，否则将发生药物中毒。

肾脏怎样维持体内重要物质的平衡

肾脏的第三大功能是维持体内电解质等重要物质的平衡。人体血液内有各种电解质，如钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根及磷酸盐等，还有血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、激素、维生素和无机盐等。肾脏通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能，维持上述物质的平衡，从而维持人体的正常生理功能。

肾脏怎样调节人体酸碱平衡

肾脏的第四大功能是维持体内的酸碱平衡。肾脏能把人体新陈代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质的比例。肾脏是通过肾小管重吸收碳酸氢根和排泄氢离子来实现人体酸碱平衡。有些患者失去了肾脏的排酸功能，就会出现代谢性酸中毒。

肾脏分泌的激素有哪些

肾脏分泌多种激素（图1-2-2），影响着人体的血压调控、红细胞的合成以及钙的吸收等功能。

何谓肾性骨病

肾性骨病，也称为骨性营养不良，是指由于肾脏功能受损，分泌的1α-羟化酶缺乏，导致高活性的维生素D₃（1，25-二羟维生素D₃）合成障碍，直接影响钙的吸收，导致骨质疏松（图1-2-3）。表现为骨痛、骨折、骨骼变形等特征（图1-2-4）。

何谓肾性贫血

肾性贫血是指由于肾功能不全导致的贫血，是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症（图1-2-5）。肾功能减退越严重，贫血程度越重。

输尿管有什么作用

输尿管是输送尿液的管道，它把肾脏生成的尿液输送至膀胱。输送尿液的力量来源于肾小球的滤过压和肾盂、输尿管平滑肌的收缩作用。输尿管并不像“自来水管”这么坚硬，它的管壁主要由肌肉组成，通过肌肉规律地收缩把尿液输送至膀胱。当结石堵塞输尿管时，造成尿液输送障碍。

膀胱有什么作用

膀胱是储存尿液的池子，负责储存由输尿管输送而来的尿液。它是由肌肉组成的“囊袋样”器官（图1-2-6），具有较好的伸展性。当膀胱内尿量达到100～150ml时，人就会有“小腹膨胀”的感觉；尿量达到150～250ml时，人就会出现尿意；当尿量达到250～450ml时，由于神经作用引起膀胱壁肌肉（称为“逼尿肌”）的收缩，尿液经尿道排出体外。

尿道有什么作用

尿道上接膀胱，是一条把膀胱内储存的尿液排出体外的通道，就像我们日常生活中常见的“下水道”。